Clorochina in Germania: malaria, artrite, lupus e perché non serve contro il COVID
Aralen generico contiene clorochina, un vecchio antimalarico che il medico può prescrivere anche per artrite reumatoide e lupus. In Germania era in commercio come Resochin e dal 2019 è disponibile solo in modo limitato. Contro il COVID-19 non funziona.
In questa pagina trova a chi serve la clorochina, le dosi del foglio illustrativo tedesco, perché servono controlli dall’oculista e quali farmaci mettono a rischio il cuore. In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
Aralen Generico
Da sapere subito: la clorochina è un vecchio antimalarico usato anche per l'artrite reumatoide e il lupus. Non cura il COVID-19 e non va presa a casa per «prevenire» il coronavirus. Poche compresse possono essere mortali per un bambino. In Germania non esistono compresse da 500 mg di clorochina fosfato.
In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
| Che cos'è | Antimalarico e farmaco di fondo per malattie reumatiche (gruppo delle 4-aminochinoline) |
| Principio attivo | Clorochina fosfato (250 mg di sale corrispondono a 155 mg di clorochina base) |
| Nome commerciale in Germania | Resochin (Bayer), dal 2019 disponibile solo in modo limitato. «Aralen» è un marchio statunitense, non in commercio in Germania |
| Obbligo di ricetta | Sì (verschreibungspflichtig) |
| Dose abituale | Artrite e lupus: di solito 250 mg al giorno. Profilassi antimalarica: 2 compresse da 250 mg una volta alla settimana, solo dove il parassita è ancora sensibile |
| Dose massima nella terapia lunga | 4 mg di clorochina fosfato per kg di peso al giorno; anche la quantità totale negli anni è limitata (rischio per la retina) |
| Forma farmaceutica | Compresse; qui: 250 mg e 500 mg |
A cosa serve la clorochina
Il foglio illustrativo tedesco (Gebrauchsinformation) indica tre usi: prevenzione e cura della malaria, artrite reumatoide (detta in tedesco «chronische Polyarthritis», anche nella forma giovanile) e lupus eritematoso sistemico. Oggi in tutti e tre i campi si usa meno di una volta.
Nella malaria il problema è la resistenza: in gran parte dell'Africa subsahariana e del Sud-est asiatico la clorochina non funziona più contro il parassita più pericoloso, Plasmodium falciparum. Prima di un viaggio conviene rivolgersi a un centro di medicina dei viaggi (in tedesco «reisemedizinische Beratung»), che segue le raccomandazioni della Società tedesca di medicina tropicale (DTG). Per artrite e lupus i reumatologi in Germania prescrivono quasi sempre l'idrossiclorochina, meglio tollerata nell'uso prolungato.
Si trova nelle farmacie tedesche?
Resochin 250 mg di Bayer è autorizzato, ma nel 2019 il produttore ne ha sospeso la distribuzione. Da allora la clorochina in Germania è difficile da trovare. Se il medico la prescrive, la farmacia (Apotheke) può verificare la disponibilità e, nel singolo caso, importare un prodotto autorizzato all'estero secondo il § 73 comma 3 della legge tedesca sui medicinali (AMG). Compresse da 500 mg in Germania non esistono: per molti adulti superano il limite giornaliero della terapia lunga, come mostra il calcolatore qui sotto.
Posologia secondo il foglio illustrativo
| Uso | Adulti (dosi in clorochina fosfato) |
|---|---|
| Profilassi della malaria | 500 mg (2 compresse da 250 mg) una volta alla settimana; iniziare 1-2 settimane prima della partenza e continuare 4 settimane dopo il rientro |
| Cura della malaria | schema in base al peso per 3 giorni, solo dopo diagnosi medica: la malaria è un'emergenza |
| Artrite reumatoide, lupus | di solito 250 mg una volta al giorno; al massimo 4 mg/kg al giorno; l'effetto si valuta dopo 4-12 settimane |
Come si prende: con un pasto e un bicchiere d'acqua. Gli antiacidi vanno presi a distanza di almeno 4 ore. Chi la usa per mesi deve fare una visita oculistica prima di iniziare e poi a intervalli regolari.
Calcolatore: una compressa supera il limite giornaliero?
Vale solo per la terapia lunga di artrite o lupus (limite del foglio illustrativo: 4 mg di clorochina fosfato per kg al giorno), non per la malaria. La dose la decide il medico.
