Eliquis mit Apixaban: Einnahme, Risiken und Alternativen
Eliquis enthält Apixaban, einen Gerinnungshemmer zum Einnehmen. In Deutschland wird er bei Vorhofflimmern zum Schutz vor Schlaganfall, zur Behandlung von Thrombosen und Lungenembolien und nach Hüft- oder Knie-OP verordnet.
Hier lesen Sie, wann 2,5 mg oder 5 mg vorgesehen sind, was bei einer vergessenen Dosis gilt, welche Blutungszeichen ein Notfall sind und welche Schmerzmittel Sie meiden sollten. In Deutschland dürfen verschreibungspflichtige Arzneimittel nur gegen ärztliches Rezept abgegeben werden, und der Zoll kann eine Sendung ohne Rezept zurückhalten. Wir prüfen keine Rezepte: Sprechen Sie vor der Bestellung mit Ihrem Arzt.
Eliquis
Bitte zuerst lesen: Apixaban hemmt die Blutgerinnung. Zu viel kann zu schweren Blutungen führen, ausgelassene Dosen zu Schlaganfall, Thrombose oder Lungenembolie. Beginnen, pausieren oder beenden Sie die Einnahme nie selbst – auch nicht vor einer Zahnbehandlung oder Operation. Das entscheidet Ihr Arzt. In Deutschland dürfen verschreibungspflichtige Arzneimittel nur gegen ärztliches Rezept abgegeben werden, und der Zoll kann eine Sendung ohne Rezept zurückhalten. Wir prüfen keine Rezepte: Sprechen Sie vor der Bestellung mit Ihrem Arzt.
| Was ist es? | Gerinnungshemmer aus der Gruppe der direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK, früher NOAK); hemmt den Gerinnungsfaktor Xa |
| Wirkstoff | Apixaban |
| Handelsname in Deutschland | Eliquis (Bristol-Myers Squibb/Pfizer). Der europäische Schutz für Eliquis lief nach Branchenberichten im Mai 2026 aus. Ob und welche Apixaban-Generika bereits lieferbar sind, kann Ihnen Ihre Apotheke sagen. |
| Verschreibungspflichtig? | Ja |
| Übliche Dosis laut Fachinformation | Vorhofflimmern: 5 mg zweimal täglich, 2,5 mg zweimal täglich nur bei festgelegten Kriterien. Thrombose oder Lungenembolie: 10 mg zweimal täglich für 7 Tage, danach 5 mg zweimal täglich. Die 20 mg pro Tag der ersten Woche sind die Höchstdosis. |
| Darreichungsform | Filmtabletten zu 2,5 mg und 5 mg; beide Stärken stehen in der Preistabelle oben |
Wofür Apixaban zugelassen ist
Laut deutscher Fachinformation wird Apixaban bei Erwachsenen eingesetzt:
- Vorhofflimmern (nicht durch einen Herzklappenfehler bedingt) mit mindestens einem Risikofaktor wie früherem Schlaganfall, Alter ab 75, Bluthochdruck, Diabetes oder Herzschwäche: Schutz vor Schlaganfall und Embolie.
- Tiefe Venenthrombose und Lungenembolie: Behandlung und danach Schutz vor einem erneuten Gerinnsel.
- Nach geplantem Hüft- oder Kniegelenkersatz (2,5 mg zweimal täglich): Vorbeugung von Thrombosen, nach der Hüft-OP meist 32 bis 38 Tage, nach der Knie-OP 10 bis 14 Tage.
Für Kinder gibt es eigene Darreichungsformen und gewichtsabhängige Dosen; die Tabletten auf dieser Seite sind für Erwachsene gedacht. Nicht geeignet ist Apixaban bei künstlichen (mechanischen) Herzklappen und wird beim Antiphospholipid-Syndrom nicht empfohlen. Dort ist meist Phenprocoumon (Marcumar) die bessere Wahl.
Einnahme: zweimal täglich, möglichst gleichmäßig
Apixaban wirkt nur etwa einen halben Tag. Deshalb nehmen Sie es zweimal täglich, ungefähr im Abstand von 12 Stunden, zum Beispiel um 8 und um 20 Uhr. Mit oder ohne Essen, mit einem Glas Wasser. Wer Tabletten schlecht schlucken kann, darf sie laut Fachinformation zerkleinern und in Wasser oder Apfelmus einrühren.
