Salbutamolo per bocca: perché per l’asma le compresse sono l’eccezione
Ventolin generico in compresse contiene salbutamolo, un principio attivo che dilata i bronchi. In Germania il salbutamolo si usa quasi sempre inalato; per bocca esiste solo la compressa a rilascio prolungato da 8 mg, riservata ai casi in cui non si riesce a inalare.
Questa pagina confronta compressa e spray, spiega posologia, effetti collaterali e interazioni e dice chiaramente perché le compresse da 2 e 4 mg offerte qui in Germania non sono in commercio. In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
Ventolin Generico
Prima di tutto: per asma e BPCO il salbutamolo si usa quasi sempre inalato. Le compresse in Germania sono un’eccezione: agiscono più lentamente, richiedono una dose molto più alta e danno più tremori e palpitazioni. Per un attacco d’asma acuto non servono. In Germania il salbutamolo per bocca esiste solo come compressa a rilascio prolungato da 8 mg (Volmac); le compresse da 2 e 4 mg di questa pagina qui non sono in commercio.
In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
| Che cos’è | Un broncodilatatore beta-2 agonista a breve durata d’azione, qui in compresse |
| Principio attivo | Salbutamolo (come salbutamolo solfato) |
| Nomi commerciali in Germania | Spray: Sultanol, Salbutamol-ratiopharm N e altri. Per bocca: Volmac 8 mg Retardtabletten |
| Obbligo di ricetta | Sì |
| Dose (compressa a rilascio prolungato, Germania) | Adulti e ragazzi dai 14 anni: 8 mg al mattino e 8 mg la sera, al massimo 16 mg al giorno |
| Per confronto: lo spray | 0,1–0,2 mg per volta, al massimo 0,8 mg al giorno |
| Forma farmaceutica | Compresse da 2 mg e 4 mg (non a rilascio prolungato) |
Compresse o spray: la differenza
Con lo spray il salbutamolo arriva direttamente ai bronchi: uno spruzzo contiene 0,1 mg e agisce in pochi minuti. La compressa deve passare da stomaco, intestino e sangue prima di raggiungere i polmoni. Per questo serve una quantità di principio attivo da 20 a 80 volte maggiore, l’effetto comincia dopo circa mezz’ora e buona parte del farmaco arriva al cuore e ai muscoli invece che ai bronchi: ecco perché le mani tremano di più e il cuore batte più forte.
In Italia molti conoscono il Ventolin come spray o come soluzione per aerosol. Le linee guida tedesche (Nationale VersorgungsLeitlinie Asthma) prevedono i beta-2 agonisti per bocca solo in casi eccezionali, per esempio per chi non riesce a usare un inalatore nemmeno dopo averlo imparato. Per bambini e anziani spesso basta un distanziatore (Spacer, in tedesco Inhalierhilfe).
A cosa servono le compresse di salbutamolo
Il salbutamolo per bocca è autorizzato per trattare i sintomi del restringimento dei bronchi in asma, bronchite cronica ed enfisema, quando le forme inalatorie non bastano o non si possono usare. Non sostituisce mai la terapia di fondo antinfiammatoria con cortisone inalatorio.
A volte le compresse di salbutamolo vengono proposte per dimagrire o per la massa muscolare. Non sono autorizzate per questo e gli effetti sul cuore superano qualsiasi vantaggio. Nello sport le compresse sono vietate; è consentito solo lo spray entro una certa quantità giornaliera.
Posologia
La dose la stabilisce il medico. In Germania il riferimento è la compressa a rilascio prolungato: adulti e ragazzi dai 14 anni prendono 8 mg al mattino e 8 mg la sera, non più di 16 mg al giorno. Le compresse normali da 2 o 4 mg offerte qui all’estero si prendono di solito 3–4 volte al giorno; in Germania questi dosaggi non sono autorizzati. Chieda al medico se per lei una compressa ha davvero senso.
