Antabuse (Disulfiram)
Antabuse (Wirkstoff: Disulfiram) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur medikamentösen Rückfallprophylaxe bei Alkoholabhängigkeit. Es greift in den Alkoholstoffwechsel ein, indem es das Enzym Aldehyddehydrogenase (ALDH) hemmt — jenes Enzym, das normalerweise den toxischen Alkohol-Metaboliten Acetaldehyd abbaut. Trinkt ein Patient unter Disulfiram Alkohol, kommt es innerhalb von 5–15 Minuten zur charakteristischen Disulfiram-Ethanol-Reaktion (DER): Flush, Übelkeit, Herzrasen, Schwindel — unangenehm genug, um die Motivation zur Abstinenz zu stärken.
Antabuse Generika
Disulfiram ist kein Medikament das Alkoholabhängigkeit heilt — es ist ein Hilfsmittel zur Aufrechterhaltung einer bereits entschlossenen Abstinenz und funktioniert nur in Kombination mit psychotherapeutischer Begleitung, sozialer Unterstützung und Eigenverantwortung des Patienten.
Wirkmechanismus — die Disulfiram-Ethanol-Reaktion (DER)
Alkohol wird im Körper in zwei Schritten abgebaut: zunächst durch die Alkoholdehydrogenase (ADH) zu Acetaldehyd, dann durch die Aldehyddehydrogenase (ALDH) zur harmlosen Essigsäure. Disulfiram blockiert irreversibel den zweiten Schritt:
- ALDH-Hemmung: Disulfiram bindet kovalent an die Aldehyddehydrogenase und inaktiviert sie dauerhaft. Nach Alkoholkonsum akkumuliert Acetaldehyd im Blut auf das 5–10-fache der normalen Konzentration.
- Acetaldehyd-Syndrom (DER): Erhöhtes Acetaldehyd verursacht Vasodilatation, starkes Erröten (Flush), Übelkeit, Erbrechen, Herzrasen (Tachykardie), Blutdruckabfall, Kopfschmerzen, Atemnot — eine sehr unangenehme, aber normalerweise ungefährliche Reaktion.
- Aversives Konditionieren: Die wiederholte Erfahrung dieser unangenehmen Reaktion bei Alkohol soll den Patienten psychologisch konditionieren: Alkohol wird mit Unbehagen assoziiert — die Abstinenzentscheidung wird leichter eingehalten.
- Lange Wirkdauer: Da Disulfiram die ALDH irreversibel hemmt, hält die Wirkung 1–2 Wochen nach der letzten Einnahme an — der Körper muss erst neue ALDH-Enzyme synthetisieren.
Disulfiram im Kontext der Alkoholentwöhnung — Vergleich der Medikamente
Für die medikamentöse Unterstützung der Alkoholentwöhnung stehen in Deutschland drei zugelassene Wirkstoffe zur Verfügung. Disulfiram (Antabuse) ist der älteste und wirkt grundlegend anders als die anderen:
| Wirkstoff | Handelsnamen | Wirkprinzip | Einsatz | Besonderheit |
|---|---|---|---|---|
| Disulfiram | Antabuse, Esperal | Aversionstherapie — DER bei Alkohol | Rückfallprophylaxe (Abstinenz bereits vorhanden) | Wirkung 1–2 Wo. nach letzter Dosis; Patient muss kooperieren |
| Naltrexon | Naltrexin, Vivitrol | Opioidrezeptor-Antagonist — reduziert Alkohol-«Reward» | Rückfallprophylaxe, Craving-Reduktion | Kein Abhängigkeitspotenzial; auch bei Opioidabhängigkeit |
| Acamprosat | Campral | NMDA-Modulation — reduziert Entzugssymptome und Craving | Entzugsphase + frühe Abstinenz | 3× täglich; schwächer als Naltrexon aber gut verträglich |
Dosierung und Therapieschema
Nebenwirkungen
| Kategorie | Nebenwirkung | Häufigkeit / Hinweis |
|---|---|---|
| Ohne Alkohol (Basistherapie) | Metallischer/knoblauchartiger Geschmack, Schläfrigkeit, Müdigkeit, Kopfschmerzen | Häufig; meist nach ersten Wochen rückläufig |
| Haut | Hautausschlag, Akne, Kontaktdermatitis | Gelegentlich |
| Hepatisch | Erhöhte Leberenzyme, selten toxische Hepatitis | Selten, aber ernst — regelmässige Leberwertkontrollen zwingend |
| Neurologisch | Polyneuropathie (Kribbeln, Taubheit in Händen/Füssen), Sehnerventzündung | Selten bei Langzeittherapie — bei Symptomen sofort absetzen |
| Psychiatrisch | Depressionen, psychotische Episoden (selten) | Besonders bei hohen Dosen; psychiatrisches Screening empfohlen |
| DER (mit Alkohol) | Flush, Übelkeit, Erbrechen, Tachykardie, Hypotonie, Atemnot, Schwindel | Gewollt (Aversion) — bei schwerer DER sofort Notarzt |
| Schwere DER | Herzarrhythmien, Myokardinfarkt, Atemdepression, Bewusstlosigkeit (sehr selten) | Bei kardialen Vorerkrankungen — lebensbedrohlich |
Kontraindikationen und wichtige Wechselwirkungen
Absolute Kontraindikationen
- Schwere kardiovaskuläre Erkrankungen (koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, schwere Hypertonie) — schwere DER könnte lebensbedrohlich sein
- Psychosen, Schizophrenie (akut oder in Vorgeschichte)
