Azithromycin: wann das Antibiotikum hilft und wann nicht
Zithromax Generika enthält Azithromycin, ein Antibiotikum aus der Gruppe der Makrolide. Ärzte verordnen es bei bakteriellen Infekten der Atemwege, der Haut und bei Chlamydien, meist für nur 3 Tage. Gegen Viren wie Corona oder Grippe hilft es nicht.
Hier lesen Sie, wann Azithromycin sinnvoll ist, warum drei Tage reichen, wer bei Herzrhythmusstörungen aufpassen muss und mit welchen Medikamenten es nicht zusammenpasst. In Deutschland dürfen verschreibungspflichtige Arzneimittel nur gegen ärztliches Rezept abgegeben werden, und der Zoll kann eine Sendung ohne Rezept zurückhalten. Wir prüfen keine Rezepte: Sprechen Sie vor der Bestellung mit Ihrem Arzt.
Zithromax Generika
Wichtig: Azithromycin ist ein Antibiotikum und wirkt nur gegen Bakterien. Gegen Viren wie Corona, Grippe oder Erkältung hilft es nicht; in der großen RECOVERY-Studie brachte es bei COVID-19 keinen Nutzen. Wer Antibiotika ohne Grund nimmt, fördert Resistenzen und riskiert Nebenwirkungen. In deutschen Apotheken sind Tabletten mit 250 mg und 500 mg üblich. Tabletten mit 100 mg und 1 000 mg, wie sie hier ebenfalls angeboten werden, sind in Deutschland nicht üblich; die Einmaldosis von 1 000 mg wird hier meist als zwei Tabletten à 500 mg genommen.
In Deutschland dürfen verschreibungspflichtige Arzneimittel nur gegen ärztliches Rezept abgegeben werden, und der Zoll kann eine Sendung ohne Rezept zurückhalten. Wir prüfen keine Rezepte: Sprechen Sie vor der Bestellung mit Ihrem Arzt.
| Was ist es? | Antibiotikum aus der Gruppe der Makrolide (genauer: Azalid) |
| Wirkstoff | Azithromycin (als Azithromycin-Dihydrat) |
| Handelsname in Deutschland | Zithromax (Pfizer) und viele Generika, z. B. Azithromycin AL, Azithromycin 1A Pharma; für Kinder als Saft |
| Verschreibungspflichtig | Ja |
| Übliche Dosis | 500 mg einmal täglich für 3 Tage (Gesamtdosis 1 500 mg); bei Chlamydien einmalig 1 000 mg |
| Darreichungsform | Filmtabletten; hier angeboten: 100, 250, 500 und 1 000 mg |
Wofür Azithromycin eingesetzt wird
Laut deutscher Fachinformation ist Azithromycin bei Erwachsenen und Kindern zugelassen bei:
- akuter bakterieller Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis) und Mittelohrentzündung,
- Mandel- und Rachenentzündung durch Streptokokken, vor allem bei Penicillinallergie,
- akuter Verschlechterung einer chronischen Bronchitis,
- leichter bis mittelschwerer Lungenentzündung, die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde,
- Haut- und Weichteilinfektionen,
- unkomplizierter Harnröhren- und Gebärmutterhalsentzündung durch Chlamydien.
Bei vielen dieser Infektionen ist Azithromycin nicht die erste Wahl. Die deutschen Leitlinien bevorzugen oft Penicilline wie Amoxicillin oder bei Chlamydien Doxycyclin über 7 Tage. Azithromycin bleibt wichtig bei Penicillinallergie, bei Erregern wie Mykoplasmen und wenn eine kurze Einnahme entscheidend ist.
Warum nur 3 Tage?
Azithromycin reichert sich im Gewebe an und wird sehr langsam ausgeschieden. Nach drei Tabletten wirkt es noch etwa eine Woche weiter. Deshalb ist die Behandlung nach 3 Tagen abgeschlossen, auch wenn Sie sich noch nicht ganz gesund fühlen. Nehmen Sie keine Tabletten „zur Sicherheit“ zusätzlich, denn das erhöht nur das Risiko für Nebenwirkungen.
