Malattie cardiache e pressione alta – principi attivi e sicurezza
Questa categoria raccoglie farmaci per pressione alta, scompenso cardiaco, ritenzione di liquidi e disturbi del ritmo. La pressione alta per anni non fa male, ma danneggia cuore, cervello, reni e occhi. Molte persone a lungo andare hanno bisogno di due o più principi attivi a dose bassa invece di uno solo a dose alta.
I prodotti di questa categoria
- Norvasc generico (amlodipina) – 2,5, 5 e 10 mg. Calcioantagonista per pressione alta e angina stabile, in Germania come Norvasc e tante amlodipine generiche. Frequenti: caviglie gonfie, rossore al viso.
- Inderal generico (propranololo) – 10, 20 e 40 mg. Beta-bloccante non selettivo per pressione, aritmie, prevenzione dell’emicrania e tremore. In Germania come Dociton e propranololo generico. Non con l’asma.
- Inderal LA generico (propranololo a rilascio prolungato) – 40 mg. Capsula da prendere una volta al giorno. In Germania Inderal LA non è in commercio; il passaggio dalle compresse normali lo decide il medico.
- Lasix generico (furosemide) – 40 e 100 mg. Diuretico potente per ritenzione di liquidi da malattie di cuore, reni o fegato, in Germania come Lasix e furosemide generica. Non serve a dimagrire.
- Aldactone generico (spironolattone) – 25 e 100 mg. Diuretico risparmiatore di potassio per scompenso cardiaco, alcune forme di ipertensione e ritenzione di liquidi. In Germania come Aldactone e spironolattone generico. Il potassio va controllato spesso.
Gli anticoagulanti come Eliquis e Xarelto sono nella categoria Anticoagulanti.
Con il medico in Germania
Per la scelta contano la pressione misurata per più giorni a casa, la frequenza del cuore, reni e potassio, diabete, asma, gotta, desiderio di gravidanza e tutti gli altri farmaci. Le linee guida tedesche indicano come prima scelta di solito ACE-inibitori o sartani, calcioantagonisti e diuretici tiazidici; i beta-bloccanti soprattutto con scompenso, dopo un infarto o con aritmie. Porti al medico il diario della pressione (in tedesco «Blutdruckprotokoll»).
Che valore ha la mia pressione?
Imposti il valore misurato (a riposo, da seduti).
Classificazione secondo le linee guida europee di cardiologia e ipertensione. Conta il grado più alto. Non sostituisce la misurazione dal medico.
Sicurezza e interazioni
| Insieme a | Rischio |
|---|---|
| spironolattone con ACE-inibitore, sartano, potassio o sale al potassio | potassio troppo alto, aritmie |
| furosemide con ibuprofene, diclofenac | effetto più debole, possibili danni ai reni |
| propranololo con verapamil o diltiazem | battito molto rallentato |
| amlodipina con simvastatina oltre 20 mg | più dolori muscolari |
| sildenafil o tadalafil con antipertensivi | calo di pressione, capogiri; con nitrati vietato |
- Il propranololo non va mai sospeso di colpo: possono seguire cuore accelerato, pressione alta e angina.
- Diuretici: con diarrea, vomito o caldo si rischia la disidratazione. Chieda al medico se in quei giorni deve fare una pausa.
Domande frequenti
Si possono comprare farmaci per la pressione senza ricetta in Germania?
No. Amlodipina, propranololo, furosemide e spironolattone richiedono la ricetta.
Posso smettere le pastiglie se la pressione è buona?
Non da solo. Valori buoni di solito significano che il farmaco funziona. Con i beta-bloccanti smettere di colpo è addirittura pericoloso.
Perché con l’amlodipina mi si gonfiano le caviglie?
È un effetto collaterale frequente e innocuo, ma fastidioso. Ne parli con il medico: una dose più bassa o un’associazione spesso aiutano.
La furosemide fa dimagrire?
No. Elimina solo acqua, non grasso, e può causare gravi squilibri dei sali e danni ai reni.
Quando si prendono i diuretici?
Di solito al mattino, per non doversi alzare di notte. L’orario preciso lo indica il medico.
Come si misura bene la pressione a casa?
Dopo 5 minuti seduti, bracciale all’altezza del cuore, due misurazioni a un minuto di distanza, mattina e sera per una settimana. Annoti i valori.
Fonti: Fachinformation tedesche di amlodipina, propranololo, furosemide e spironolattone (BfArM AMIce), Nationale VersorgungsLeitlinie ipertensione, linee guida ESC/ESH, Deutsche Herzstiftung, gesund.bund.de; per spiegazioni generali in italiano: Istituto Superiore di Sanità. Questa pagina informa in modo generale e non sostituisce il parere del medico. In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