Clorochina e coronavirus: cosa dicono gli studi
Nel 2020 la clorochina è stata provata contro il COVID-19. Gli studi più grandi non hanno trovato alcun beneficio, mentre hanno registrato aritmie cardiache e casi di avvelenamento. In Germania e nell'Unione europea la clorochina non è autorizzata per curare o prevenire il COVID-19 e le linee guida la sconsigliano. Con sintomi da coronavirus chiami il Suo medico di base (Hausarzt) oppure, la sera e nel fine settimana, la guardia medica al 116 117. Per i pazienti a rischio esistono antivirali autorizzati che prescrive il medico.
Chi non deve prenderla
- chi è allergico alla clorochina o ad altre 4-aminochinoline (per esempio idrossiclorochina)
- chi ha malattie della retina o un campo visivo ridotto
- chi ha malattie del midollo e del sangue
- chi ha il deficit di G6PD (favismo)
- chi soffre di miastenia gravis
- in gravidanza e allattamento, salvo la cura della malaria decisa dal medico
Serve particolare cautela con malattie cardiache o QT lungo congenito, epilessia, psoriasi, porfiria, insufficienza epatica o renale, diabete (rischio di ipoglicemia) e nei bambini.
Effetti collaterali
Frequenti: disturbi gastrointestinali, mal di testa, capogiri, eruzioni cutanee. Nella terapia lunga il punto critico è la retina: la clorochina vi si accumula e il danno può essere permanente e peggiorare anche dopo la sospensione. I primi segnali sono una visione alterata dei colori (soprattutto del rosso), vista offuscata o zone mancanti nel campo visivo. Possibili anche aritmie, danni al muscolo cardiaco con dosi alte e prolungate, ipoglicemia, alterazioni del sangue, convulsioni e reazioni psichiche come agitazione, confusione o umore depresso.
Chiami subito il 112 in caso di battito accelerato o irregolare, svenimento, convulsioni, grave difficoltà a respirare o gonfiore di viso e gola. Se un bambino ha ingerito anche una sola compressa, chiami subito il 112 o il centro antiveleni (Giftnotruf) del Suo Land, per esempio Berlino 030 19240, senza aspettare i sintomi. In caso di disturbi della vista contatti il medico in giornata.
Interazioni
| Associazione | Effetto |
|---|---|
| Farmaci che allungano il QT (amiodarone, macrolidi come l'azitromicina, antipsicotici, antidepressivi triciclici) | rischio maggiore di aritmie gravi |
| Antiacidi, caolino | assorbimento ridotto: almeno 4 ore di distanza |
| Ampicillina | assorbimento ridotto: almeno 2 ore di distanza |
| Meflochina, bupropione | rischio maggiore di convulsioni |
| Insulina e altri antidiabetici | possibile ipoglicemia: misurare la glicemia più spesso |
| Ciclosporina, digossina | i livelli nel sangue possono salire |
| Cimetidina | la clorochina viene eliminata più lentamente |
| Alcol | meglio evitarlo, affatica ulteriormente il fegato |
Clorochina o idrossiclorochina?
| Clorochina | Idrossiclorochina | |
|---|---|---|
| Nome in Germania | Resochin (disponibilità limitata) | Quensyl e generici |
| Artrite e lupus | autorizzata, oggi poco usata | scelta abituale dei reumatologi |
| Malaria | solo in zone senza resistenza | idem, usata raramente |
| Rischio per la retina | più alto a parità di durata | più basso, controlli comunque necessari |
Per i viaggi in zone con malaria resistente i medici prescrivono altri farmaci, per esempio atovaquone/proguanil o la doxiciclina. La categoria COVID-19 di questo sito ha un nome fuorviante: nessuno dei farmaci elencati è una cura domestica per il coronavirus.
Domande frequenti
La clorochina funziona contro il COVID?
No. Gli studi non hanno mostrato benefici, ma aritmie e avvelenamenti. Non la usi né per prevenire né per curare il coronavirus.
Si può comprare la clorochina senza ricetta?
No, in Germania senza ricetta non si può acquistare. Il medico la prescrive solo per gli usi autorizzati.
Basta per un viaggio in Africa o in Thailandia?
Di solito no: lì il parassita è in gran parte resistente. Chieda consiglio a un centro di medicina dei viaggi prima di partire.
Ogni quanto devo andare dall'oculista?
Prima di iniziare una terapia lunga e poi regolarmente, secondo il foglio illustrativo circa ogni 3 mesi. Se nota cambiamenti nella visione dei colori, vada subito.
Dopo quanto tempo fa effetto nell'artrite?
Lentamente: un miglioramento si vede di solito dopo 4-12 settimane. Se dopo 6 mesi non c'è effetto, la terapia viene interrotta.
Come spiego al medico tedesco che prendevo la clorochina in Italia?
