Inderal (Propranololo Cloridrato)
Inderal contiene propranololo cloridrato, un beta-bloccante non selettivo (β1/β2) con attività di stabilizzazione di membrana a dosi più elevate. Riducendo frequenza cardiaca, contrattilità miocardica e rilascio di renina, abbassa la pressione arteriosa e il consumo di ossigeno del miocardio. Nelle aritmie sopraventricolari, il rallentamento della conduzione a livello del nodo AV aiuta a controllare la frequenza ventricolare. Oltre alla cardiologia, Inderal ha ruoli consolidati nella prevenzione dell’emicrania e nel tremore essenziale, dove la modulazione del tono adrenergico periferico e centrale può ridurre la frequenza degli attacchi e l’ampiezza del tremore.
Il trattamento è individualizzato. Le compresse a rilascio immediato (IR) si somministrano di solito in dosi frazionate, mentre le capsule a rilascio prolungato (ER/LA) consentono un’assunzione una volta al giorno. Scelta della formulazione, velocità di titolazione e dose obiettivo dipendono dall’indicazione, dalle comorbidità (p. es. asma, diabete, disturbi della conduzione) e dai farmaci concomitanti. Si evita l’interruzione brusca per il rischio di tachicardia o angina da rimbalzo; le variazioni di dose sono graduali sotto supervisione medica.
Inderal Generico
Informazioni sul farmaco
- Nome del brand: Inderal
- Principio attivo: Propranololo cloridrato
- Produttore: AstraZeneca
Sostanza attiva: propranololo cloridrato
Il propranololo blocca in modo competitivo i recettori β1 e β2. Gli effetti cardiaci includono riduzione del ritmo sinusale, rallentamento della conduzione AV e diminuzione della contrattilità; il blocco β1 renale riduce il rilascio di renina. Il blocco β2 periferico riduce l’ampiezza del tremore e può contribuire alla profilassi dell’emicrania tramite effetti sul tono vascolare e sui circuiti noradrenergici centrali.
Il farmaco è lipofilo, attraversa la barriera emato-encefalica e subisce un esteso primo passaggio epatico; l’esposizione varia tra individui. Il cibo può aumentare modestamente la biodisponibilità; assumere le dosi IR a orari coerenti rispetto ai pasti aiuta a mantenere una risposta costante. L’emivita IR è breve, ma le formulazioni ER forniscono rilascio controllato per una copertura di 24 ore. Poiché è eliminato principalmente a livello epatico, serve cautela in caso di insufficienza epatica; nei pazienti fragili o con forti induttori/inibitori enzimatici può essere necessario un aggiustamento. Il blocco β2 non selettivo può provocare broncospasmo nei soggetti predisposti: Inderal è controindicato nell’asma e va usato con cautela nella BPCO.
Indicazioni d’uso
Gli usi stabiliti dal prescrittore variano per area e schede tecniche. Indicazioni comuni:
- Ipertensione (in monoterapia o con altri antipertensivi)
- Angina pectoris (per ridurre la frequenza del dolore da sforzo)
- Controllo della frequenza nelle tachiaritmie sopraventricolari (inclusa fibrillazione/flutter atriale)
- Profilassi dell’emicrania (prevenzione degli attacchi)
- Tremore essenziale (controllo sintomatico)
- Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva subaortica (controllo dei sintomi)
- Feocromocitoma (adiuvante) — solo dopo adeguato α-blocco e sotto guida specialistica
L’uso è determinato dal medico secondo linee guida locali e valutazione individuale.
Schemi terapeutici e dosaggi
Usare Inderal esattamente come prescritto. Esempi di schemi per adulti (il medico adatterà dosi e obiettivi):
- Ipertensione (IR): iniziare con 40 mg due volte al giorno, poi aumentare ogni 1–2 settimane fino a 80–160 mg due volte al giorno (totale tipico 160–320 mg/die).
Ipertensione (ER): 80 mg una volta al giorno, titolare a 120–160 mg una volta al giorno (alcuni pazienti richiedono fino a 320 mg/die). - Angina pectoris (IR): 40–80 mg due-tre volte al giorno; totale tipico 120–240 mg/die.
