Farmaci per dimagrire – cosa può fare l’orlistat
Sotto il nome di «dimagranti» si vendono cose molto diverse: farmaci autorizzati, integratori e purtroppo anche prodotti pericolosi. In Germania i farmaci autorizzati per perdere peso sono previsti per chi ha un indice di massa corporea (BMI) di almeno 30, oppure di almeno 27 con malattie associate come pressione alta o diabete di tipo 2, sempre insieme a dieta e movimento.
In questa categoria c'è un solo prodotto. Qui sotto trova come agisce l'orlistat, cosa ci si può aspettare davvero e quali sono le alternative.
Il prodotto di questa categoria
- Xenical Generico (orlistat 120 mg) – capsule da 120 mg. Blocca la digestione dei grassi nell’intestino, così circa un terzo dei grassi del pasto viene eliminato senza essere assorbito. In Germania Xenical 120 mg richiede la ricetta; l’orlistat 60 mg (alli) si compra in farmacia senza ricetta.
Come funziona l'orlistat e quanto aiuta
L'orlistat blocca le lipasi, cioè gli enzimi che nell'intestino scompongono i grassi. Il grasso non digerito esce con le feci. Secondo la Fachinformation tedesca si prende una capsula tre volte al giorno ai pasti principali che contengono grassi. Negli studi, chi seguiva dieta più orlistat perdeva in media qualche chilo in più rispetto alla sola dieta. Se dopo 12 settimane non ha perso almeno il 5% del peso iniziale, conviene rivedere la cura con il medico.
Effetti collaterali
Gli effetti più frequenti derivano dal modo in cui agisce: feci grasse e oleose, aria con perdita di feci, bisogno improvviso di andare in bagno. Più il pasto è grasso, più sono forti. Le vitamine liposolubili (A, D, E, K) vengono assorbite peggio: per cure lunghe la Fachinformation consiglia un multivitaminico la sera o almeno due ore dopo l'orlistat.
| Insieme a | Possibile problema |
|---|---|
| Ciclosporina | livelli di ciclosporina più bassi |
| Levotiroxina (ormone tiroideo) | assorbimento ridotto, prendere a orari diversi |
| Antiepilettici | possibili convulsioni, serve controllo medico |
| Warfarin, fenprocumone (Marcumar) | valori della coagulazione instabili (vitamina K) |
| Farmaci per l'HIV | possibile minore efficacia |
Domande da fare al medico in Germania
- Il mio BMI giustifica un aiuto con i farmaci?
- Esistono programmi di consulenza alimentare pagati dalla mia cassa malattia (Krankenkasse)?
- Ci sono altre possibilità, come i farmaci GLP-1 (in Germania prescritti per l'obesità solo a condizioni rigide) o un ambulatorio specializzato per l'obesità?
Attenzione: metformina e semaglutide in compresse (Rybelsus) in Germania sono autorizzati per il diabete di tipo 2, non per dimagrire. Li trova nella categoria Diabete.
Calcoli il suo BMI
Il BMI è solo un valore indicativo, ma conta per decidere se un farmaco è possibile.
Per adulti. In persone molto muscolose, in gravidanza e negli anziani il BMI dice poco.
Domande frequenti sui dimagranti
In Germania si può comprare Xenical senza ricetta?
L’orlistat 120 mg (Xenical) richiede la ricetta. Senza ricetta, in farmacia, c’è solo l’orlistat 60 mg (alli) per adulti con BMI da 28 in su.
Quanto si dimagrisce con l’orlistat?
Dipende molto dalla persona. Negli studi in media qualche chilo in più rispetto alla sola dieta. Senza cambiare alimentazione l’orlistat serve a poco.
Quando si prende la capsula?
A ogni pasto principale che contiene grassi o fino a un’ora dopo, al massimo tre volte al giorno. Se salta un pasto o il pasto è senza grassi, salta anche la capsula.
Si può prendere in gravidanza?
No. In gravidanza e allattamento l’orlistat non è previsto.
Metformina e semaglutide sono dimagranti?
No. Metformina e Rybelsus in Germania sono autorizzati per il diabete di tipo 2 e non vanno usati per dimagrire senza diabete.
Come evitare i disturbi intestinali?
Mangiando pochi grassi per pasto, per esempio non più di un terzo delle calorie da grassi. I pasti grassi peggiorano molto i disturbi.
Fonti: Fachinformation di Xenical e alli (EMA), linea guida S3 su prevenzione e terapia dell’obesità (AWMF), gesund.bund.de. Questa pagina informa in modo generale e non sostituisce il parere del medico. In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