Porti la confezione o il nome del farmaco e la dose. In tedesco si dice «Chloroquin». Il medico valuterà se continuare o passare all'idrossiclorochina. In molte città ci sono anche medici che parlano italiano.
Posso bere alcolici?
Meglio evitare quantità importanti: l'alcol affatica il fegato e può peggiorare capogiri e nausea.
Fonti: foglio illustrativo tedesco di Resochin 250 mg (Bayer Vital, 2022); Fachinformation di Quensyl; comunicazioni EMA su clorochina e idrossiclorochina nel COVID-19 (2020); raccomandazioni DTG sulla profilassi antimalarica; gesund.bund.de. Questa pagina non sostituisce il parere del medico. In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
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Rita Cirino
Ho avuto gravi sintomi di Covid. Probabilmente ciò era dovuto al mio sovrappeso e alla pressione alta. Ho preso 5 dosi di Aralen in 5 giorni e la differenza è stata enorme. Continuavo a tossire un po', ma riuscivo già a respirare normalmente, e tutti i dolori al corpo si sono attenuati. Non ho avuto alcun effetto collaterale evidente. Sono molto contenta di essermi ripresa.
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Mario Paesano
A febbraio mi sono sentito male, avevo perso l'olfatto e avevo altri sintomi evidenti. Il test rapido ha mostrato un risultato positivo per il Covid-19. Ho iniziato a prendere Aralen e mi sono ripreso nelle 48 ore successive. Il farmaco ha causato vomito e altri disturbi allo stomaco. Ma se mi verrà diagnosticato di nuovo il Covid, userò sicuramente Aralen.
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Danilo Russo
Ho avuto Covid e seri problemi di respirazione, soffrivo di vertigini e nausea. La differenza l'ho sentita dopo la terza dose di Aralen. Oggi è il mio primo giorno senza Aralen, sto quasi bene, mi sento solo un po' debole.
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Damiano Pierro
È il mio secondo acquisto qui. Ho ordinato Aralen 250 mg con consegna a domicilio due settimane fa. Il miglior rapporto tra prezzo e qualità. Ottimo servizio clienti!
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Massimo Imperoli
Ho appena assunto la quinta dose del trattamento di 7 giorni e mi sento benissimo. A volte mi capita di avere dolori allo stomaco che scompaiono nel giro di un'ora. Ma è molto meglio che provare la sensazione di non riuscire a respirare.
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Stefania Palumbo
Mi sembra di poter consigliare Aralen. Ho evitato i terribili sintomi di Covid.
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Stefano Popolo
Sono stato poco fortunato e mi sono ammalato. Ho preso Aralen per il recente contagio da COVID-19. Nel giro di 5 giorni, il dolore e la febbre alta sono scomparsi e mi sono sentito meglio. Non dimenticate di mangiare prima di prendere queste compresse, altrimenti potreste avere la nausea.
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Rosario Somma
Mi sento molto meglio rispetto a prima dell'uso di Aralen. La tosse cronica si è attenuata e la febbre è tornata ad essere quasi normale. Tutti i sintomi di Covid sono scomparsi, tranne la perdita del gusto e dell'olfatto. Le vertigini sono state l'unica cosa negativa che ho avuto.
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Simone Gaeta
Sono vaccinato, ma non ho fatto la terza dose. Quindi ho beccato il COVID-19 per la prima volta. Sono obeso e ho sempre avuto problemi di respirazione. Ho iniziato a prendere il farmaco due volte al giorno e ad ogni somministrazione mi sentivo meglio. I brividi sono scomparsi, la tosse è diminuita, la respirazione è migliorata. Gli unici effetti collaterali che ho notato sono stati i cosiddetti tinniti e l'offuscamento della vista, ma non mi hanno infastidito più di tanto. Credo davvero che Aralen mi abbia salvato da un possibile ricovero in ospedale o da altre conseguenze.
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Paola Vietri
Dopo che mio nonno è risultato positivo al test Covid, è stato trattato con questo farmaco. Non posso dire quale sia stato l'effetto del farmaco, ma il virus si è gradualmente estinto. Il farmaco ha comportato anche un interessante "effetto collaterale". Prima di Covid, mio nonno soffriva di dolori alle gambe mentre Aralen ha ridotto il dolore e il gonfiore.
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Gerardina Sellitto
Consiglio vivamente Aralen. Ha un effetto rapido, un'elevata efficienza e un ottimo rapporto qualità-prezzo. Utilizzo questo sito da molti anni e non mi ha mai deluso.
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Carmine de Pascale
Non posso dire al 100% che Aralen mi abbia salvato la vita, ma probabilmente l'ha fatto. La saturazione di ossigeno nel sangue è aumentata rapidamente. Dopo 5 giorni, mi sentivo meglio.
