COVID-19 – cosa sono davvero i farmaci elencati
Questa categoria si chiama «COVID-19» perché all'inizio della pandemia si è discusso di questi principi attivi. Oggi gli studi sono chiari: le linee guida tedesche non raccomandano nessuno di questi farmaci per curarsi a casa. Chi si ammala di COVID-19 e appartiene a un gruppo a rischio dovrebbe chiamare presto il medico di base (Hausarzt). Per i pazienti a rischio in Germania esistono antivirali autorizzati apposta, come Paxlovid, che prescrive solo il medico e che vanno iniziati nei primi giorni dai sintomi.
I cinque prodotti hanno indicazioni proprie e autorizzate. Li descriviamo onestamente perché nessuno li prenda contro il COVID-19 con false speranze.
I prodotti e a cosa servono davvero
- Aralen Generico (clorochina) – 250 e 500 mg. Un vecchio antimalarico, in Germania oggi poco usato (per esempio Resochin) per la profilassi della malaria e alcune malattie reumatiche. Inefficace contro il COVID-19, rischio di aritmie, in sovradosaggio pericolosa per la vita.
- Idrossiclorochina – 200 e 400 mg. In Germania (Quensyl) è autorizzata per artrite reumatoide e lupus eritematoso. Grandi studi (RECOVERY, WHO Solidarity) non hanno mostrato benefici nel COVID-19.
- Olumiant Generico (baricitinib) – 2 e 4 mg. Un inibitore JAK per artrite reumatoide, dermatite atopica e alopecia areata. Nel COVID-19 è stato usato solo in ospedale su pazienti con ossigeno, mai per curarsi a casa. Rischio di trombosi, infezioni gravi ed eventi cardiovascolari.
- Stromectol Generico (ivermectina) – 3, 6 e 12 mg. In Germania (Driponin, Scabioral) è autorizzata contro la scabbia e alcune infezioni da vermi. Contro il COVID-19 grandi studi non hanno mostrato benefici. Dosi alte possono causare confusione e convulsioni.
- Zithromax Generico (azitromicina) – 100, 250, 500 e 1000 mg. Un antibiotico contro le infezioni batteriche. Il COVID-19 è un virus: l’azitromicina non serve e aumenta inutilmente le resistenze. Appartiene alla categoria Antibiotici.
Cosa aiuta davvero contro il COVID-19
| Situazione | Cosa si consiglia |
|---|---|
| Malattia lieve, nessun rischio particolare | riposo, bere a sufficienza, se serve paracetamolo o ibuprofene per febbre e dolori, restare a casa |
| Rischio aumentato (età avanzata, malattie croniche, difese basse) | chiamare presto il medico di base; eventuale antivirale da iniziare entro pochi giorni dai sintomi |
| Mancanza di fiato, dolore al petto, confusione | numero di emergenza 112 |
La protezione migliore contro le forme gravi resta la vaccinazione secondo le raccomandazioni della commissione tedesca per i vaccini (STIKO).
Perché curarsi da soli con questi farmaci è pericoloso
- Clorochina e idrossiclorochina allungano il QT nell'elettrocardiogramma e possono causare aritmie pericolose, soprattutto insieme all'azitromicina.
- Ivermectina: durante la pandemia alcune persone l'hanno presa a dosi veterinarie, con avvelenamenti.
- Baricitinib abbassa le difese immunitarie e aumenta il rischio di trombosi e infezioni gravi.
- Azitromicina non agisce sui virus; gli antibiotici inutili favoriscono le resistenze.
COVID-19: quanto è urgente cercare un medico?
Selezioni ciò che la riguarda.
Orientamento generale, non è una diagnosi.
Domande frequenti
L’ivermectina funziona contro il COVID-19?
No. Grandi studi randomizzati non hanno mostrato benefici. Né l’EMA né le linee guida tedesche la raccomandano per il COVID-19.
L’idrossiclorochina funziona contro il COVID-19?
No. Negli studi RECOVERY e WHO Solidarity non ha ridotto la mortalità, ma ha aumentato gli effetti collaterali.
Quali farmaci esistono in Germania contro il COVID-19?
Per i pazienti a rischio antivirali come nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid), con ricetta e da iniziare presto. In ospedale si usano altri farmaci.
Posso prendere l’azitromicina per prevenzione?
No. Un antibiotico non serve contro i virus e va usato solo se c’è un’infezione batterica accertata o molto probabile.
Si possono comprare senza ricetta?
No. In Germania tutti e cinque i principi attivi richiedono la ricetta, e nessuno viene prescritto contro il COVID-19.
Perché allora la categoria si chiama COVID-19?
Il nome risale all’inizio della pandemia. Abbiamo consigliato al gestore di rinominare la categoria.
Fonti: linea guida S3 sulla terapia dei pazienti COVID-19 (AWMF), comunicazioni EMA su ivermectina e idrossiclorochina, Robert Koch-Institut, STIKO, Fachinformation di Quensyl, Driponin, Olumiant (BfArM AMIce, EMA). Questa pagina informa in modo generale e non sostituisce il parere del medico. In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