Angina (ER): 80–160 mg una volta al giorno, titolare alla risposta. - Controllo di frequenza in SVT/FA: 10–40 mg tre-quattro volte al giorno (IR) oppure 80–160 mg una volta al giorno (ER) in base agli obiettivi di FC e tollerabilità.
- Profilassi dell’emicrania: 40 mg due volte al giorno (IR); aumentare gradualmente fino a 80 mg due volte al giorno (alcuni necessitano 160–240 mg/die). Alternative ER (p. es. 80–160 mg una volta al giorno) possono migliorare l’aderenza.
- Tremore essenziale: 40 mg due volte al giorno (IR); titolare a 120–320 mg/die in dosi frazionate secondo riduzione del tremore e tollerabilità.
- Ansia situazionale da performance (su prescrizione): 10–40 mg IR, 30–60 minuti prima dell’evento; non è uno schema cronico.
Indicazioni generali: assumere le compresse IR in dosi frazionate a orari costanti; le capsule ER una volta al giorno (deglutire intere). Non sospendere bruscamente — ridurre gradualmente nell’arco di 1–2 settimane salvo necessità cliniche urgenti. In insufficienza renale di norma non serve adeguamento; in insufficienza epatica si consigliano dosi iniziali più basse e attenta titolazione.
Raccomandazioni d’uso
- Monitorare frequenza cardiaca e pressione (a riposo e sotto sforzo) durante la titolazione.
- In caso di capogiri o stanchezza, rivedere l’orario di assunzione ed evitare cambi di posizione rapidi.
- Diabete: Inderal può mascherare i segni adrenergici dell’ipoglicemia (p. es. tremori); effettuare controlli regolari della glicemia e riconoscere segni alternativi (sudorazione).
- Emicrania: associare gestione dei trigger (pasti regolari, idratazione, igiene del sonno).
- Tremore: limitare caffeina/stimolanti; notare la risposta dose-dipendente.
- Evitare eccessi di alcol: può potenziare ipotensione e sedazione.
Dose dimenticata
Assumere la dose appena ci si ricorda, a meno che sia vicino alla successiva. Non raddoppiare la dose successiva. Riprendere il solito schema. Se si saltano più dosi — soprattutto in caso di angina — contattare il medico per una ripresa in sicurezza.
Precauzioni
- Respiratorio: controindicato nell’asma o con anamnesi di broncospasmo; cautela nella BPCO.
- Conduzione/contrattilità cardiaca: evitare in bradicardia severa, blocco AV di 2°/3° grado, sindrome del nodo del seno (senza pacemaker), shock cardiogeno o scompenso acuto; cautela nello scompenso controllato.
- Circolazione periferica: può peggiorare fenomeno di Raynaud o arteriopatia periferica severa.
- Metabolico: maschera i segni di ipoglicemia; può alterare il profilo lipidico (↑TG, ↓HDL) in alcuni pazienti.
- Tireotossicosi: può mascherare tachicardia — non sospendere bruscamente.
- Anafilassi: i β-bloccanti possono ridurre la risposta all’adrenalina.
- Chirurgia: l’anestesista deve sapere che si assume un β-bloccante; il piano perioperatorio è personalizzato.
- Gravidanza/allattamento: vedi sotto.
- Guida/attività a rischio: valutare la risposta individuale — possono verificarsi capogiri e stanchezza.
Uso in gravidanza
Le decisioni sono individualizzate. Il propranololo è stato utilizzato quando i benefici superano i rischi (p. es. aritmie specifiche). Possibili effetti fetali/neonatali includono ritardo di crescita, bradicardia, ipoglicemia. Se usato a termine, è consigliato monitoraggio neonatale. Piccole quantità passano nel latte materno; la scelta sull’allattamento richiede guida del medico con osservazione del lattante per bradicardia o scarso appetito.
Possibili effetti indesiderati
- Comuni: bradicardia, estremità fredde, affaticamento, capogiri, disturbi del sonno o sogni vividi, disturbi GI (nausea, diarrea).
