Furosemide: il diuretico potente per edemi e scompenso cardiaco
Lasix generico contiene furosemide, un diuretico molto potente (diuretico dell’ansa). In Germania si prescrive per la ritenzione di liquidi dovuta a malattie di cuore, fegato o reni e per la pressione alta; l’originale si chiama Lasix, come in Italia.
In questa pagina trova quando e come si prende, quali effetti collaterali può avere su sali minerali e reni, quali interazioni sono importanti e perché non è un farmaco per dimagrire. In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
Lasix Generico
Importante: la furosemide è un diuretico molto potente. Può far perdere troppi liquidi, potassio e sodio, soprattutto negli anziani, con il caldo, la diarrea o il vomito. Non la usi mai per dimagrire o per “sgonfiarsi” senza un motivo medico. Chi la prende a lungo ha bisogno di esami del sangue regolari. Le compresse da 100 mg di questa pagina in Germania sono insolite.
In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
| Che cos’è | Un diuretico dell’ansa che fa eliminare ai reni più sale e acqua |
| Principio attivo | Furosemide |
| Nomi commerciali in Germania | Lasix (Sanofi, lo stesso nome usato in Italia), Furosemid-ratiopharm, Furosemid AL, Furosemid STADA e altri |
| Obbligo di ricetta | Sì |
| Dose abituale | Edemi: all’inizio 40 mg, mantenimento di solito 40–80 mg al giorno. Pressione alta: 40 mg una volta al giorno |
| Dosi alte | Compresse da 500 mg solo con insufficienza renale grave (filtrato sotto 20 ml/min), fino a 1000 mg al giorno sotto controllo |
| Forma farmaceutica | Compresse; su questa pagina da 40 mg e 100 mg |
A cosa serve la furosemide
La furosemide agisce nell’ansa di Henle, una parte del rene, e impedisce il riassorbimento di sodio e cloro. L’acqua segue il sale e la quantità di urina aumenta molto entro un’ora. Secondo la scheda tecnica tedesca si usa per:
- edemi (ritenzione di liquidi) da scompenso cardiaco, malattie del fegato o dei reni;
- edemi dopo ustioni;
- pressione alta, da sola o con altri farmaci;
- ad alte dosi (500 mg): nell’insufficienza renale avanzata, per mantenere la diuresi residua.
Nello scompenso acuto con affanno la furosemide alleggerisce rapidamente cuore e polmoni. Nella cura a lungo termine dello scompenso migliora i sintomi, ma non la sopravvivenza: per quella servono altri farmaci.
Dopo quanto fa effetto e quanto dura
Una compressa agisce dopo 30–60 minuti, l’effetto massimo arriva dopo 1–2 ore e dopo circa 6–8 ore è finito. Per questo la maggior parte delle persone la prende al mattino. Se serve una seconda dose, si prende nel primo pomeriggio, non la sera, altrimenti di notte ci si alza spesso per urinare.
Come si prende
- A stomaco vuoto, cioè prima della colazione, intera, con un bicchiere d’acqua.
- Negli edemi la scheda tecnica parte da 40 mg; se dopo 6 ore l’effetto non basta, il medico può aumentare la dose. Il peso non dovrebbe calare più di 1 kg al giorno.
- Per la pressione alta di solito bastano 40 mg una volta al giorno.
- Bambini: 1 mg (fino a 2 mg) per kg di peso al giorno, al massimo 40 mg.
- Le dosi più alte le decide il medico, controllando peso, pressione, potassio, sodio e reni.
Giornate calde, febbre, diarrea: segnali di disidratazione
Con la furosemide il corpo perde liquidi più facilmente. Spunti i segnali che nota oggi:
Chi non deve prenderla
- chi è allergico a furosemide o sulfamidici;
- chi non produce urina (anuria) e non risponde alla furosemide;
- in caso di coma epatico o pre-coma;
- con grave carenza di potassio o sodio;
- con disidratazione o volume di sangue ridotto;
- durante l’allattamento.
Attenzione con pressione bassa, diabete, gotta, prostata ingrossata con difficoltà a urinare, cirrosi epatica e in gravidanza (solo dopo attenta valutazione).
