Clomid generico: il clomifene per stimolare l’ovulazione
Il Clomid generico contiene clomifene, un farmaco che nelle donne senza ovulazione regolare può far maturare un ovulo. In Germania il clomifene è in commercio in compresse da 50 mg e si usa sotto controllo ecografico della ginecologa o di un centro per la fertilità, per al massimo sei cicli.
In questa pagina trova come si svolge un ciclo di terapia, quando aspettarsi l’ovulazione, chi non deve prenderlo e quali sono i rischi (gemelli, iperstimolazione, disturbi della vista). In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
Clomid Generico
Prima di tutto: il clomifene è un farmaco per donne che desiderano una gravidanza ma non ovulano. In Germania la terapia viene seguita dalla ginecologa (Frauenärztin) o da un centro per la fertilità (Kinderwunschzentrum): prima di ogni ciclo serve una visita, l’ovulazione si controlla con l’ecografia e il foglietto tedesco prevede al massimo sei cicli. Per gli uomini il clomifene non è autorizzato in Germania.
In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
| Che cos’è? | Un induttore dell’ovulazione, della famiglia dei modulatori selettivi del recettore degli estrogeni |
| Principio attivo | Clomifene (come clomifene citrato) |
| Nome commerciale in Germania | Compresse di clomifene da 50 mg, per esempio Clomifen-ratiopharm 50 mg. Il marchio Clomid (noto in Italia anche come Serofene) di solito non si trova nelle farmacie tedesche. |
| Obbligo di ricetta? | Sì |
| Dose abituale | Primo ciclo: 50 mg al giorno per 5 giorni, di solito dal 5° giorno del ciclo |
| Dose massima | 100 mg al giorno per 5 giorni; al massimo 6 cicli di terapia |
| Forma farmaceutica | Compresse; in Germania solo da 50 mg. I dosaggi da 25 mg e 100 mg della nostra tabella prezzi non sono in commercio nelle farmacie tedesche. |
A cosa serve il clomifene
In Germania il clomifene ha un’unica indicazione: la donna che cerca una gravidanza ma non ha l’ovulazione, o l’ha molto irregolare (anovulazione). Succede spesso, per esempio, con la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). Prima di iniziare bisogna escludere altre cause: tube chiuse, problemi alla tiroide, prolattina alta, una ridotta fertilità del partner. Senza questi esami il farmaco rischia di non servire a nulla e di dare solo effetti collaterali.
Come funziona: il clomifene occupa nel cervello i recettori degli estrogeni. L’ipofisi “pensa” che manchino estrogeni e produce più FSH e LH, gli ormoni che fanno maturare i follicoli nell’ovaio. Nel caso migliore si arriva all’ovulazione.
Come si prende: un ciclo passo per passo
Il foglietto illustrativo tedesco (Gebrauchsinformation) descrive questo schema. Lo stabilisce comunque la ginecologa.
- Inizio: di solito il 5° giorno del ciclo (il giorno 1 è il primo giorno di mestruazione). Se il ciclo manca, spesso si provoca prima una mestruazione con un progestinico.
- Primo ciclo: una compressa da 50 mg al giorno per 5 giorni di fila, dopo un pasto, con abbondante acqua.
- Niente ovulazione? Nel ciclo successivo (circa 30 giorni dopo) la dose può salire a 100 mg al giorno per 5 giorni. Di più non è previsto. Con la PCOS si parte spesso più bassi, perché le ovaie reagiscono di più.
- Controlli: ecografia prima di ogni ciclo e a metà ciclo, più temperatura basale o esami ormonali. Così la ginecologa vede se maturano troppi follicoli.
- Ovulazione: in genere 5–10 giorni dopo l’ultima compressa. Il medico Le dirà quando avere rapporti.
- Durata: tre cicli sono considerati un tentativo sufficiente; se non c’è ovulazione, va rivista la diagnosi. In totale non più di sei cicli.