Einnahme
Die Filmtabletten können unabhängig von den Mahlzeiten mit Wasser geschluckt werden, einmal täglich zur gleichen Zeit. Zu Antazida (Magensäurebinder) halten Sie einige Stunden Abstand. Haben Sie eine Dosis vergessen, nehmen Sie sie so bald wie möglich und die nächste wieder 24 Stunden später.
Hilft hier ein Antibiotikum? Eine erste Orientierung
Ersetzt keine Untersuchung. Ob und welches Antibiotikum Sie brauchen, entscheidet der Arzt nach Befund und gegebenenfalls Test.
Wer Azithromycin nicht oder nur vorsichtig nehmen sollte
- bei Allergie gegen Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin oder andere Makrolide
- bei angeborenem oder erworbenem langem QT-Intervall, bei Herzrhythmusstörungen, sehr langsamem Puls oder Herzschwäche
- bei niedrigem Kalium- oder Magnesiumspiegel
- bei schwerer Lebererkrankung
- bei Myasthenia gravis (Beschwerden können sich verschlechtern)
- in Schwangerschaft und Stillzeit nur nach ärztlicher Abwägung
Nebenwirkungen
Sehr häufig ist Durchfall, häufig sind Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen, Kopfschmerzen und Geschmacksstörungen. Seltener kommen Hautausschlag, Hör- und Gleichgewichtsstörungen sowie Leberentzündung vor. Ernste, aber seltene Risiken sind Herzrhythmusstörungen (QT-Verlängerung, Torsade de pointes), schwere Hautreaktionen und eine Darmentzündung durch Clostridioides difficile, die auch Wochen nach der Einnahme auftreten kann.
Sofort 112 anrufen bei Herzrasen, unregelmäßigem Herzschlag oder Ohnmacht, bei Schwellung von Gesicht, Zunge oder Rachen mit Atemnot und bei großflächigem Ausschlag mit Blasen. Gehen Sie zum Arzt bei starkem, wässrigem oder blutigem Durchfall, bei Gelbfärbung von Haut oder Augen und bei Muskelschwäche.
Wechselwirkungen
| Kombination | Was passiert |
|---|---|
| Andere QT-verlängernde Mittel (z. B. Hydroxychloroquin, Chloroquin, Citalopram, Antipsychotika, Amiodaron, Chinolone) | höheres Risiko für gefährliche Herzrhythmusstörungen |
| Antazida mit Aluminium oder Magnesium | senken die Aufnahme, zeitlich trennen |
| Warfarin und andere Cumarine | Blutgerinnungshemmung kann stärker werden, INR kontrollieren |
| Digoxin, Colchicin | Spiegel können steigen, Vergiftungsgefahr |
| Ciclosporin | Spiegel kontrollieren |
| Ergotamin (Migränemittel) | nicht kombinieren |
| Hormonelle Verhütung | bei Erbrechen oder starkem Durchfall zusätzlich verhüten |
Azithromycin im Vergleich
| Azithromycin | Amoxicillin | Doxycyclin | |
|---|---|---|---|
| Dauer | 3 Tage (oder Einmalgabe) | meist 5 bis 7 Tage | meist 7 Tage oder länger |
| Typischer Einsatz | Penicillinallergie, Mykoplasmen, Chlamydien | Atemwege, Ohren, Mandeln | Chlamydien, Borreliose, Atemwege |
| Wichtigstes Risiko | Herzrhythmus, Durchfall | Allergie | Sonnenempfindlichkeit |
| Kinder | als Saft möglich | als Saft möglich | nicht unter 8 Jahren |
Weitere Mittel finden Sie in der Kategorie Antibiotika. Azithromycin steht auf dieser Website zusätzlich in der Kategorie COVID-19, wo es fachlich nicht hingehört.
Häufige Fragen
Hilft Azithromycin gegen Corona?