- Meno comuni: depressione o alterazioni dell’umore, rash, impotenza, broncospasmo (spec. in vie aeree reattive), ipotensione.
- Gravi — consulto urgente: sincope, dispnea severa, dolore toracico nuovo/peggiorato, bradicardia marcata, respiro sibilante in non asmatici, segni di blocco cardiaco.
Annotare orario, relazione con la dose e fattori concomitanti (caffeina, sforzo); ciò aiuta il medico ad aggiustare la terapia o considerare alternative.
Propranololo: interazione con altri medicinali
- Calcio-antagonisti non diidropiridinici (verapamil, diltiazem): rischio di bradicardia/blocco AV/scompenso — evitare associazioni EV; quelle orali richiedono supervisione specialistica.
- Altri farmaci che riducono FC/PA (digossina, amiodarone, clonidina, antipertensivi): effetti additivi; in caso di sospensione di clonidina, scalare prima il propranololo per ridurre il rischio di rimbalzo.
- Modulatori CYP1A2/2D6: inibitori (p. es. fluvoxamina, paroxetina, chinidina) possono aumentarne i livelli; induttori (p. es. fumo, rifampicina) possono ridurli — può servire revisione della dose.
- FANS: possono ridurre l’effetto antipertensivo; monitorare la PA.
- Ipoglicemizzanti/insulina: consapevolezza alterata dell’ipoglicemia — monitoraggio stretto della glicemia.
- Anestetici e alcol: ipotensione/effetti SNC additivi.
Fornire sempre al medico l’elenco completo dei farmaci con e senza ricetta e degli integratori.
Analogs & Generics
Stesso principio attivo (propranololo — esempi internazionali)
- Compresse IR di propranololo (Teva, Sandoz/Hexal, Accord/Actavis, Viatris/Mylan) — 10 mg, 40 mg, 80 mg
- Inderal LA / Propranololo ER (vari produttori) — 60 mg, 80 mg, 120 mg, 160 mg una volta al giorno
- Soluzione orale di propranololo (in base al mercato) — per titolazione o esigenze pediatriche
Analoghi (principio attivo diverso, stesso obiettivo terapeutico — esempi)
- Ipertensione/angina/aritmie: Metoprololo, Bisoprololo, Atenololo, Carvedilolo, Nebivololo
- Profilassi emicrania: Metoprololo, Timololo, Topiramato, Amitriptilina (secondo giudizio medico)
- Tremore essenziale: Primidone, Topiramato (alternative/adiuvanti se idonei)
Conservazione
Conservare a 15–25 °C in luogo asciutto, al riparo da calore e luce. Tenere nella confezione originale e fuori dalla portata dei bambini. Non usare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.
Esperienza del paziente — cosa aspettarsi
Per ipertensione e angina, molti pazienti notano frequenza più stabile e meno sintomi da sforzo entro 1–2 settimane, con ulteriori benefici man mano che la dose viene ottimizzata. Nella prevenzione dell’emicrania, i benefici crescono gradualmente in 4–8 settimane; frequenza e intensità degli attacchi diminuiscono con assunzione costante. Nel tremore essenziale, il miglioramento è spesso percepibile alla prima dose efficace e si affina con titolazione accurata. Stanchezza precoce o mani/piedi freddi tendono a ridursi dopo aggiustamenti dell’orario di assunzione. Tenere un diario semplice (FC/PA, episodi di angina, giorni di emicrania, severità del tremore, effetti indesiderati) aiuta una titolazione precisa e decisioni condivise.
FAQ
Quanto velocemente inizia ad agire Inderal?
Gli effetti su frequenza e pressione compaiono entro poche ore; i benefici clinici (p. es. meno episodi di angina, prevenzione dell’emicrania) si consolidano in giorni-settimane.
Posso assumere Inderal se ho l’asma?
No — Inderal è controindicato nell’asma per il rischio di broncospasmo. Discutere alternative.
Cosa succede se lo interrompo bruscamente?