Per un ciclo bastano quindi 5–10 compresse, e raramente servono più di 30–60 compresse in tutto. Confezioni da centinaia di compresse non hanno senso per questo uso.
Calendario del ciclo: quando prendere e quando controllare
Calcolo indicativo secondo lo schema del foglietto tedesco. Date e dosi le decide la Sua ginecologa.
Chi non deve prenderlo
- in gravidanza (prima di ogni nuovo ciclo la gravidanza va esclusa)
- tumori dell’ipofisi o delle ovaie
- malattie del fegato, anche passate
- sanguinamenti uterini senza causa chiarita
- disturbi della coagulazione
- cisti ovariche (tranne nella PCOS) o ovaie che non funzionano più, per esempio menopausa precoce
- disturbi della vista durante una precedente terapia con clomifene
- allergia al clomifene; rara intolleranza ereditaria al galattosio (le compresse contengono lattosio)
Uso negli uomini: in palestra e nei forum il clomifene viene proposto per “alzare il testosterone” o dopo cicli di steroidi. In Germania non è autorizzato per questo e nello sport è una sostanza dopante. Su questo non diamo indicazioni. Un uomo con testosterone basso o problemi di fertilità deve rivolgersi a un urologo o a un andrologo.
Effetti collaterali
Molto comuni (più di 1 donna su 10): vampate di calore e ovaie ingrossate. Comuni: mal di testa, seno teso, nausea, senso di peso al basso ventre, disturbi della vista. Non comuni: capogiri, insonnia, umore depresso, nervosismo, mestruazioni più abbondanti, eruzioni cutanee, caduta temporanea dei capelli.
Gravidanze gemellari: negli studi di registrazione il 7,9 % delle gravidanze con clomifene era multipla, quasi sempre gemelli (6,9 %), raramente tre o più bambini.
Iperstimolazione ovarica (OHSS): molto rara ma seria. Le ovaie si gonfiano molto, si raccoglie liquido nella pancia e aumenta il rischio di trombosi.
Chiami il 112 in caso di forte dolore addominale con pancia gonfia, fiato corto, aumento di peso rapido in pochi giorni, pochissima urina, gamba gonfia e dolorante o dolore al petto. Se vede lampi, sfarfallii o tutto sfocato: nessuna altra compressa e visita oculistica. Fuori orario c’è la guardia medica tedesca (ärztlicher Bereitschaftsdienst) al numero 116 117.
Interazioni da conoscere
Con altri farmaci il clomifene ha poche interazioni note. Contano di più le combinazioni dentro la terapia per la fertilità:
| Insieme a | Effetto | Cosa fare |
|---|---|---|
| Gonadotropine (FSH in iniezione) | stimolazione più forte, più follicoli, più rischio di gemelli e OHSS | solo in un centro per la fertilità, con ecografie frequenti |
| Iniezione di hCG | serve a far scoppiare il follicolo al momento giusto | il momento lo decide il medico dopo l’ecografia |
| Metformina nella PCOS | a volte aggiunta in caso di insulino-resistenza | solo su prescrizione |
| Pillola anticoncezionale | blocca l’ovulazione: il clomifene non ha senso | sospenderla prima, d’accordo con il medico |
Clomifene, letrozolo e altre strade
Nella PCOS oggi si usa spesso il letrozolo: negli studi porta a un po’ più di nascite rispetto al clomifene. In Germania però il letrozolo è autorizzato solo per il tumore al seno, quindi per la fertilità è un uso “off label” che il medico deve motivare. Altri farmaci per la donna sul nostro sito sono nella categoria Salute delle donne; nella PCOS con insulino-resistenza a volte si usa la metformina. Il tamoxifene (Nolvadex generico) agisce in modo simile, ma in Germania è autorizzato per il tumore al seno, non per la fertilità.
