Antibiotici – principi attivi, usi e avvertenze
Gli antibiotici uccidono i batteri o ne bloccano la crescita. Sono indispensabili in caso di polmonite, infezioni urinarie, alcune infezioni di gola, orecchie e pelle o borreliosi. Molte infezioni delle vie respiratorie però sono causate da virus: in quel caso l'antibiotico porta solo effetti collaterali. Per questo in Germania il medico lo prescrive dopo la visita, a volte dopo un tampone o un'urinocoltura.
I dieci prodotti di questa categoria appartengono a gruppi diversi. Qui vede per cosa si usa tipicamente ognuno e quali avvertenze valgono.
I prodotti di questa categoria
- Amoxil Generico (amoxicillina) – 250, 500, 625 e 1000 mg. Una penicillina, spesso per otite, sinusite e polmonite. I 625 mg sono di solito l’associazione con acido clavulanico. Non in caso di allergia alla penicillina.
- Bactrim Generico (cotrimossazolo) – 800/160 mg (sulfametossazolo/trimetoprim). Per alcune infezioni urinarie e altre infezioni. Raramente gravi reazioni cutanee, cautela con i reni deboli.
- Cipro Generico (ciprofloxacina) – 250, 500 e 750 mg. Un fluorochinolone: secondo le comunicazioni di sicurezza (Rote-Hand-Brief) va usato solo se altri antibiotici non sono adatti, per il rischio di rottura dei tendini, danni ai nervi e all’aorta.
- Levofloxacina – 250, 500 e 750 mg. Anch’essa un fluorochinolone, con le stesse limitazioni della ciprofloxacina.
- Doxiciclina Generica – 100 mg. Una tetraciclina, per esempio per borreliosi, clamidia, alcune infezioni respiratorie e acne. Forte sensibilità al sole, non in gravidanza né sotto gli 8 anni.
- Vibramycin Generico (doxiciclina) – 100 mg, lo stesso principio attivo della doxiciclina generica.
- Flagyl Generico (metronidazolo) – 200 e 400 mg. Contro batteri anaerobi e parassiti, per esempio vaginosi batterica, tricomonas, alcune infezioni intestinali. Niente alcol durante la cura e per 48 ore dopo.
- Monurol Generico (fosfomicina) – 3 g di granulato in dose unica contro la cistite non complicata nelle donne. In Germania è autorizzato come Monuril.
- Suprax Generico (cefixima) – 100 e 200 mg. Una cefalosporina per bocca, per esempio per infezioni urinarie e respiratorie. Con allergia alla penicillina solo dopo valutazione del medico.
- Xifaxan Generico (rifaximina) – 200, 400 e 550 mg. Quasi non viene assorbita dall’intestino. In Germania è autorizzata per la diarrea del viaggiatore (200 mg) e per prevenire l’encefalopatia epatica nella cirrosi (550 mg).
Regole importanti con gli antibiotici
- Solo su prescrizione. Il medico sceglie il farmaco adatto al batterio e controlla allergie e interazioni.
- Rispettare dose e durata. Prenda l'antibiotico per il tempo indicato. Oggi spesso le cure sono più brevi di un tempo, ma lo decide il medico.
- Non conservare né regalare gli avanzi. L'antibiotico «rimasto» raramente va bene per l'infezione successiva.
- Distanza da latte e minerali: doxiciclina e fluorochinoloni non vanno presi insieme a latticini, ferro, magnesio o calcio.
In Germania la ricetta per l'antibiotico la rilascia il medico di base (Hausarzt); fuori orario si può chiamare la guardia medica al 116 117. In farmacia (Apotheke) possono spiegarle come prenderlo.
Interazioni importanti
| Antibiotico | Attenzione con |
|---|---|
| Metronidazolo | alcol (nausea, battito accelerato), anticoagulanti |
| Ciprofloxacina, levofloxacina | cortisone (rottura dei tendini), farmaci che allungano il QT, teofillina |
| Cotrimossazolo | metotrexato, anticoagulanti, diuretici risparmiatori di potassio |
| Doxiciclina | isotretinoina, antiacidi, integratori di ferro |
L'azitromicina (Zithromax Generico) su questo sito si trova nella categoria COVID-19, ma è anch'essa un antibiotico.
Con questi disturbi mi serve probabilmente un antibiotico?
Selezioni ciò che la riguarda. Solo il medico può decidere.
Orientamento generale, non è una diagnosi.
Domande frequenti sugli antibiotici
In Germania gli antibiotici si comprano senza ricetta?
No. In Germania tutti gli antibiotici per bocca richiedono la ricetta.
Posso bere alcol durante la cura?
Con il metronidazolo assolutamente no. Con la maggior parte degli altri non c’è un’interazione pericolosa, ma durante un’infezione l’alcol pesa sul corpo.
Gli antibiotici annullano la pillola?
Per la maggior parte non è dimostrato. Con vomito o diarrea forte però la pillola può non proteggere. Chieda al medico o in farmacia.
Cosa fare con la diarrea da antibiotico?
Una diarrea leggera è frequente. Se è forte, acquosa o con sangue vada subito dal medico.
Posso smettere prima se sto meglio?
Solo dopo averne parlato con il medico: è lui a decidere la durata.
Perché ciprofloxacina e levofloxacina sono limitate?
Perché possono causare effetti rari ma gravi e a volte permanenti su tendini, nervi e aorta. L’autorità tedesca BfArM ha pubblicato avvisi di sicurezza.
Fonti: Fachinformation dei principi attivi citati (BfArM AMIce), Rote-Hand-Brief sui fluorochinoloni, linea guida S3 sulle infezioni urinarie (AWMF), Robert Koch-Institut sulle resistenze, gesund.bund.de. Questa pagina informa in modo generale e non sostituisce il parere del medico. In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