La sospensione improvvisa può causare tachicardia, ipertensione o angina da rimbalzo. Ridurre gradualmente sotto controllo medico.
Influisce sul riconoscimento dell’ipoglicemia?
Sì — può mascherare sintomi come il tremore. Controllare regolarmente la glicemia e conoscere segnali alternativi.
IR o ER: quale è migliore?
Entrambe efficaci. L’ER offre comodità una volta al giorno e copertura stabile; l’IR consente titolazione flessibile. Il medico sceglierà in base a indicazione e stile di vita.
Si può usare per l’ansia da palcoscenico?
Alcuni medici usano piccole dosi IR (p. es. 10–40 mg prima di un evento). È una prescrizione mirata, non uno schema cronico.
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Caterina Fontana
Ho ordinato Inderal per beta-bloccante per tremore, palpitazioni e controllo della frequenza e mi interessava anche una consegna discreta. Le palpitazioni si sono ridotte e mi sento più “calmo” fisicamente. Per me è stato un supporto più che una soluzione totale, però fa la sua parte. Ho cercato di essere costante e di ascoltare il mio corpo, senza aspettarmi risultati da un giorno all’altro. Mi è piaciuto che le istruzioni fossero chiare e che la confezione fosse originale. Ho apprezzato la discrezione del pacco e il fatto che tutto fosse ben sigillato. Rapporto qualità-prezzo buono, soprattutto considerando l’imballo e la puntualità. Lo riacquisterei solo se mi confermano che è la scelta più adatta per la mia situazione.
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Roberto De Santis
Ho ordinato Inderal online per beta-bloccante per tremore, palpitazioni e controllo della frequenza e l’esperienza di acquisto è stata semplice. Arrivato senza danni, con scatola in buone condizioni e informazioni chiare sulla confezione. Le palpitazioni si sono ridotte e mi sento più “calmo” fisicamente. Ho evitato di abbinarlo ad altri prodotti senza chiedere prima, per sicurezza. La cosa migliore è che non ho avuto effetti fastidiosi significativi. Non è stato immediato, ma settimana dopo settimana ho visto una differenza concreta. Non è l’opzione più economica, però la comodità dell’ordine online mi ha convinto. Per me Inderal è stato una scelta azzeccata e lo consiglierei solo a chi è seguito dal medico.
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Rachele Piras
Ho acquistato Inderal perché dovevo beta-bloccante per tremore, palpitazioni e controllo della frequenza, seguendo le indicazioni del mio medico. Pacco discreto e ben imballato: niente schiacciamenti e nessun odore o segno strano. Mi è piaciuto che le istruzioni fossero chiare e che la confezione fosse originale. Mi ha aiutato a controllare tremore e battito in situazioni stressanti. Per me è stato un supporto più che una soluzione totale, però fa la sua parte. Qualche mal di testa leggero nelle prime 48 ore, poi più nulla. Mi sarebbe piaciuto pagare un po’ meno, ma almeno la consegna è stata rapida e precisa. Nel complesso è andata bene, anche se resta un trattamento da gestire con attenzione.
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Angelo Messina
Con Inderal volevo beta-bloccante per tremore, palpitazioni e controllo della frequenza e ho seguito scrupolosamente le indicazioni ricevute. Rispetto ad altri tentativi, questo è risultato più prevedibile, anche se non perfetto. Ho avuto una sensazione di maggiore regolarità, soprattutto a riposo. Ho sentito un leggero capogiro se mi alzavo di scatto, quindi ho fatto più attenzione. Mi ha rassicurato trovare una confezione integra e ben identificabile, senza segni di manomissione. Ho apprezzato la discrezione del pacco e il fatto che tutto fosse ben sigillato. Non è l’opzione più economica, però la comodità dell’ordine online mi ha convinto. Nel complesso è andata bene, anche se resta un trattamento da gestire con attenzione.