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Nicola Cipolletta
Saluti! Sono molto soddisfatto di questo farmaco. Dà una protezione impressionante da Covid. L'effetto è MOLTO rapido. Dopo 3 giorni di utilizzo di Aralen 500 mg stavo piuttosto bene. L'unico effetto collaterale che ho notato è stato il mal di stomaco. È un piccolo prezzo da pagare per il recupero. In caso di problemi con lo stomaco, sconsiglio di bere alcolici, caffè e succhi di frutta. La camomilla con menta e limone mi ha aiutato. Fate attenzione agli effetti collaterali e prendetevi cura dei vostri familiari.
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Alfonsina Napoli
Sono risultata positiva al Covid. Ho preso Aralen per cinque giorni e il sesto giorno potevo già camminare facilmente, mi sono ripresa. Non ho avuto nessun effetto collaterale, tranne una minore nitidezza della vista, in quanto gli oggetti apparivano sfocati. Dopo la guarigione, la mia vista è tornata ad essere quella di prima.
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Giancarlo Ferrara
Ero gravemente malato. Avevo mal di gola, febbre, difficoltà a deglutire. Non riuscivo a dormire bene. Aralen mi ha aiutato con Covid. Mi sono ripreso in 2 settimane.
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Anna Pastore
Ottimo servizio. Ho acquistato Aralen online. La consegna è stata rapida e le compresse erano ben confezionate. Per quanto riguarda l'ordinazione, è intuitiva e senza alcuna difficoltà. Il punto forte sta nel fatto che il farmaco è un po' più economico rispetto ad altri farmaci di marca ed è altrettanto efficace!
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Ugo Rinaldi
Non mi sono vaccinato. Tre settimane fa ho avuto il Covid-19. Ho preso Aralen per sette giorni. Non ho avuto effetti collaterali. Per me questo farmaco è stato un salvavita. Lo consiglio.
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Pascquale Moscese
Mi è capitato di viaggiare in diverse regioni della Costa Rica. Ho iniziato a usare Aralen per la prevenzione della malaria 7 giorni prima del viaggio. Sono stato fortunato a non ammalarmi. Non si è verificato alcun effetto collaterale grave. Ho avuto un leggero aumento della sensibilità alla luce, ma gli occhiali da sole mi sono stati d'aiuto.
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Roberto de Angelis
Ho deciso di raccontare la mia esperienza. Sono passato da una condizione molto grave alle dimissioni dall'ospedale in 7 giorni. Ora sto bene. Aralen 500 mg mi ha aiutato a superare questo periodo davvero spaventoso. Ricordatevi di fare il vaccino e non ammalatevi.
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Carolina Iannone
Soffro di una lunga serie di problemi legati alle articolazioni. Ho preso le compresse di Aralen per 2 settimane. Mi hanno alleviato la rigidità articolare mattutina e i dolori alle ginocchia. Ora posso dormire normalmente. Per me questo farmaco è stato un grande sollievo.
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Ferdinando Carusi
Aralen ha salvato la vita di mia figlia nel 2021. Fu portata in ospedale con una polmonite causata dal Covid. Era affetta da dolori corporei, febbre, nausea e tutte le altre tremende conseguenze del Covid. Abbiamo iniziato a usare Aralen. La malattia si attenuò e la respirazione divenne più facile. Sono molto grato a coloro che hanno realizzato questo farmaco.
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Massimo Rossi
Ciao a tutti! Ho 47 anni. Ho avuto il coronavirus e gravi sintomi respiratori. A volte avevo molta difficoltà a respirare. Aralen mi fa sentire meglio. Il mio medico ha affermato che questo prodotto riduce la capacità del virus di riprodursi nell'organismo.
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Patrizia Denicolo
Sono molto soddisfatta di Aralen 250 mg che acquisto online. Non ha effetti collaterali e riduce benissimo il dolore. Sicuramente ricomprerò Aralen di nuovo.
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Michela Spinelli
In generale, ho avuto un'esperienza positiva nell'uso di Aralen. Per quanto mi riguarda, consiglio di assumere le compresse dopo i pasti. Così si riduce la possibilità di effetti collaterali come nausea e dolori addominali.
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Claudia Palumbo
Assunsi Aralen per COVID-19 per recuperare più velocemente. Le compresse hanno alleviato i dolori muscolari, la tosse e il mal di gola. La stanchezza e il fiato corto sono scomparsi.
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Roberto Salvi
Sono molto soddisfatto delle compresse di Aralen 250 mg. Lo compro online per la seconda volta.