Effetti collaterali
Molto frequenti sono le alterazioni dei sali minerali (potassio, sodio, magnesio), la disidratazione e l’aumento della creatinina, soprattutto negli anziani. Frequenti sono potassio basso, acido urico alto con attacchi di gotta, grassi nel sangue più alti e capogiri da calo di pressione. Meno spesso compaiono disturbi dell’udito, soprattutto a dosi alte o con reni deboli. Raramente gravi reazioni cutanee, pancreatite e alterazioni del sangue.
Chiami il 112 in caso di svenimento, confusione, forte debolezza con battito irregolare, affanno improvviso o una grave reazione della pelle con bolle. Con sete intensa, crampi, capogiri quando si alza o se urina pochissimo, senta il medico lo stesso giorno o la guardia medica al 116 117.
Interazioni con altri farmaci
| Farmaco | Cosa succede |
|---|---|
| Ibuprofene, diclofenac, aspirina ad alte dosi | la furosemide funziona meno; con disidratazione rischio di insufficienza renale |
| ACE-inibitori, sartani | forte calo di pressione, i reni possono peggiorare |
| Litio | il litio sale, rischio di intossicazione |
| Digossina, digitossina | aritmie se mancano potassio o magnesio |
| Cortisone (prednisolone), lassativi | ancora più perdita di potassio |
| Antibiotici aminoglicosidi, cisplatino | più rischio per reni e udito |
| Sucralfato | la furosemide si assorbe meno; 2 ore di distanza |
Furosemide e altri diuretici
La furosemide agisce più forte e più in breve dei diuretici tiazidici come l’idroclorotiazide. Poiché fa perdere potassio, spesso si associa allo spironolattone, che lo risparmia (Aldactone generico). Il torasemide è un diuretico dell’ansa simile ma più duraturo. Per la sola pressione alta di solito sono più adatti altri farmaci, come l’amlodipina (Norvasc generico). Altri prodotti sono in Malattie cardiache.
Domande frequenti
Si può avere la furosemide senza ricetta?
No. In Germania la furosemide richiede la ricetta, perché influisce molto su sali minerali e reni.
Il Lasix fa dimagrire?
No. Elimina acqua, non grasso: il peso torna con il bicchiere d’acqua successivo. Senza motivo medico può causare gravi alterazioni di potassio e sodio, danni ai reni e svenimenti. Nello sport è vietato come agente mascherante.
Perché si prende al mattino?
Perché agisce dopo 30–60 minuti e per 6–8 ore. Presa la sera, costringe ad alzarsi più volte di notte.
Devo bere di più?
Non necessariamente. Nello scompenso il medico spesso fissa una quantità massima di liquidi. Con caldo, febbre o diarrea, invece, si rischia la disidratazione. Chieda al medico quanta acqua bere.
Devo prendere potassio in più?
Dipende dagli esami. Alcuni pazienti ne hanno bisogno, altri no. Non prenda potassio di sua iniziativa senza conoscere i suoi valori.
Esiste il Lasix da 100 mg in Germania?
In Germania sono comuni soprattutto le compresse da 20 e 40 mg e quelle da 500 mg (solo per insufficienza renale grave). Una compressa da 100 mg come quella di questa pagina qui è insolita.
Come ne parlo con il medico tedesco?
Porti la confezione o il piano dei farmaci (Medikationsplan) e dica, per esempio, „Ich nehme Furosemid 40 Milligramm morgens“. Dal medico di base (Hausarzt) e in farmacia può sempre chiedere in tedesco; in molte città ci sono anche medici che parlano italiano.
Fonti: Fachinformation Furosemid-ratiopharm 40 mg/500 mg Tabletten (fachinfo.de), Fachinformation Lasix (Sanofi), Nationale VersorgungsLeitlinie Chronische Herzinsuffizienz, lista WADA. Questa pagina non sostituisce il parere del medico. In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
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Marco Esposito
Il farmaco non ha fatto molto per me. Andavo spesso in bagno, ma il mio gonfiore non è diminuito. Peccato.
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Elena
È il mio secondo tentativo con Lasix. Il primo non è stato molto efficace, probabilmente a causa della dose da 20 mg, che non era sufficiente per la mia grave condizione. Facevo molta pipì, ma non aiutava molto con l'edema. Spero che le cose vadano meglio con 40 mg al giorno.
