Antivirali – contro herpes, fuoco di Sant’Antonio e HIV
Gli antivirali bloccano la moltiplicazione dei virus. A differenza degli antibiotici non hanno un'azione ampia, ma funzionano solo contro determinate famiglie di virus. In questa categoria si parla soprattutto di herpes (herpes labiale, herpes genitale, fuoco di Sant'Antonio) e del tenofovir, usato per HIV ed epatite B cronica.
Qui sotto trova i cinque prodotti, per cosa sono autorizzati e quando bisogna assolutamente andare dal medico. Un prodotto in realtà appartiene a un'altra categoria.
I prodotti di questa categoria
- Aciclovir – compresse da 200, 400 e 800 mg contro herpes simplex (genitale, labiale grave) e fuoco di Sant’Antonio (herpes zoster). Si prendono più volte al giorno. In Germania le compresse richiedono la ricetta.
- Aciclovir Crema 5% – tubetti da 5 e 10 g contro l’herpes labiale. In Germania si compra senza ricetta, ma solo in farmacia (per esempio Zovirax). Va messa al primo formicolio.
- Valtrex Generico (valaciclovir) – 500 e 1000 mg. Un precursore dell’aciclovir che si assorbe meglio, quindi si prende meno spesso. Contro herpes e zoster, con ricetta.
- Tenofovir Generico – 300 mg (tenofovir disoproxil), flaconi. Fa parte della terapia e della profilassi dell’HIV (PrEP, insieme all’emtricitabina) e della cura dell’epatite B cronica. Solo dopo gli esami e con controlli regolari di reni e sangue. In Germania la PrEP è pagata dalla cassa malattia.
- Vermox Generico (mebendazolo) – 100 mg contro ossiuri e altri vermi intestinali. Non è un antivirale: appartiene alla categoria Antielmintici.
Herpes o fuoco di Sant'Antonio: quale farmaco e quando
| Disturbo | Cura abituale | Importante |
|---|---|---|
| Herpes labiale lieve | aciclovir crema 5 volte al giorno | iniziare al primo formicolio |
| Herpes genitale, primo episodio | aciclovir o valaciclovir in compresse | visita medica, informare il partner |
| Ricadute frequenti | terapia continua o breve secondo il medico | parlarne con dermatologo o ginecologa |
| Fuoco di Sant'Antonio | aciclovir o valaciclovir possibilmente entro 72 ore | se colpisce l'occhio, subito dal medico |
Contro il fuoco di Sant'Antonio in Germania la STIKO raccomanda un vaccino dai 60 anni (dai 50 con malattie croniche), pagato dalla cassa malattia. Lo chieda al suo medico di base.
Sicurezza
Aciclovir e valaciclovir vengono eliminati dai reni: beva a sufficienza e, se i reni funzionano meno, la dose va ridotta. Gli effetti collaterali più comuni sono mal di testa, nausea e diarrea. Il tenofovir può affaticare i reni e ridurre la densità delle ossa. Nell'epatite B la sospensione improvvisa può scatenare una pericolosa riacutizzazione.
Herpes: basta una crema o serve il medico?
Selezioni ciò che la riguarda.
Orientamento generale, non è una diagnosi.
Domande frequenti sugli antivirali
In Germania l’aciclovir si compra senza ricetta?
La crema all’aciclovir per l’herpes labiale sì, in farmacia. Le compresse di aciclovir e valaciclovir richiedono la ricetta.
Che differenza c’è tra aciclovir e valaciclovir?
Il valaciclovir nel corpo diventa aciclovir, ma si assorbe meglio: bastano due-tre assunzioni al giorno invece di cinque.
L’aciclovir guarisce l’herpes?
No. Il virus resta nel corpo; l’aciclovir accorcia gli episodi e allevia i disturbi.
Entro quando bisogna iniziare la cura dello zoster?
Possibilmente entro 72 ore dalla comparsa dell’eruzione.
Posso prendere il tenofovir per la PrEP da solo?
No. Prima servono test HIV, esami dei reni e dell’epatite, poi controlli regolari. In Germania la PrEP la prescrivono medici specializzati e la paga la cassa malattia.
Posso bere alcol durante la cura?
Con l’aciclovir non c’è un’interazione diretta, ma beva molta acqua. Con l’epatite B l’alcol va evitato del tutto.
Fonti: Fachinformation di aciclovir, valaciclovir, tenofovir disoproxil, mebendazolo (BfArM AMIce), linea guida S2k su zoster e nevralgia post-erpetica (AWMF), linea guida tedesco-austriaca sulla PrEP, STIKO, gesund.bund.de. Questa pagina informa in modo generale e non sostituisce il parere del medico. In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
