Vermox Generika: guida al mebendazolo per chi vive in Germania

A cosa serve il Vermox

Il mebendazolo blocca nei vermi la formazione dei microtubuli: il parassita non riesce più ad assorbire zuccheri, resta senza energia e viene eliminato con le feci. Dall'intestino passa nel sangue solo una piccola quota del farmaco, ed è per questo che i cicli brevi sono in genere ben tollerati.

Il foglietto illustrativo tedesco (Gebrauchsinformation) di Vermox 100 mg indica questi schemi:

Prima della cura serve la diagnosi. Gli ossiuri si riconoscono dal prurito anale notturno; il medico li conferma con lo «scotch test» al mattino (in tedesco «Klebestreifen-Test»). Gli altri vermi si cercano nelle feci in laboratorio. Per tenia, strongiloide o vermi presi durante un viaggio ai tropici ci vuole il medico, spesso un ambulatorio di medicina tropicale (Tropenmedizin), che valuta anche se un altro farmaco è più adatto.

Ossiuri nei bambini: perché si ripete la cura

Il mebendazolo uccide i vermi nell'intestino, ma non in modo sicuro le uova. Di notte le femmine depongono le uova intorno all'ano; le uova restano sulle dita, sulle lenzuola e sui giocattoli e rimangono infettive fino a tre settimane. Chi le ingerisce di nuovo ha nuovi vermi dopo circa due settimane. Per questo i cicli dopo 2 e 4 settimane, e per questo l'igiene conta quanto la compressa:

• unghie corte, mani lavate bene dopo il bagno e prima di mangiare;
• al mattino doccia o lavaggio della zona anale, mutande pulite ogni giorno;
• lenzuola, asciugamani e pigiami lavati ad almeno 60 °C il primo giorno di cura;
• non grattarsi; ai bambini un pigiama aderente per la notte;
• nei primi giorni pulire con un panno umido tavoletta del WC e maniglie.

Gli ossiuri vivono solo nell'uomo: cani e gatti non c'entrano, e sverminare l'animale di casa non risolve.

Chi non deve prendere il mebendazolo

• Allergia al mebendazolo o a un eccipiente della compressa.
• Bambini sotto 1 anno: no. Tra 1 e 2 anni solo se il pediatra ritiene che il beneficio superi il rischio (nei bambini piccoli sono state descritte, molto raramente, convulsioni). In Germania per i più piccoli con ossiuri si usa di solito il pirvinio (Molevac).
• Gravidanza: soprattutto nel primo trimestre il mebendazolo non va preso, salvo che il medico lo ritenga davvero necessario.
• Allattamento: piccole quantità passano nel latte; durante la cura non allattare o parlarne prima con il medico.
• Metronidazolo (per esempio per vaginosi batterica o infezioni intestinali): mai insieme, perché la combinazione è stata associata a gravi reazioni cutanee.
• Malattie del fegato: solo dopo averne parlato con il medico, perché molto raramente si sono viste epatiti.

Effetti collaterali

Nei cicli brevi contro i vermi intestinali gli effetti collaterali sono rari. I più comuni sono mal di pancia, nausea, diarrea e gonfiore, in parte dovuti ai vermi che muoiono. Rari eruzioni cutanee, prurito, capogiri o una perdita di capelli passeggera. Molto rari calo dei globuli bianchi, epatite, convulsioni (soprattutto nei bambini piccoli) e reazioni cutanee gravi.

Interazioni

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Confezioni, ricetta e costi in Germania

Nelle farmacie tedesche il Vermox si trova in confezione da 6 compresse: basta per un ciclo contro gli ascaridi o per due cicli contro gli ossiuri di una persona. Qui le confezioni partono da 10 compresse e arrivano a 360 + 20. Anche una famiglia di quattro persone con gli ossiuri usa in tutto 36 compresse per i tre cicli: le confezioni grandi non hanno senso dal punto di vista medico.

Per chi ha l'assicurazione sanitaria pubblica (gesetzliche Krankenkasse) dai 12 anni in su, i farmaci contro gli ossiuri di regola non sono rimborsati: il medico di base (Hausarzt) rilascia una ricetta privata (Privatrezept). Per i bambini fino a 12 anni si usa per primo il pirvinio; il mebendazolo a carico della cassa solo se il pirvinio non funziona o non è tollerato. Al medico o in farmacia basta dire «Madenwürmer» (ossiuri) e chi in famiglia ha prurito; molte città hanno anche medici che parlano italiano.

Domande frequenti

Fonti: ISSalute: ossiuriasi, foglietto illustrativo tedesco Vermox 100 mg Tabletten (Janssen-Cilag GmbH), Fachinformation Eskazole e Biltricide (fachinfo.de), Kassenärztliche Vereinigung Brandenburg (prescrizione per ossiuri), gesund.bund.de. Questa pagina non sostituisce il parere del medico. In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.