Parlarne con il medico in Germania
Il primo passo è la ginecologa (Frauenärztin); per i casi più complessi si va in un Kinderwunschzentrum. Parole utili: «Kinderwunsch» (desiderio di un figlio), «Eisprung» (ovulazione), «Zyklustag» (giorno del ciclo), «Ultraschall» (ecografia), «Rezept» (ricetta). In molte città tedesche ci sono ginecologi che parlano italiano: la ricerca medici del servizio 116117 (Arztsuche) permette di filtrare per lingua.
Domande frequenti
Si può comprare il clomifene senza ricetta?
No, in Germania senza ricetta non si può acquistare. Ed è giusto così: senza ecografie l’iperstimolazione e le gravidanze multiple passano inosservate.
Quando avviene l’ovulazione dopo il clomifene?
Di solito 5–10 giorni dopo l’ultima compressa; se si prende dal 5° al 9° giorno, più o meno tra il 14° e il 19° giorno del ciclo. L’ecografia è più precisa di qualsiasi calcolo.
Quante probabilità ho di restare incinta?
Dipende da età, causa dell’infertilità e partner. In molte donne con PCOS il clomifene fa ovulare, ma la gravidanza non arriva a ogni ciclo. Una cifra seria per il Suo caso può darla solo il medico.
Esistono in Germania compresse da 25 o 100 mg?
No, in commercio ci sono compresse da 50 mg. 100 mg sono due compresse da 50 mg prese insieme. Una dose ridotta si valuta a volte nella PCOS, su decisione del medico.
La cassa malattia paga il clomifene?
Le casse pubbliche tedesche coprono in parte la terapia per la fertilità solo a certe condizioni (tra cui coppia sposata e limiti di età). Chieda alla Sua Krankenkasse e alla ginecologa.
Il clomifene funziona negli uomini?
In Germania è autorizzato solo per le donne. Negli uomini è un uso fuori indicazione che può essere valutato solo da uno specialista; nello sport è doping.
Posso bere alcol durante la terapia?
Un’interazione diretta non è nota. Ma se cerca una gravidanza è meglio rinunciare del tutto all’alcol.
Fonti: Fachinformation (riassunto delle caratteristiche) Clomifen-ratiopharm 50 mg Tabletten (fachinfo.de), foglietto illustrativo tedesco (Gebrauchsinformation), Pharmazeutische Zeitung, gesund.bund.de; per spiegazioni generali foglietto AIFA del clomifene. Questa pagina non sostituisce il parere del medico. In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
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Giuseppina Merola
Clomid ha cambiato la mia vita. Lo prendo da quattro mesi insieme alle vitamine. Ora sono incinta di sette mesi, avrò una femmina. Prima ho cercato di rimanere incinta per oltre nove mesi
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Angela Mancino
Ho deciso di condividere la mia esperienza nell'utilizzo di Clomid con tutti coloro che ne hanno bisogno. Circa un anno fa io e mio marito abbiamo deciso di avere un bambino, ma non ha funzionato. Ho fatto vari test e si è scoperto che non stavo ovulando e quindi era impossibile per me rimanere incinta. Grazie Clomid, sono così felice di avere un maschio.
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Martina Ambrosino
Ringrazio Dio per questo farmaco!!! Ho avuto l'ovulazione e prendo Clomid da tre mesi. Durante l'ultimo ciclo di trattamento con Clomid sono rimasta incinta. Non mollate, spero che voi possiate diventare mamme con l'aiuto di questo medicinale.
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Felicia Carrino
Clomid mi ha aiutato anche con il mio primo figlio. Lo prendo da cinque giorni, ho avuto l'ovulazione. Consiglio vivamente questo farmaco, è una MERAVIGLIA!
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Giulia Caruso
Con la diagnosi di policistosi, sapevo che ci sarebbe voluto molto tempo per rimanere incinta. Dopo 3 anni di tentativi infruttuosi, ho iniziato a prendere Clomid e sono rimasta incinta lo stesso mese.
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Federica Russo
Di solito non scrivo commenti, ma non questa volta. Sono incinta di cinque mesi dei GEMELLI! Clomid funziona davvero!!!! È stato un grande sollievo per me ricevere la buona notizia.
