Azitromicina: quando l’antibiotico serve e quando no
Zithromax generico contiene azitromicina, un antibiotico del gruppo dei macrolidi. Il medico la prescrive per infezioni batteriche delle vie respiratorie, della pelle e per la clamidia, di solito per soli 3 giorni. Contro virus come COVID o influenza non funziona.
In questa pagina: quando l’azitromicina ha senso, perché bastano tre giorni, chi deve fare attenzione al cuore e con quali farmaci non va associata. In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
Zithromax Generico
Importante: l'azitromicina è un antibiotico e agisce solo sui batteri. Contro virus come il coronavirus, l'influenza o il raffreddore non serve; nel grande studio RECOVERY non ha portato alcun beneficio nel COVID-19. Prendere antibiotici senza motivo favorisce le resistenze ed espone a effetti collaterali. Nelle farmacie tedesche si trovano compresse da 250 mg e 500 mg; quelle da 100 mg e 1000 mg offerte anche qui in Germania non sono abituali.
In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
| Che cos'è | Antibiotico del gruppo dei macrolidi (più precisamente un azalide) |
| Principio attivo | Azitromicina (diidrato) |
| Nome commerciale in Germania | Zithromax (Pfizer) e molti generici, per esempio Azithromycin AL o Azithromycin 1A Pharma; per bambini in sospensione. In Italia è noto anche come Zitromax |
| Obbligo di ricetta | Sì |
| Dose abituale | 500 mg una volta al giorno per 3 giorni (1500 mg in totale); per la clamidia 1000 mg in dose unica |
| Forma farmaceutica | Compresse rivestite; qui: 100, 250, 500 e 1000 mg |
A cosa serve l'azitromicina
Secondo la scheda tecnica tedesca, si usa in adulti e bambini per:
- sinusite batterica acuta e otite media,
- faringite e tonsillite da streptococco, soprattutto in chi è allergico alla penicillina,
- riacutizzazione di bronchite cronica,
- polmonite lieve o moderata contratta fuori dall'ospedale,
- infezioni di pelle e tessuti molli,
- uretrite e cervicite non complicate da clamidia.
In molte di queste infezioni non è la prima scelta. Le linee guida tedesche preferiscono spesso penicilline come l'amoxicillina o, per la clamidia, la doxiciclina per 7 giorni. L'azitromicina resta utile in caso di allergia alla penicillina, contro batteri come i micoplasmi e quando conta una cura breve.
Perché bastano 3 giorni
L'azitromicina si accumula nei tessuti e viene eliminata molto lentamente: dopo tre compresse continua ad agire per circa una settimana. Per questo la cura finisce dopo 3 giorni anche se non si sente ancora del tutto in forma. Non aggiunga compresse «per sicurezza»: aumenta solo il rischio di effetti indesiderati.
Come si prende
Le compresse si possono prendere a stomaco pieno o vuoto, con acqua, una volta al giorno sempre alla stessa ora. Con gli antiacidi lasci qualche ora di distanza. Se dimentica una dose, la prenda appena possibile e la successiva 24 ore dopo.
Serve un antibiotico? Un primo orientamento
Non sostituisce la visita. Se serve un antibiotico, e quale, lo decide il medico dopo averLa visitata ed eventualmente con un test.
Chi non deve prenderla o deve fare attenzione
- chi è allergico ad azitromicina, eritromicina, claritromicina o altri macrolidi
- chi ha un QT lungo congenito o acquisito, aritmie, battito molto lento o scompenso cardiaco
- chi ha potassio o magnesio bassi
- chi ha una malattia grave del fegato
- chi soffre di miastenia gravis (i sintomi possono peggiorare)
- in gravidanza e allattamento solo dopo valutazione del medico
Effetti collaterali
Molto comune la diarrea; comuni nausea, mal di pancia, vomito, mal di testa e alterazioni del gusto. Meno spesso: eruzioni cutanee, disturbi dell'udito e dell'equilibrio, epatite. Rari ma seri: aritmie (QT lungo, torsione di punta), reazioni cutanee gravi e una colite da Clostridioides difficile, che può comparire anche settimane dopo la cura.
