Schlankheitsmittel – was Orlistat kann und was nicht
Unter dem Begriff Schlankheitsmittel werden sehr unterschiedliche Dinge verkauft: zugelassene Arzneimittel, Nahrungsergänzungsmittel und leider auch gefährliche Produkte. Zugelassene Medikamente zur Gewichtsreduktion sind in Deutschland für Menschen mit einem Body-Mass-Index (BMI) ab 30 oder ab 27 mit Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck oder Typ-2-Diabetes vorgesehen, immer begleitend zu Ernährung und Bewegung.
In dieser Kategorie gibt es ein Produkt. Unten lesen Sie, wie Orlistat wirkt, was es realistisch bringt und welche Alternativen es gibt.
Produkt in dieser Kategorie
- Xenical Generika (Orlistat 120 mg) – Kapseln mit 120 mg. Hemmt die Fettverdauung im Darm, sodass etwa ein Drittel des Nahrungsfetts unverdaut ausgeschieden wird. In Deutschland ist Xenical 120 mg verschreibungspflichtig, Orlistat 60 mg (alli) ist rezeptfrei in der Apotheke erhältlich.
Wie Orlistat wirkt und was es bringt
Orlistat blockiert die Lipasen, also die Enzyme, die im Darm Fett aufspalten. Das nicht verdaute Fett wird mit dem Stuhl ausgeschieden. Laut Fachinformation nimmt man dreimal täglich eine Kapsel zu den Hauptmahlzeiten, die Fett enthalten. In Studien verloren Patienten mit Orlistat und Diät im Durchschnitt einige Kilo mehr als mit Diät allein. Wer nach 12 Wochen nicht mindestens 5 % seines Ausgangsgewichts verloren hat, sollte die Behandlung mit dem Arzt überdenken.
Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen kommen direkt aus dem Wirkprinzip: fettige, ölige Stühle, Blähungen mit Stuhlabgang, plötzlicher Stuhldrang. Je fettreicher die Mahlzeit, desto stärker. Fettlösliche Vitamine (A, D, E, K) werden schlechter aufgenommen, deshalb empfiehlt die Fachinformation bei längerer Einnahme ein Multivitaminpräparat, abends oder mindestens zwei Stunden nach Orlistat.
| Kombination mit | Mögliches Problem |
|---|---|
| Ciclosporin | niedrigere Ciclosporin-Spiegel |
| Levothyroxin (Schilddrüsenhormon) | schlechtere Aufnahme, zeitlich getrennt einnehmen |
| Antiepileptika | Krampfanfälle möglich, ärztliche Kontrolle |
| Warfarin, Phenprocoumon | schwankende Gerinnungswerte (Vitamin K) |
| HIV-Medikamente | möglicherweise schwächere Wirkung |
Mit dem Arzt besprechen
- Ist mein BMI hoch genug für eine medikamentöse Unterstützung?
- Gibt es für mich Programme zur Ernährungsberatung, die die Krankenkasse bezahlt?
- Kommen andere Behandlungen infrage, etwa GLP-1-Medikamente (diese sind in Deutschland für Übergewicht nur unter strengen Voraussetzungen verordnet) oder eine Adipositas-Sprechstunde?
Hinweis: Metformin und Semaglutid-Tabletten (Rybelsus) sind in Deutschland für Typ-2-Diabetes zugelassen, nicht zum Abnehmen. Sie finden sie in der Kategorie Diabetes.
BMI berechnen
Der BMI ist nur ein grober Wert, aber er entscheidet mit, ob ein Medikament überhaupt infrage kommt.
Für Erwachsene. Bei sehr muskulösen Menschen, Schwangeren und Älteren ist der BMI wenig aussagekräftig.
Häufige Fragen zu Schlankheitsmitteln
Bekomme ich Xenical in Deutschland ohne Rezept?
Orlistat 120 mg (Xenical) ist verschreibungspflichtig. Rezeptfrei in der Apotheke gibt es nur Orlistat 60 mg (alli) für Erwachsene mit einem BMI ab 28.
Wie viel nimmt man mit Orlistat ab?
Das ist sehr unterschiedlich. In Studien waren es im Mittel einige Kilo mehr als mit Diät allein. Ohne Ernährungsumstellung wirkt Orlistat kaum.
Wann nehme ich die Kapsel ein?
Zu jeder fetthaltigen Hauptmahlzeit oder bis eine Stunde danach, höchstens dreimal täglich. Fällt eine Mahlzeit aus oder ist sie fettfrei, entfällt die Kapsel.
Kann ich Orlistat in der Schwangerschaft nehmen?
Nein. In Schwangerschaft und Stillzeit ist Orlistat nicht vorgesehen.
Sind Metformin oder Semaglutid Schlankheitsmittel?
Nein. Metformin und Rybelsus sind in Deutschland für Typ-2-Diabetes zugelassen. Zum Abnehmen ohne Diabetes dürfen sie nicht einfach eingesetzt werden.
Wie vermeide ich die Verdauungsprobleme?
Indem Sie pro Mahlzeit wenig Fett essen, etwa höchstens ein Drittel der Kalorien aus Fett. Fettreiche Mahlzeiten verstärken die Beschwerden deutlich.
Quellen: Fachinformation Xenical und alli (EMA), S3-Leitlinie Prävention und Therapie der Adipositas (AWMF), gesund.bund.de. Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche Beratung. In Deutschland dürfen verschreibungspflichtige Arzneimittel nur gegen ärztliches Rezept abgegeben werden, und der Zoll kann eine Sendung ohne Rezept zurückhalten. Wir prüfen keine Rezepte: Sprechen Sie vor der Bestellung mit Ihrem Arzt.