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Marco Gallo
Non ho ottenuto risultati adeguati fino a quando non ho raggiunto il dosaggio massimo. Ho anche resistenza all'insulina e sindrome metabolica, il che potrebbe essere un fattore. Ho iniziato con 10 mg al bisogno, poi sono dovuto passare a 20 mg al giorno. Poi sono arrivato a 40 mg al giorno. Alla fine mi sono sentito normale e il mio gonfiore è scomparso.
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Francesca Vitale
Prendo queste pillole per sbarazzarmi di un edema periferico grave. Il gonfiore è concentrato nell'addome, nei piedi e nelle caviglie. Il medico mi ha prescritto una dose di 40 milligrammi al giorno. Sono passati cinque giorni, ma non sento l'effetto wow. Soffro ancora di dolore. Il mio medico dice che dovrei aspettare risultati migliori.
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Maria Bianchi
La mia diagnosi è edema bilaterale. Il primo tentativo con Lasix non è stato un successo a causa del dosaggio. La dose giornaliera standard non era efficace per me. Fortunatamente, il mio medico ha capito che avevo bisogno di più e mi ha prescritto 40 mg due volte al giorno. Dopo quello, ho sentito dei miglioramenti. Assicuratevi che il vostro dosaggio sia corretto prima di trarre conclusioni.
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Marco Marino
Il farmaco funziona come dovrebbe. Consiglio di prenderlo al mattino in modo che non vi svegli durante la notte a causa del bisogno di urinare. L'unico effetto collaterale che ho avuto è stato un mal di testa (non grave).
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Elena
Ho preso questo farmaco sotto stretta supervisione medica perché sono diabetica. Una dose minima per tre giorni è stata sufficiente per trattare il mio edema. Dopo aver preso il farmaco, ho avuto nausea e mal di testa. Ma l'ho sopportato, dato che il trattamento è stato breve.
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Romano
L'edema da pressione ha colpito tutto il mio corpo. Si è scoperto che ho anche la sindrome delle gambe senza riposo. Ho qualche mal di testa lieve dopo aver preso Lasix. Ma ne vale la pena. Quando sei gonfio come un palloncino un giorno e poi non lo sei più in 24 ore, è fantastico. Il mal di testa è niente in confronto all'effetto del farmaco.
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Giovanni Rossi
Ho preso Lasix per la sindrome nefrosica. I miei reni hanno funzionato molto meglio da quando ho preso le pillole. Le compresse riducono il gonfiore e normalizzano la pressione sanguigna; non falliscono mai se le si prende regolarmente.
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Laura Ferrari
Il farmaco mi ha aiutato a gestire l'edema dopo l'asportazione del calcolo renale. Grande merito al medico. Ha costantemente aggiustato il dosaggio e sono stato regolarmente sottoposto a controlli. Raccomando il farmaco solo se siete in trattamento sotto supervisione medica.
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Chiara
Ho sofferto di linfedema ed edema venoso e mi è stato prescritto Lasix 40 mg per trattare la mia condizione. Nel complesso sono soddisfatto. Preparatevi a urinare ogni 30 minuti se avete condizioni gravi come la mia.
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Giovanni Moretti
A causa della mia insufficienza renale, a volte mi trovo a dover affrontare un gonfiore terribile ai piedi. Lasix mi fa camminare di nuovo senza dolore. Normalmente ci vuole un giorno per eliminare l'acqua in eccesso. Il mio dosaggio giornaliero è di 40 mg. Tuttavia, posso prenderlo solo dopo il lavoro perché la pillola mi provoca nausea relativamente forte.
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Marco Bianchi
Dall'infanzia soffro di insufficienza cardiaca e renale. Recentemente, la situazione si è aggravata e ho avuto bisogno di un trattamento completo. Lasix era solo uno dei tanti farmaci nella mia lista. Nella mia esperienza, è un buon diuretico senza effetti collaterali.
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Francesca Russo
Ciao a tutti. Ho una condizione piuttosto rara chiamata insufficienza venosa. Tutto ciò che dovete sapere è che ho problemi costanti di gonfiore alle gambe. E Lasix mi ha salvato dall'essere in ospedale per la maggior parte della mia vita, per non dire di più. Causa davvero una minzione molto frequente. Preparatevi a questo.