Chiami subito il 112 in caso di battito accelerato o irregolare, svenimento, gonfiore di viso, lingua o gola con difficoltà a respirare, o un'eruzione estesa con bolle. Vada dal medico se ha diarrea forte, acquosa o con sangue, se pelle od occhi diventano gialli o se sente debolezza muscolare.
Interazioni
| Associazione | Effetto |
|---|---|
| Altri farmaci che allungano il QT (per esempio idrossiclorochina, clorochina, citalopram, antipsicotici, amiodarone, chinoloni) | rischio maggiore di aritmie pericolose |
| Antiacidi con alluminio o magnesio | riducono l'assorbimento: prenderli in orari diversi |
| Warfarin e simili | l'effetto anticoagulante può aumentare: controllare l'INR |
| Digossina, colchicina | i livelli possono salire, rischio di intossicazione |
| Ciclosporina | controllare i livelli |
| Ergotamina (antiemicranici) | da non associare |
| Pillola anticoncezionale | con vomito o diarrea forte usare anche un altro metodo |
Confronto con altri antibiotici
| Azitromicina | Amoxicillina | Doxiciclina | |
|---|---|---|---|
| Durata | 3 giorni (o dose unica) | di solito 5-7 giorni | di solito 7 giorni o più |
| Uso tipico | allergia alla penicillina, micoplasmi, clamidia | vie respiratorie, orecchie, tonsille | clamidia, borreliosi, vie respiratorie |
| Rischio principale | ritmo cardiaco, diarrea | allergia | sensibilità al sole |
| Bambini | in sciroppo | in sciroppo | non sotto gli 8 anni |
Altri farmaci sono nella categoria Antibiotici. Su questo sito l'azitromicina compare anche nella categoria COVID-19, dove dal punto di vista medico non dovrebbe stare.
Domande frequenti
L'azitromicina serve contro il COVID?
No. Il COVID è causato da un virus e negli studi l'azitromicina non ha dato benefici. Solo in caso di polmonite batterica aggiuntiva può servire un antibiotico, e lo decide il medico.
Si può avere senza ricetta?
No, in Germania senza ricetta non si può acquistare: tutti gli antibiotici da prendere per bocca richiedono la ricetta.
Quanto dura l'effetto dopo l'ultima compressa?
Circa 5-7 giorni, per via della lunga emivita. È voluto ed è il motivo della cura breve.
Posso bere alcol?
Non c'è un'interazione diretta nota, ma l'alcol può peggiorare i disturbi di stomaco e pesa sull'organismo durante un'infezione.
La pillola funziona ancora?
L'azitromicina non la indebolisce. Se però vomita entro 4 ore dalla pillola o ha diarrea forte, la protezione può mancare.
In Italia il medico me la dava subito: perché in Germania no?
I medici tedeschi prescrivono antibiotici con più cautela e spesso scelgono prima la penicillina. Se pensa di avere un'infezione batterica, lo dica chiaramente al medico di base (Hausarzt). In molte città ci sono anche medici che parlano italiano.
Cosa fare in caso di diarrea?
Bere molto. Se la diarrea è forte, acquosa o con sangue, vada dal medico e non prenda farmaci che bloccano l'intestino.
Fonti: ISSalute: clamidia; scheda tecnica tedesca di Zithromax 250/500 mg (Pfizer) e generici; studio RECOVERY sull'azitromicina nel COVID-19 (Lancet 2021); linea guida S2k sulle infezioni sessualmente trasmesse (Deutsche STI-Gesellschaft); BfArM, avvertenze sul prolungamento del QT. Questa pagina non sostituisce il parere del medico. In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
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Loredana Bruno
Zithromax mi ha aiutato a combattere alcuni sintomi molto sgradevoli, ero un po' preoccupata che fosse la febbre. Mi sono sentita meglio e i sintomi non sono più tornati. Ne sono molto felice.
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Arsenio Russo
A causa del Covid ho avuto la polmonite. Il medico mi ha subito prescritto Zithromax. Dopo 4 giorni, ho fatto una radiografia e il medico ha detto che la malattia non stava progredendo. Questo antibiotico mi ha aiutato e sono felice di essere riuscito a fermare il Covid molto velocemente.