Die Zahl der Tabletten in der Preistabelle reicht bei zweimal täglicher Einnahme halb so viele Tage: 60 Tabletten sind ein Monat. Ihr Arzt legt fest, wie lange Sie Apixaban brauchen: nach einer Thrombose oft mindestens drei Monate, bei Vorhofflimmern meist dauerhaft.
Dosis vergessen – was sagt die Fachinformation?
Wann 2,5 mg statt 5 mg?
Bei Vorhofflimmern ist 5 mg zweimal täglich die Standarddosis. Die Fachinformation sieht 2,5 mg zweimal täglich nur vor, wenn mindestens zwei dieser drei Punkte zutreffen: Alter ab 80 Jahren, Körpergewicht bis 60 kg, Serum-Kreatinin ab 1,5 mg/dl. Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance 15 bis 29 ml/min) gilt ebenfalls 2,5 mg. Unter 15 ml/min oder bei Dialyse wird Apixaban nicht empfohlen.
Eine zu niedrige Dosis „zur Sicherheit“ ist kein Vorteil: Sie schützt schlechter vor Schlaganfall. Deshalb gehören Nierenwerte und Gewicht regelmäßig in die Kontrolle beim Hausarzt.
Wer Apixaban nicht nehmen darf
- bei einer akuten, relevanten Blutung (z. B. Magen-Darm-Blutung, Hirnblutung);
- bei Lebererkrankungen mit Gerinnungsstörung;
- bei Zuständen mit hohem Blutungsrisiko, etwa frischem Magengeschwür, kürzlicher Hirn- oder Augenoperation, bekannten Gefäßfehlbildungen;
- gleichzeitig mit einem anderen Gerinnungshemmer (Heparin, Phenprocoumon, Rivaroxaban, Dabigatran), außer beim ärztlich geplanten Umstellen;
- bei Überempfindlichkeit gegen Apixaban.
In der Schwangerschaft wird Apixaban nicht empfohlen, in der Stillzeit muss entweder abgestillt oder auf ein anderes Mittel gewechselt werden. Planen Sie eine Schwangerschaft, sprechen Sie vorher mit Ihrem Arzt.
Nebenwirkungen
Die wichtigste Nebenwirkung folgt direkt aus der Wirkung: Blutungen. Häufig sind Nasenbluten, Zahnfleischbluten, blaue Flecken, Blut im Urin, stärkere Regelblutungen und Blutungen aus Magen oder Darm. Außerdem häufig: Blutarmut, Übelkeit. Gelegentlich treten Hautausschlag, niedriger Blutdruck oder erhöhte Leberwerte auf.
Sofort 112 rufen bei: Erbrechen von Blut oder kaffeesatzartigem Material, schwarzem Teerstuhl, plötzlichen starken Kopfschmerzen, Lähmungen, Sprach- oder Sehstörungen, Bewusstseinstrübung, Blutungen, die sich nicht stillen lassen, oder nach einem Sturz auf den Kopf – auch wenn Sie sich zunächst gut fühlen. Sagen Sie dem Rettungsdienst, dass Sie Apixaban nehmen: Für lebensbedrohliche Blutungen gibt es ein Gegenmittel (Andexanet alfa). Bei leichteren Beschwerden außerhalb der Praxiszeiten hilft der ärztliche Bereitschaftsdienst 116 117.
Tragen Sie den Patientenausweis aus der Packung immer bei sich und nennen Sie Apixaban bei jedem Arzt, Zahnarzt und in der Apotheke.