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Stefano Romano
Con Inderal volevo beta-bloccante per tremore, palpitazioni e controllo della frequenza e ho seguito scrupolosamente le indicazioni ricevute. Ho percepito un beneficio reale, soprattutto nei momenti in cui prima stavo peggio. Ho avuto una sensazione di maggiore regolarità, soprattutto a riposo. Per un paio di giorni ho avuto un fastidio allo stomaco, ma si è risolto da solo. Mi ha rassicurato trovare una confezione integra e ben identificabile, senza segni di manomissione. Consegna puntuale e confezione ben protetta; le blister erano integre e pulite. Non è l’opzione più economica, però la comodità dell’ordine online mi ha convinto. Lo reputo affidabile e ben tollerato, almeno nel mio caso.
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Silvio Pastore
Ho ordinato Inderal online per beta-bloccante per tremore, palpitazioni e controllo della frequenza e l’esperienza di acquisto è stata semplice. La spedizione è arrivata nei tempi previsti e l’imballo era neutro, senza indicazioni inutili. Ho avuto una sensazione di maggiore regolarità, soprattutto a riposo. Ho evitato di abbinarlo ad altri prodotti senza chiedere prima, per sicurezza. Un po’ di agitazione all’inizio, come dopo troppo caffè, poi si è stabilizzato. Rispetto ad altri tentativi, questo è risultato più prevedibile, anche se non perfetto. Nel mio caso, però, il risultato finale non è stato all’altezza delle aspettative iniziali. Rapporto qualità-prezzo buono, soprattutto considerando l’imballo e la puntualità. Onestamente non mi è andato benissimo: l’ho tollerato, ma non ho visto il beneficio che speravo.
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Rita Carbone
Ho ordinato Inderal online per beta-bloccante per tremore, palpitazioni e controllo della frequenza e l’esperienza di acquisto è stata semplice. La spedizione è arrivata nei tempi previsti e l’imballo era neutro, senza indicazioni inutili. Le palpitazioni si sono ridotte e mi sento più “calmo” fisicamente. Ho evitato di abbinarlo ad altri prodotti senza chiedere prima, per sicurezza. I primi giorni ho avuto un po’ di nausea leggera, poi è sparita. Non ho avuto un cambiamento eclatante, però la gestione quotidiana è migliorata. Il prezzo non è bassissimo, ma lo considero corretto per la qualità e la regolarità del servizio. Lo terrei come opzione valida, parlando sempre con il medico se qualcosa cambia.
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Cristina Castelli
Con Inderal volevo beta-bloccante per tremore, palpitazioni e controllo della frequenza e ho seguito scrupolosamente le indicazioni ricevute. Mi ha aiutato a tenere sotto controllo i sintomi in modo abbastanza costante. Le palpitazioni si sono ridotte e mi sento più “calmo” fisicamente. Un po’ di agitazione all’inizio, come dopo troppo caffè, poi si è stabilizzato. Mi ha rassicurato trovare una confezione integra e ben identificabile, senza segni di manomissione. Ho apprezzato la discrezione del pacco e il fatto che tutto fosse ben sigillato. Ho trovato il costo nella media rispetto ad altre farmacie online, quindi ok. Continuerò a usarlo come prescritto perché mi sta aiutando a mantenere una buona stabilità.
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Laura Ferrara
Con Inderal volevo beta-bloccante per tremore, palpitazioni e controllo della frequenza e ho seguito scrupolosamente le indicazioni ricevute. Funziona, ma richiede un po’ di pazienza per capire come reagisce il corpo. Mi ha aiutato a controllare tremore e battito in situazioni stressanti. Ho sentito un leggero capogiro se mi alzavo di scatto, quindi ho fatto più attenzione. Mi ha rassicurato trovare una confezione integra e ben identificabile, senza segni di manomissione. Ho apprezzato la discrezione del pacco e il fatto che tutto fosse ben sigillato. Alla fine il beneficio per me è stato limitato, quindi ho preferito parlarne con il medico. Rapporto qualità-prezzo buono, soprattutto considerando l’imballo e la puntualità. Risultato sotto le aspettative, anche se la consegna e la confezione erano impeccabili.