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Francesco Montale
Entrambe le volte che ho usato Clomid sono rimasta incinta durante i primi tre mesi.
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Mariangela Coppeta
Fortemente raccomandato. Mia moglie ha iniziato a prendere Clomid quando il nostro medico lo ha consigliato. Tra due mesi aspettiamo il nostro primo figlio!
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Michela Rea
Ho avuto l'ovulazione, ma non ero incinta. Il dottore ha detto che se Clomid non ha funzionato la prima volta, bisogna continuare a provare.
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Antonia Andreotti
È magnifico! Nonostante la mia PCOS, Clomid mi ha aiutato a rimanere incinta in soli due mesi. Lo consiglio a chiunque tenti di avere un bambino.
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Silvana Abbate
Lo consiglierei a chiunque abbia problemi con l'ovulazione e stia cercando di rimanere incinta.
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Loredana Manzo
Dato che ho avuto effetti collaterali spiacevoli per tutta la settimana, il mio medico mi ha consigliato di continuare a prendere 50 mg. Continuo a prendere Clomid, qualunque cosa accada. E la dose può essere aumentata nonostante la frequente distensione addominale e nausea.
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Susy T.
Consiglio vivamente le compresse di Clomid 100 mg come cura miracolosa per le donne!
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Silvia Vinciguerra
La prima volta ho usato questo farmaco nel 2014 e poi sono rimasta incinta in quattro mesi. Anni dopo non riuscivo a rimanere di nuovo incinta. Il dottore ha detto che avevo un livello ormonale basso. Ho riprovato Clomid. DUE GIORNI FA ho fatto 3 test e sono risultati tutti positivi!!!!
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Adele Calabrese
Ero davvero preoccupata dopo che il medico mi ha consigliato di iniziare a usare Clomid. Poi ho letto che Clomid ha ripristinato l'ovulazione nel 75% delle donne con disfunzione dell'ovulazione e questo mi ha dato una speranza. Ho preso il farmaco rigorosamente secondo le istruzioni per 6 mesi, come consigliato dal medico. Oggi sono così felice, sono rimasta incinta!!! Spero che Clomid funzioni anche per voi
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Lisa L.
Volevo essere finanziariamente indipendente, avera una carriera ed è tutto ciò che ho fatto negli ultimi 10 anni. Tre anni fa abbiamo deciso di avere un bambino. Mio marito ed io non abbiamo grossi problemi di salute, ma all'inizio non ha funzionato niente. Clomid mi ha aiutato, dopo il primo utilizzo sono rimasta incinta per la prima volta. Vi consiglio di non aspettare troppo a lungo e di provare tutte le opzioni possibili, inclusa questa
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Fiorella
Beh ho avuto una bellissima bambina con due settimane di anticipo. Credo di poter ringraziare il mio dottore e Clomid. Gli effetti collaterali non mi hanno dato molto fastidio (la nausea era frequente all'inizio del trattamento) e posso dire che ne è valsa la pena
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Jessica Ponte
Se stai usano Clomid, non fermarti. La mia data di consegna è questa settimana, sono incredibilmente felice. Ho scoperto che sarei diventata mamma solo dopo il 5 ciclo di trattamento con Clomid.
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Marika F.
Il mio medico voleva che iniziassi a prendere Clomid e ho accettato. Prima di allora, ho provato a rimanere incinta per circa due anni, non ha funzionato niente. Ora stiamo acquistando una nuova culla per il nostro futuro bambino
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Alice Totti
Clomid funziona, buona fortuna a tutti!!!
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Rossella Sorvino
Sono così felice che finalmente diventerò mamma. Dopo che mi è stato detto che non avrei avuto più figli ho iniziato a prendere Clomid. Ho iniziato con una dose di 50 mg al giorno, il primo ciclo di trattamento non ha avuto successo. E dopo il secondo corso, ho scoperto che sarei diventata mamma.