Wechselwirkungen
| Mittel | Was passiert | Was tun |
|---|---|---|
| Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Acetylsalicylsäure (ASS) | deutlich höheres Blutungsrisiko | Nicht selbst kaufen; gegen Schmerzen eher Paracetamol nach Rücksprache. ASS nur, wenn der Arzt es ausdrücklich zusätzlich verordnet. |
| Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor | mehr Blutungen | Nur nach kardiologischer Entscheidung, meist zeitlich begrenzt. |
| Antidepressiva wie Sertralin, Fluoxetin, Paroxetin, Venlafaxin | leicht höheres Blutungsrisiko | Häufig kombiniert, aber der Arzt sollte davon wissen. |
| Ketoconazol, Itraconazol, Voriconazol, Posaconazol, Ritonavir | Apixaban-Spiegel steigt (bei Ketoconazol etwa auf das Doppelte) | Kombination wird nicht empfohlen. |
| Rifampicin, Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital, Johanniskraut | Apixaban-Spiegel sinkt etwa um die Hälfte | Schutz vor Gerinnseln kann nachlassen; mit dem Arzt klären. |
| Alkohol | größere Rausch- und Sturzgefahr, Magenblutungen | Wenig und selten; kein Rausch. |
Apixaban im Vergleich
| Apixaban (Eliquis) | Rivaroxaban (Xarelto) | Phenprocoumon (Marcumar) | |
|---|---|---|---|
| Einnahme | zweimal täglich | meist einmal täglich, 15 und 20 mg mit einer Mahlzeit | einmal täglich, Dosis nach INR |
| Blutkontrollen | keine Gerinnungswerte nötig, aber Nierenwerte | keine Gerinnungswerte nötig, aber Nierenwerte | regelmäßige INR-Messung |
| Wirkung nach Absetzen | lässt innerhalb von 1 bis 2 Tagen nach | lässt innerhalb von 1 bis 2 Tagen nach | hält mehrere Tage an |
| Mechanische Herzklappe | nicht geeignet | nicht geeignet | geeignet |
Welcher Gerinnungshemmer für Sie passt, hängt von Nierenfunktion, anderen Medikamenten, Blutungsrisiko und Ihren Gewohnheiten ab. Ein Wechsel erfolgt immer nach ärztlichem Plan, weil sich die Wirkungen sonst überlappen oder Lücken entstehen. Weitere Mittel finden Sie in der Kategorie Gerinnungshemmende Mittel.
Häufige Fragen
Kann ich Eliquis ohne Rezept kaufen?
Nein. Apixaban ist in Deutschland verschreibungspflichtig, und das aus gutem Grund: Dosis und Dauer hängen von Diagnose, Nieren und Begleitmedikamenten ab. Ohne Rezept bekommen Sie es in Deutschland nicht.
Was ist der Unterschied zwischen Eliquis und Xarelto?
Beide hemmen Faktor Xa. Apixaban nehmen Sie zweimal täglich, Rivaroxaban in den meisten Anwendungen einmal täglich mit dem Essen. In den großen Zulassungsstudien wurden die beiden nicht direkt miteinander verglichen; welches besser passt, entscheidet Ihr Arzt.
Darf ich Alkohol trinken?
Ein Glas gelegentlich ist für die meisten kein Problem. Regelmäßiger oder starker Alkoholkonsum erhöht aber das Risiko für Stürze und Magenblutungen. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber.
Muss ich Eliquis vor einer Zahnbehandlung absetzen?
Meist nicht. Bei vielen Zahnbehandlungen wird es weitergenommen oder nur eine Dosis ausgelassen. Bei größeren Eingriffen legen Arzt und Zahnarzt fest, wie lange vorher pausiert wird. Bitte nichts eigenmächtig weglassen.
Wie lange wirkt Apixaban?
Die Wirkung setzt nach 3 bis 4 Stunden voll ein und lässt nach etwa 12 Stunden deutlich nach. Deshalb ist die regelmäßige zweimal tägliche Einnahme so wichtig.
Welche Schmerzmittel sind erlaubt?
Ibuprofen, Diclofenac und ASS erhöhen das Blutungsrisiko. Fragen Sie in der Apotheke nach einer Alternative, meist ist Paracetamol in üblicher Dosis die erste Wahl.
Kann ich die Tablette teilen oder zerkleinern?
Ja, laut Fachinformation dürfen die Tabletten zerkleinert und mit Wasser, Apfelsaft oder Apfelmus eingenommen werden.
Ist Apixaban gefährlich?