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Saverio Fiore
Uso Inderal da qualche settimana per beta-bloccante per tremore, palpitazioni e controllo della frequenza, sempre come da foglietto e consiglio medico. Consegna puntuale e confezione ben protetta; le blister erano integre e pulite. Ho evitato di abbinarlo ad altri prodotti senza chiedere prima, per sicurezza. Le palpitazioni si sono ridotte e mi sento più “calmo” fisicamente. Non è stato immediato, ma settimana dopo settimana ho visto una differenza concreta. Non è l’opzione più economica, però la comodità dell’ordine online mi ha convinto. Esperienza positiva: prodotto conforme e risultato coerente con le aspettative.
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Leonardo Villa
Con Inderal volevo beta-bloccante per tremore, palpitazioni e controllo della frequenza e ho seguito scrupolosamente le indicazioni ricevute. Ho percepito un beneficio reale, soprattutto nei momenti in cui prima stavo peggio. Mi ha aiutato a controllare tremore e battito in situazioni stressanti. All’inizio mi sentivo leggermente stanco, come se dovessi abituarmi. Mi ha rassicurato trovare una confezione integra e ben identificabile, senza segni di manomissione. Spedizione ordinata, tracciabile e senza intoppi; per me questo conta molto. Rapporto qualità-prezzo buono, soprattutto considerando l’imballo e la puntualità. Nel complesso sono soddisfatto e lo riordinerei se mi servisse di nuovo.
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Walter Moretti
Mi sono rivolto a Inderal per beta-bloccante per tremore, palpitazioni e controllo della frequenza e cercavo qualcosa che non complicasse la routine. Le palpitazioni si sono ridotte e mi sento più “calmo” fisicamente. Non è stato immediato, ma settimana dopo settimana ho visto una differenza concreta. Ho seguito tutto come da foglietto illustrativo, senza fare modifiche di testa mia. Spedizione ordinata, tracciabile e senza intoppi; per me questo conta molto. Non è l’opzione più economica, però la comodità dell’ordine online mi ha convinto. Nel complesso sono soddisfatto e lo riordinerei se mi servisse di nuovo.
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Enrico De Angelis
Mi sono rivolto a Inderal per beta-bloccante per tremore, palpitazioni e controllo della frequenza e cercavo qualcosa che non complicasse la routine. Mi ha aiutato a controllare tremore e battito in situazioni stressanti. L’effetto si è fatto sentire in modo progressivo e mi ha dato più stabilità nella giornata. Ho trovato utile la comunicazione sul tracking e sull’arrivo del pacco. Consegna puntuale e confezione ben protetta; le blister erano integre e pulite. Mi sarebbe piaciuto pagare un po’ meno, ma almeno la consegna è stata rapida e precisa. Continuerò a usarlo come prescritto perché mi sta aiutando a mantenere una buona stabilità.
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Rita Zampieri
Ho ordinato Inderal per beta-bloccante per tremore, palpitazioni e controllo della frequenza e mi interessava anche una consegna discreta. Ho apprezzato la discrezione del pacco e il fatto che tutto fosse ben sigillato. Il formato è pratico e non ho avuto problemi a integrarlo nella routine. Ho avuto una sensazione di maggiore regolarità, soprattutto a riposo. Mi ha aiutato a tenere sotto controllo i sintomi in modo abbastanza costante. Rapporto qualità-prezzo buono, soprattutto considerando l’imballo e la puntualità. Esperienza positiva: prodotto conforme e risultato coerente con le aspettative.
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Margherita De Greco
Con Inderal volevo beta-bloccante per tremore, palpitazioni e controllo della frequenza e ho seguito scrupolosamente le indicazioni ricevute. L’effetto si è fatto sentire in modo progressivo e mi ha dato più stabilità nella giornata. Ho avuto una sensazione di maggiore regolarità, soprattutto a riposo. Mi ha rassicurato trovare una confezione integra e ben identificabile, senza segni di manomissione. Consegna puntuale e confezione ben protetta; le blister erano integre e pulite. Ho trovato il costo nella media rispetto ad altre farmacie online, quindi ok. Nel complesso sono soddisfatto e lo riordinerei se mi servisse di nuovo.
