Antivirale Mittel – gegen Herpes, Gürtelrose und HIV
Antivirale Mittel (Virostatika) hemmen die Vermehrung von Viren. Anders als Antibiotika wirken sie nicht breit, sondern jeweils nur gegen bestimmte Virusfamilien. In dieser Kategorie geht es vor allem um Herpesviren (Lippenherpes, Genitalherpes, Gürtelrose) und um Tenofovir, das bei HIV und chronischer Hepatitis B eingesetzt wird.
Unten finden Sie die fünf Produkte, wofür sie zugelassen sind und wann ein Arztbesuch unbedingt nötig ist. Ein Produkt gehört eigentlich in eine andere Kategorie.
Produkte in dieser Kategorie
- Aciclovir – Tabletten mit 200, 400 und 800 mg gegen Herpes simplex (Genitalherpes, schwerer Lippenherpes) und Gürtelrose. Mehrmals täglich einzunehmen. Tabletten sind in Deutschland verschreibungspflichtig.
- Aciclovir Creme 5 % – Tuben mit 5 und 10 g gegen Lippenherpes. In Deutschland rezeptfrei, aber apothekenpflichtig (z. B. Zovirax Lippenherpescreme). Am besten schon beim ersten Kribbeln auftragen.
- Valtrex Generika (Valaciclovir) – 500 und 1000 mg. Eine Vorstufe von Aciclovir, die besser aufgenommen wird und daher seltener eingenommen werden muss. Gegen Herpes und Gürtelrose, verschreibungspflichtig.
- Tenofovir Generika – 300 mg (Tenofovirdisoproxil), Flaschen. Bestandteil der HIV-Therapie und der HIV-Prophylaxe (PrEP, in Kombination mit Emtricitabin) sowie Behandlung der chronischen Hepatitis B. Nur nach Diagnostik und mit regelmäßigen Nieren- und Laborkontrollen. In Deutschland wird PrEP von der Krankenkasse bezahlt.
- Vermox Generika (Mebendazol) – 100 mg gegen Madenwürmer und andere Wurminfektionen. Kein antivirales Mittel, gehört in die Kategorie Anthelminthika.
Herpes oder Gürtelrose: Welches Mittel wann?
| Erkrankung | Übliche Behandlung | Wichtig |
|---|---|---|
| Lippenherpes, leicht | Aciclovir-Creme 5-mal täglich | beim ersten Kribbeln beginnen |
| Genitalherpes, erste Episode | Aciclovir oder Valaciclovir als Tablette | ärztliche Untersuchung, Partner informieren |
| Häufige Rückfälle | Dauer- oder Kurzzeittherapie nach ärztlichem Plan | mit dem Hautarzt oder Frauenarzt besprechen |
| Gürtelrose | Aciclovir oder Valaciclovir möglichst innerhalb von 72 Stunden | bei Befall am Auge sofort zum Arzt |
Gegen Gürtelrose gibt es für Menschen ab 60 (bei Vorerkrankungen ab 50) eine von der STIKO empfohlene Impfung, die die Krankenkasse bezahlt.
Sicherheit
Aciclovir und Valaciclovir werden über die Nieren ausgeschieden. Trinken Sie ausreichend, und bei eingeschränkter Nierenfunktion muss die Dosis angepasst werden. Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Übelkeit und Durchfall. Tenofovir kann die Nieren und die Knochendichte belasten. Bei Hepatitis B kann ein plötzliches Absetzen einen gefährlichen Krankheitsschub auslösen.
Herpes: Reicht eine Creme oder brauche ich den Arzt?
Kreuzen Sie an, was auf Sie zutrifft.
Allgemeine Orientierung, keine Diagnose.
Häufige Fragen zu antiviralen Mitteln
Bekomme ich Aciclovir ohne Rezept?
Aciclovir-Creme gegen Lippenherpes ist in Deutschland rezeptfrei in der Apotheke erhältlich. Aciclovir- und Valaciclovir-Tabletten sind verschreibungspflichtig.
Was ist der Unterschied zwischen Aciclovir und Valaciclovir?
Valaciclovir wird im Körper zu Aciclovir umgewandelt, aber besser aufgenommen. Deshalb reichen zwei bis drei statt fünf Einnahmen am Tag.
Heilt Aciclovir Herpes?
Nein. Das Virus bleibt im Körper. Aciclovir verkürzt die Episoden und lindert die Beschwerden.
Wie schnell muss ich bei Gürtelrose mit der Behandlung beginnen?
Möglichst innerhalb von 72 Stunden nach Auftreten des Ausschlags.
Kann ich Tenofovir für die PrEP einfach selbst nehmen?
Nein. Vor der PrEP müssen ein HIV-Test, Nierenwerte und Hepatitis-Tests gemacht werden, danach regelmäßige Kontrollen. In Deutschland wird die PrEP von spezialisierten Ärzten verordnet und von der Krankenkasse bezahlt.
Darf ich während der Behandlung Alkohol trinken?
Bei Aciclovir gibt es keine direkte Wechselwirkung, aber trinken Sie viel Wasser. Bei Hepatitis B sollte Alkohol ganz gemieden werden.
Quellen: Fachinformationen Aciclovir, Valaciclovir, Tenofovirdisoproxil, Mebendazol (BfArM AMIce), S2k-Leitlinie Zoster und Postzosterneuralgie (AWMF), Deutsch-Österreichische Leitlinie HIV-PrEP, STIKO, gesund.bund.de. Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche Beratung. In Deutschland dürfen verschreibungspflichtige Arzneimittel nur gegen ärztliches Rezept abgegeben werden, und der Zoll kann eine Sendung ohne Rezept zurückhalten. Wir prüfen keine Rezepte: Sprechen Sie vor der Bestellung mit Ihrem Arzt.