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Cinzia Rizzo
Mio marito ha spesso un'infiammazione delle vie respiratorie perché è sensibile al freddo. Zithromax aiuta molto con la tosse grave o le difficoltà respirazione. Prendiamo il farmaco per la polmonite o la bronchite infettiva. E funziona.
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Barnaba
Mi è stato prescritto Zithromax quando ero in ospedale con una polmonite dovuta al Covid. Prima ho preso qualche altro antibiotico ma non mi ha aiutato. Dopo aver preso Zithromax, mi sono sentito decisamente meglio.
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Armando Boni
Per quanto ne so Zithromax è la soluzione migliore per Covid. Solo questo farmaco può fermare rapidamente la polmonite. Se Zithromax non aiuta più, al paziente vengono prescritti farmaci ormonali. Mia moglie è infermiera e ha detto che Zithromax dovrebbe essere sempre a portata di mano durante questo periodo difficile.
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Federica Genovese
Non so chi ringraziare per questo, ma Zithromax mi ha davvero salvato durante il Covid-19. Avevo una temperatura di 39, febbre e respiravo molto pesantemente. Esattamente 3 giorni ho preso Zithromax prima di stare meglio. Questo è veramente un farmaco magico. Forse se non fosse stato questo antibiotico, sarei andata all'ospedale.
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Maddalena42
Ho usato Zithromax per alcuni problemi di salute prima ed è stato prescritto ad altri membri della mia famiglia. Recentemente ho avuto un'infezione all'orecchio con alcuni altri sintomi di accompagnamento e un mal di testa. Nel mio caso potrebbero essere necessari diversi giorni prima che un'infezione sparisca completamente con l'uso di Zithromax.
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Fabi0
Ciao! Zithromax è l'unica medicina che uso per i sintomi del raffreddore.
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Eric Panicucci
Uso Zithromax se i sintomi del raffreddore sono troppo gravi. Altrimenti preferisco riprendermi da solo.
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Ella Colombo
Zithromax è stato prescritto molte volte dal nostro medico di famiglia e non ha effetti collaterali.
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Natalino
Ciao! Uso sempre Zithromax per qualsiasi sintomo legato al seno.
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Rina Trevisan
Ciao! Ho usato Zithromax alcuni giorni fa, come è stato raccomandato dal mio terapeuta. Gli effetti non sono stati subito evidenti. Ma sono di nuovo in piedi. E' stato un anno difficile per me e non ho tempo per essere malato. Grazie!
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Filippo34
Sono per lo più positivo sui suoi effetti, ma potrebbero ridurre la diarrea e il dolore addominale.
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Emanuele
Sono libero dalla sinusite grazie a Zithromax.
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Facondo Cocci
Ho preso Zithromax dopo un lungo viaggio con la mia famiglia. Avevo il sospetto che ci fossero sintomi simili a quelli del covid. Mia moglie ne aveva un po' nella sua borsa e mi ha aiutato immediatamente. Sono sicuro che potrebbe essere usato come prevenzione delle infezioni.
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Baresi
Zithromax cura istantaneamente tutte le mie infezioni del seno.
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Fabio
Aiuta con la bronchite. Non sto ancora cercando alternative.
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Fedra Romano
Zithromax è l'unico medicinale che mi aiuta con la bronchite cronica.
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Pia Lorenzo
Zithromax aiuta a migliorare il mio sonno perché aiuta con le difficoltà respiratorie. Altamente raccomandato per varie infezioni delle vie respiratorie.
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Erminia
Ho una tolleranza molto bassa a qualsiasi insetto/virus/batterio che si imbattono. Ho provato molte prescrizioni diverse per le infezioni batteriche. Credo che Zithromax sia la mia scelta migliore perché funziona davvero.
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Lillo
Ciao! Da qualche tempo soffro di una specie di asma. Per qualche motivo non ottengo alcun sollievo dagli inalatori. Questa cosa funziona, ma mi scombussola lo stomaco, ma molte medicine hanno lo stesso effetto su di me. Posso vivere con questo, è molto meglio che essere incapace di respirare.
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Valerio
Ho avuto alcuni effetti collaterali insoliti che non avevo mai sentito prima, soprattutto crampi allo stomaco, ma non importa, in pratica ha portato via l'infezione e posso finalmente respirare.
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Leda
Valuto Zithromax a 10 stelle su 10.