Jeder Gerinnungshemmer kann Blutungen verursachen. Für Menschen mit Vorhofflimmern oder Thrombose überwiegt in der Regel der Schutz vor Schlaganfall und Embolie deutlich – vorausgesetzt, Dosis und Kontrollen stimmen.
Quellen: Fachinformation Eliquis 2,5 mg und 5 mg Filmtabletten (Pfizer, fachinfo.de), EMA-Produktinformation Eliquis, gesund.bund.de. Diese Seite ersetzt keine ärztliche Beratung. In Deutschland dürfen verschreibungspflichtige Arzneimittel nur gegen ärztliches Rezept abgegeben werden, und der Zoll kann eine Sendung ohne Rezept zurückhalten. Wir prüfen keine Rezepte: Sprechen Sie vor der Bestellung mit Ihrem Arzt.
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Julia Lehmann
Vor Kurzem wurde bei mir eine Venenthrombose diagnostiziert. Ich ging zum Gefäßchirurgen, und er verschrieb mir Eliquis. Die Wirkung der Behandlung übertraf alle Erwartungen. Ich habe für mich eine Schlussfolgerung gezogen: Man muss sofort Maßnahmen ergreifen, wenn man gesund bleiben möchte.
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Howard Klapp
Ich leide an Krampfadern. Die Dinge waren schlimm mit meinem linken Bein, und der Arzt entschied, mir Eliquis zu verschreiben. Es hat geholfen.
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Kate Eberhardt
Dieses Medikament hat mir nicht gepasst. Als ich anfing, es einzunehmen, hatte ich Schwindel und Tinnitus. Und als ich auf die Toilette ging, sah ich Blut im Urin. Ich hörte auf, es einzunehmen.
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Boss
Ich nehme diese Pillen, um nach der Operation die venöse Thrombose zu verhindern. Die Wirksamkeit des Medikaments ist in Ordnung. Es hilft wirklich, den Körper zu erholen.
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Frida Dietrich
Diagnose: Thrombophilie; weiblich, 63 Jahre alt. Ich nehme dieses Medikament jeden Tag seit drei Monaten ein, um Probleme mit Gerinnseln zu vermeiden. In meinem Fall ist das Risiko sehr hoch. Nebenwirkungen (Schwäche und Schwindel) traten nur zweimal auf, als ich die Pille vergessen habe.
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Diana Böhm
Nach der Behandlung mit Eliquis hatte ich keine Anzeichen von Thrombose mehr. Ich hatte nicht erwartet, dass die Wirkung so fantastisch sein würde! Jetzt versuche ich, meiner Gesundheit mehr Aufmerksamkeit zu schenken.
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Miranda Kühn
Ich bin zufrieden. Das Gerinnsel löst sich auf. Der Chirurg stellte eine positive Entwicklung fest. Aber ich muss immer noch einige Tests machen.
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Wick
Vor fünf Jahren, nach der Geburt meines dritten Kindes, wurde bei mir Thrombophlebitis in den unteren Extremitäten diagnostiziert. Eliquis half, eine Operation zu vermeiden! Bin sehr dankbar für dieses Medikament. Es sollte jedoch nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Während meiner Behandlung gab es einige Veränderungen.
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Häusler
Nach der Endoprothesenoperation am Hüftgelenk hat mir der Arzt dieses Medikament verschrieben. Ich hatte nie Probleme mit Gerinnseln. Dank dieses Medikaments sind sie nicht aufgetreten. Eliquis hat seine Aufgabe erfüllt.
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Schäfer
Diagnose: Tiefe Venenthrombose nach einer Beinverletzung. Es gab starke Schwellungen im Bein. Ich nahm das Medikament einen Monat lang in einer Dosis von 10 mg ein. Die Schwellung nahm ab. Es traten keine Nebenwirkungen auf.
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Hülsen
Vor ein paar Monaten wurde bei mir Vorhofflimmern diagnostiziert. Der Arzt empfahl Eliquis. Nun zum Effekt... Es funktioniert, aber der Effekt trat nicht sofort ein; ich musste zwei Monate warten. Ich spüre, dass mein Herz besser arbeitet als zuvor. Keine Schmerzen und keine Angst.
