Farmaci contro i vermi – quale principio attivo per quale parassita
Gli antielmintici sono farmaci contro i vermi intestinali e di altri organi. In Germania sono frequenti soprattutto gli ossiuri nei bambini; le altre infestazioni si prendono di solito in viaggio o mangiando carne o pesce crudi. Il farmaco giusto dipende dal verme: i nematodi rispondono a farmaci diversi da tenie e trematodi.
I prodotti di questa categoria
- Albenza generico (albendazolo) – 400 mg. Ad ampio spettro contro nematodi e larve di alcune tenie. In Germania è autorizzato come Eskazole, soprattutto per echinococcosi (tenia della volpe e del cane) e neurocisticercosi; per altri vermi a volte si usa fuori indicazione. Non in gravidanza; con cure lunghe si controllano emocromo e fegato.
- Biltricide generico (prazicantel) – 600 mg. Contro trematodi (schistosomiasi, distomi del fegato) e tenie; in Germania Biltricide richiede la ricetta. La dose dipende dal peso, di solito in un giorno solo. Non insieme alla rifampicina.
Il mebendazolo (Vermox), molto usato, in questo sito è nella categoria «Antivirali». In realtà è un antielmintico e dovrebbe stare qui.
Con il medico in Germania
Al medico di base o al pediatra (Kinderarzt) dica: viaggi degli ultimi mesi, bagni in acqua dolce o contatto con animali, abitudini alimentari (carne cruda, sushi), sintomi in famiglia, gravidanza o allattamento, tutti i farmaci. Per chi torna da un viaggio la scelta migliore è un ambulatorio di medicina tropicale (Tropenmedizinische Ambulanz), presente in molte città universitarie.
Quale verme, quale farmaco?
Chi torna da un viaggio trova il miglior aiuto in un ambulatorio di medicina tropicale (Tropenmedizinische Ambulanz).
Sicurezza
| Albendazolo | Prazicantel | |
|---|---|---|
| Frequenti | mal di pancia, nausea, mal di testa; con cure lunghe valori del fegato alti e caduta dei capelli | stanchezza, capogiri, mal di pancia, nausea |
| Come si prende | con un pasto con un po’ di grassi (si assorbe meglio) | senza masticare durante un pasto; quel giorno e il giorno dopo niente guida |
| Interazioni | desametasone, prazicantel e cimetidina ne aumentano i livelli | rifampicina, carbamazepina, fenitoina, desametasone ne riducono molto i livelli |
| Gravidanza | non usare, contraccezione sicura fino a 1 mese dopo | solo dopo attenta valutazione |
Domande frequenti
Si possono comprare albendazolo o prazicantel senza ricetta in Germania?
No. Entrambi richiedono la ricetta. Senza ricetta, in farmacia, c’è solo il pirantel contro gli ossiuri.
Come capisco se ho i vermi?
Gli ossiuri danno soprattutto prurito anale di notte. Altri vermi spesso non danno disturbi per molto tempo o causano mal di pancia, diarrea e calo di peso. La conferma arriva dall’esame delle feci o dallo scotch test.
Va trattata tutta la famiglia?
Con gli ossiuri spesso sì, perché le uova passano facilmente da una persona all’altra. Il medico decide chi trattare.
Si può fare una cura antiparassitaria per prevenzione?
Per chi vive in Germania una cura preventiva regolare non serve. Si cura solo dopo una diagnosi.
In gravidanza si possono prendere?
L’albendazolo no. Per altri farmaci il medico valuta; spesso si aspetta dopo il parto o si sceglie il pirantel.
Dopo il prazicantel posso guidare?
Secondo la Fachinformation no: il giorno della cura e quello successivo niente guida e niente macchinari.
Fonti: Fachinformation tedesche di Eskazole (albendazolo) e Biltricide (prazicantel) (BfArM AMIce), Robert Koch-Institut, Società tedesca di medicina tropicale (DTG), gesund.bund.de; per spiegazioni generali in italiano: Istituto Superiore di Sanità. Questa pagina informa in modo generale e non sostituisce il parere del medico. In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