Se l’affanno aumenta, non prenda più compresse di sua iniziativa: aver bisogno di dosi sempre più alte è il segnale che l’asma sta peggiorando e che la terapia di fondo va rivista.
Le compresse fanno al caso mio?
Chi non deve prenderlo
- chi è allergico al salbutamolo;
- chi prende beta-bloccanti non selettivi come il propranololo;
- in gravidanza per frenare le contrazioni: le compresse di salbutamolo non sono autorizzate per questo uso.
Serve cautela con malattie del cuore, aritmie, pressione alta, ipertiroidismo, diabete e potassio basso. Gli anziani sono spesso più sensibili all’effetto sul cuore.
Effetti collaterali
Molto frequente è un tremore leggero, soprattutto alle mani. Sono comuni mal di testa, palpitazioni, battito accelerato, crampi muscolari e agitazione. Meno spesso compaiono aritmie, potassio basso, insonnia e, nei bambini, iperattività. Con le compresse tutti questi effetti sono più marcati che con lo spray.
Chiami subito il 112 se l’affanno non migliora nonostante lo spray di soccorso, se non riesce più a dire frasi intere, se labbra o unghie diventano bluastre, in caso di dolore al petto, battito molto veloce o svenimento. Fuori dall’orario degli ambulatori risponde la guardia medica al 116 117.
Interazioni con altri farmaci
| Farmaco | Cosa succede |
|---|---|
| Beta-bloccanti (propranololo, anche colliri con timololo) | annullano l’effetto, rischio di broncospasmo grave |
| Diuretici (furosemide), cortisone, teofillina | maggiore perdita di potassio |
| Digossina | aritmie se il potassio è basso |
| Inibitori MAO, antidepressivi triciclici | effetto più forte su cuore e vasi |
| Altri simpaticomimetici | gli effetti collaterali si sommano |
Le alternative migliori
Per la maggior parte delle persone con asma la forma giusta è lo spray: Ventolin generico inalatore da 0,1 mg per spruzzo. Nelle riacutizzazioni gravi il medico può aggiungere per pochi giorni compresse di cortisone come il prednisolone. Anche le compresse a lunga durata come il clenbuterolo oggi si usano solo in casi particolari. Il raffreddore allergico, che può peggiorare l’asma, si tratta con antistaminici come la cetirizina.
Domande frequenti
Si possono comprare le compresse di salbutamolo senza ricetta?
No. In Germania il salbutamolo richiede la ricetta medica in ogni forma, anche come spray.
Le compresse aiutano durante un attacco d’asma?
No. Agiscono dopo circa mezz’ora. Durante un attacco serve lo spray, che agisce in pochi minuti. Se l’affanno non passa, chiami il 112.
In Germania esiste il Ventolin in compresse?
No. In Germania lo spray originale si chiama Sultanol; per bocca esiste solo la compressa a rilascio prolungato da 8 mg (Volmac). Le compresse da 2 e 4 mg non sono autorizzate.
Quanto dura l’effetto?
Una compressa normale agisce per circa 4–6 ore, una a rilascio prolungato fino a 12 ore: per questo quest’ultima si prende due volte al giorno.
Perché mi tremano le mani?
Il salbutamolo stimola anche i recettori dei muscoli. Il tremore non è pericoloso e spesso diminuisce dopo qualche giorno; con le compresse è più forte che con lo spray. Se dà fastidio, ne parli con il medico.
Il salbutamolo è doping?
Lo spray è consentito entro una quantità stabilita. Compresse e iniezioni sono vietate perché ad alte dosi possono avere un effetto anabolizzante.
Come chiedo al medico tedesco un inalatore?
Può dire „Ich habe Asthma und brauche ein Notfallspray mit Salbutamol“ (ho l’asma e ho bisogno di uno spray di soccorso). In farmacia e dal medico di base può sempre chiedere in tedesco; in molte città ci sono anche medici che parlano italiano.