Nein. Corona ist eine Viruserkrankung. In großen Studien hatte Azithromycin keinen Nutzen bei COVID-19. Nur bei einer zusätzlichen bakteriellen Lungenentzündung kann ein Antibiotikum nötig sein; das entscheidet der Arzt.
Bekomme ich Azithromycin ohne Rezept?
Nein. Alle Antibiotika zum Einnehmen sind in Deutschland verschreibungspflichtig.
Wie lange wirkt Azithromycin nach der letzten Tablette?
Wegen der langen Halbwertszeit noch etwa 5 bis 7 Tage. Das ist so gewollt und der Grund für die kurze Einnahme.
Darf ich Alkohol trinken?
Eine direkte Wechselwirkung ist nicht bekannt. Alkohol kann aber Magen-Darm-Beschwerden verstärken und belastet den Körper während einer Infektion zusätzlich.
Wirkt die Pille noch?
Azithromycin selbst schwächt die Pille nicht. Bei Erbrechen innerhalb von 4 Stunden nach der Pille oder bei starkem Durchfall kann der Schutz aber fehlen.
Hilft es bei Chlamydien sicher?
Die Einmalgabe heilt die meisten Infektionen, deutsche Leitlinien empfehlen inzwischen aber oft Doxycyclin über 7 Tage, weil es zuverlässiger wirkt. Lassen Sie nach der Behandlung einen Kontrolltest machen, wenn der Arzt es rät.
Was tun bei Durchfall?
Viel trinken. Ist der Durchfall stark, wässrig oder blutig, gehen Sie zum Arzt und nehmen keine Mittel, die die Darmbewegung hemmen.
Quellen: Fachinformation Zithromax 250/500 mg (Pfizer) und Azithromycin-Generika; RECOVERY-Studie zu Azithromycin bei COVID-19 (Lancet 2021); S2k-Leitlinie Sexuell übertragbare Infektionen (Deutsche STI-Gesellschaft); Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte, Hinweise zu QT-Verlängerung. Diese Seite ersetzt keine ärztliche Beratung. In Deutschland dürfen verschreibungspflichtige Arzneimittel nur gegen ärztliches Rezept abgegeben werden, und der Zoll kann eine Sendung ohne Rezept zurückhalten. Wir prüfen keine Rezepte: Sprechen Sie vor der Bestellung mit Ihrem Arzt.
-
Grimm
Zithromax hat mir geholfen, einige sehr unangenehme Symptome zu bekämpfen, ich war schon besorgt, dass es die Grippe war. Ich habe mich besser gefühlt, und die Symptome sind nie wieder aufgetreten. Ich bin sehr zufrieden damit.
-
Harry Potter
Wegen Covid hatte ich eine Lungenentzündung. Der Arzt verschrieb mir sofort Zithromax. Nach 4 Tagen wurde ich geröntgt, und der Arzt sagte, dass die Krankheit nicht fortschreitet. Dieses Antibiotikum hat mir geholfen und ich bin froh, dass ich Covid sehr schnell absetzen konnte.
-
Helga
Mein Mann bekommt oft Entzündungen der Atemwege, weil er kälteempfindlich ist. Zithromax hilft sehr gut bei starkem Husten oder Atembeschwerden. Wir nehmen das Medikament bei Lungenentzündung oder infektiöser Bronchitis. Und es wirkt.
-
Manuella
Mir wurde Zithromax verschrieben, als ich wegen einer durch Covid verursachten Lungenentzündung im Krankenhaus lag. Zuvor hatte ich ein anderes Antibiotikum eingenommen, aber es hat mir nicht geholfen. Nachdem ich Zithromax eingenommen hatte, ging es mir deutlich besser.
-
Hella
Soweit ich weiß, ist Zithromax die beste Lösung für Covid. Nur dieses Medikament kann eine Lungenentzündung schnell stoppen. Wenn Zithromax nicht mehr hilft, bekommt der Patient Hormonpräparate. Meine Frau ist Krankenschwester und sie sagte, dass man Zithromax in dieser schwierigen Zeit immer dabei haben sollte.
-
Dietmar
Ich weiss nicht, wem ich das zu verdanken habe, aber Zithromax hat mich während Covid-19 wirklich gerettet. Ich hatte 39 Grad Fieber, Hitze, Fieber und ich habe sehr schwer geatmet. Genau 3 Tage habe ich Zithromax genommen, bevor es mir besser ging. Das ist wirklich ein magisches Medikament. Ohne dieses Antibiotikum wäre ich vielleicht ins Krankenhaus gekommen.
-
Lukas
Ich habe Zithromax schon früher für einige gesundheitliche Probleme verwendet, und es wurde auch anderen Mitgliedern meiner Familie verschrieben. Vor kurzem hatte ich eine Ohrenentzündung mit einigen anderen Begleitsymptomen sowie Kopfschmerzen. In meinem Fall kann es mehrere Tage dauern, bis eine Infektion durch die Einnahme von Zithromax vollständig verschwunden ist.
-
Christine
Hallo! Zithromax ist das einzige Medikament, das ich bei Erkältungssymptomen verwende.
-
Patrick
Ich nehme Zithromax, wenn die Erkältungssymptome zu stark sind. Ansonsten ziehe ich es vor, mich selbst zu erholen.
-
Alexandr
Zithromax wurde uns schon oft von unserem Hausarzt verschrieben und hat keine Nebenwirkungen.
-
Herda
Hallo! Ich nehme Zithromax immer bei allen Symptomen, die mit den Nebenhöhlen zusammenhängen.
-
Konstantin
Hallo! Ich habe vor einigen Tagen Zithromax eingenommen, da es mir von meinem Therapeuten empfohlen wurde. Die Wirkung war nicht sofort so offensichtlich. Aber ich bin wieder auf den Beinen. Es war ein schwieriges Jahr für mich, und ich habe keine Zeit, um krank zu sein. Ich danke Ihnen!
-
Toralf
Die Wirkung ist überwiegend positiv, aber ich könnte weniger Durchfall und Magenschmerzen gebrauchen.
-
Carmen
Ich habe dank Zithromax keine Sinusitis mehr.
-
Skywalker
Ich nahm Zithromax nach einer langen Reise mit meiner Familie. Ich hatte den Verdacht, dass covidähnliche Symptome auftraten. Meine Frau hatte etwas davon in ihrer Handtasche, und es hat sofort geholfen. Ich bin sicher, dass es zur Vorbeugung von Infektionen eingesetzt werden kann.
-
Buba
Es hilft auch bei Bronchitis. Ich suche schon lange nicht mehr nach Alternativen.
-
Kark Heinz
Zithromax heilt sofort alle meine Nebenhöhlenentzündungen.
-
Sven
Zithromax ist das einzige Medikament, das mir bei chronischer Bronchitis hilft.
-
Toralf
Zithromax hilft, meinen Schlaf zu verbessern, weil es bei Atembeschwerden hilft. Sehr zu empfehlen bei verschiedenen Infektionen der Atemwege.
-
Johan
Ich habe eine sehr niedrige Toleranz gegenüber jedem Käfer/Virus/Bakterium, das auftaucht. Ich habe schon viele verschiedene Medikamente gegen bakterielle Infektionen ausprobiert. Ich denke, Zithromax ist die beste Wahl, da es tatsächlich wirkt.
-
Marta
Hallo! Ich leide seit einiger Zeit an einer Art von Asthma. Aus irgendeinem Grund bekomme ich keine Erleichterung von Inhalatoren. Dieses Ding funktioniert, aber es verärgert meinen Magen, aber viele Medikamente haben die gleiche Wirkung auf mich. Aber damit kann ich leben, es ist viel besser, als nicht atmen zu können.
-
Karin
Ich hatte einige ungewöhnliche Nebenwirkungen, die ich vorher nie gespürt habe, vor allem Magenkrämpfe, aber das ist eigentlich egal, Hauptsache, es hat die Infektion beseitigt und ich kann endlich atmen.
-
Christian
Ich bewerte Zithromax mit 10 von 10 Sternen.