Fonti: foglietto illustrativo Volmac 8 mg retard Retardtabletten (Dexcel Pharma), Fachinformation Sultanol Dosier-Aerosol (fachinfo.de), Nationale VersorgungsLeitlinie Asthma, Pharmazeutische Zeitung: scheda salbutamolo, lista WADA. Questa pagina non sostituisce il parere del medico. In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
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Andrea
Ventolin mi fa sentire fantastico. È stato raccomandato dal mio dottore a causa della tosse e del respiro sibilante dal virus. Il mio petto si sentiva stretto e pesante. E ho sentito una meravigliosa leggerezza nel petto quando l'ho preso. Incredibile.
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Francesca Martini
Ventolin è un eccellente medicinale. Prendo compresse tre volte al giorno e non ho attacchi. Niente di cui lamentarsi.
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Giulia Bruno
Il medico mi ha consigliato questo farmaco, ma non mi andava bene a causa della mia reazione cutanea. Il medico ha detto che ciò avviene piuttosto raramente. Sono delusa.
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Cristina
Qualche giorno fa, ho avuto un grave attacco di asma. Mi è stata somministrata una grande dose di questo medicinale in ospedale. L'attacco si è fermato, ma poi ho avuto molte nausea e forti mal di testa.
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Chiara Rizzo
Ventolin aiuta nel trattamento della mia bronchite cronica. Sembra essere più efficace di qualsiasi altro farmaco che ho provato.
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Alessandro Lombardi
Ventolin è efficace e facile da usare. Tuttavia, a volte, ho bisogno di una prescrizione per altri medicinali e uso quotidianamente un inalatore di manutenzione per prevenire gli attacchi di asma.
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Roberto Sala
Prendo pillole Ventolin per l'enfisema. Finora ho avuto alcuni effetti collaterali come crampi muscolari e vertigini, ma nel complesso la mia condizione è migliorata. Il dottore dice che gli effetti collaterali scompaiono con il tempo. Spero davvero che sia così.
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Giulia Caputo
Sono asmatica con esperienza di tutta la vita. Conosco questo medicinale da molto tempo e sono sempre soddisfatta del suo effetto.
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Giovanni Romano
Ventolin è il mio preferito da tempo. Tuttavia, può causare ritmi cardiaci irregolari e dovrebbe essere usato in combinazione con un inalatore corticosteroideo. Sii responsabile e attento.
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Maria Russo
Lo uso da anni. È sempre stata una grande parte della mia vita, e funziona bene. Cosa farei se non esistesse?
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Simone Vitale
Un meraviglioso medicinale che offre sollievo quando assunto regolarmente. Grazie a Ventolin, il mio asma non mi impedisce di godermi la vita.
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Paolo Moretti
È un ottimo medicinale, ma a volte è troppo costoso per me. È così costoso che a volte devo rinunciare a certe cose per tenere sotto controllo l'asma.
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Ferrari
Uso questo medicinale da più di 10 anni e sono sempre stato soddisfatto dei risultati. Ma di recente ho notato che la fornitura è cambiata. La stessa dose non offre più lo stesso livello di sollievo.
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Giuseppe
Ho l'asma da 15 anni. Ventolin è diventato il mio salvatore. Agisce davvero in modo efficace.
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Sara
Ho comprato questo medicinale per trattare l'asma di mio figlio maggiore (12 anni). Il bambino ha iniziato a respirare più facilmente dal primo giorno, e la terribile tosse si è fermata. Molto soddisfatta dell'effetto.
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Laura Bernardi
Ho usato Ventolin per una grave bronchite cronica e non ho visto molto effetto. La respirazione è diventata più facile, ma non per molto tempo, e la tosse è rimasta forte. Forse questo medicinale semplicemente non era adatto a me, ma ho dovuto abbandonarlo e prendere un altro farmaco.
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Marco Bianchi
È incredibile quanto tempo ho lottato quando la soluzione era così vicina. Da quando il mio dottore mi ha prescritto il Ventolin, respiro molto più facilmente. L'unico inconveniente è che a volte mi sento stordito dopo averlo usato, ma non è così grave.