- Schwere Leber- oder Niereninsuffizienz
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Alkoholintoxikation bei Therapiebeginn (mind. 12–24 Std. Abstand)
- Überempfindlichkeit gegen Disulfiram oder Thiuramdisulfid
Wichtige Wechselwirkungen
| Substanz | Effekt | Empfehlung |
|---|---|---|
| Alkohol (jede Form) | Disulfiram-Ethanol-Reaktion (DER) — gewollt | Strikt vermeiden — auch versteckter Alkohol |
| Warfarin / Antikoagulantien | Stark erhöhte Blutungsneigung (Disulfiram hemmt CYP2C9) | Kombination vermeiden oder INR engmaschig kontrollieren |
| Phenytoin | Erhöhte Phenytoin-Spiegel — Toxizitätsrisiko | Phenytoin-Spiegel kontrollieren |
| Isoniazid (INH) | Verstärkte ZNS-Toxizität, Verhaltensänderungen | Kombination vermeiden |
| Metronidazol | Psychotische Reaktionen, Konfusion | Absolut kontraindiziert |
| Benzodiazepine | Verstärkte Sedierung, erhöhte Plasmaspiegel | Mit Vorsicht — Dosis reduzieren |
| Koffein | Leicht erhöhte Koffein-Spiegel | Klinisch meist nicht relevant |
Häufige Fragen zu Antabuse / Disulfiram
Über Mario-Farm
Mario-Farm ist ein internationaler Online-Shop für GMP-zertifizierte Generika. Alle Inhalte werden von Dr. Sarah Anderson, approbierter Apothekerin (BAP-2024-45678, Landesapothekerkammer Berlin), geprüft und nach aktuellen S3-Leitlinien (DGPPN/DG-Sucht) aktualisiert. Über uns.
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Marthe
Ich habe nie ein nüchternes Leben geführt. Und als ich 43 Jahre alt war, beschloss ich, diese schlechte Angewohnheit ein für alle Mal zu beenden. Der Arzt empfahl mir Antabuse als Mittel, um dieses Ziel zu erreichen. Ich muss zugeben, dass ich ein wenig Angst hatte, es zu versuchen, weil ich befürchtete, dass ich nicht in der Lage sein würde, mit dem Trinken aufzuhören. Meine Willenskraft half mir, der Trunkenheit zu widerstehen, und die Tabletten halfen auch. Seit 78 Tagen kein Alkohol mehr. Jeden Tag fällt es mir leichter, dem Verlangen nach Alkohol zu widerstehen. Ich habe KEINE Nebenwirkungen. Ich bin Antabuse dankbar, es hat mein Leben zum Besseren verändert.
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Poldi
Nun, ich kann nur sagen: WOW!! Ich habe die Pillen konsequent jeden Tag eingenommen, und das Verlangen war minimal.
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Gantzmann
Ich weiß, dass Antabuse Nebenwirkungen hat, und ich hatte sie auch - Reizbarkeit und schlechte Laune, aber alle Medikamente können Nebenwirkungen haben. Ich habe einen Freund, der mir gesagt hat: "Wenn ich dich anschaue, möchte ich Antabuse nicht nehmen, weil ich Angst vor Nebenwirkungen habe". Ich habe ihn gefragt: "Welche Nebenwirkungen werden durch Alkohol verursacht?" und er überlegte. Dem Himmel sei Dank für Antabuse!!
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Otto
Ich habe Antabuse benutzt, um nach 9 Jahren des Alkoholmissbrauchs mit dem Trinken aufzuhören. Ich halte es für ein Wundermittel, und mehr Menschen sollten es kennen. Mein Freund erzählte mir von den Tabletten, der Arzt bestätigte alles, und ich bat um ein Rezept. Ich begann, ein nüchternes Leben zu führen. Eines Tages dachte ich: "Ich will es wirklich nicht", das Verlangen nach Alkohol verging mir fast unbemerkt.
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Meier
Ich habe 26 Jahre lang getrunken. Ich habe versucht, aufzuhören und bin jedes Mal gescheitert. Dann habe ich sechs Monate lang versucht, Antabuse-Tabletten zu nehmen. Das war vor fast einem Jahr, und seitdem habe ich nicht einmal mehr das Verlangen zu trinken. Ich hatte keine Nebenwirkungen, für mich war dieses Medikament der einzige Ausweg, der wahre Retter. 100 %ige Heilung.
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Benedikt
Hey, Leute, ich nehme die Pillen jetzt seit 13 Wochen, und oh mein Gott, was für ein tolles Ergebnis - ich kann dem Trinken widerstehen. Ich bin froh, dass ich es getan habe, sonst wäre ich nicht da, wo ich jetzt bin - ich habe einen neuen Job, meine Karriere geht voran. Ich wünsche allen viel Glück für eine alkoholfreie Zukunft.
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Klein
Ich habe seit einem Jahr nicht mehr getrunken. Antabuse nehme ich nicht mehr, aber es war notwendig. Die Sache ist die, dass diese Pillen einen dazu zwingen, nüchtern zu sein und einem helfen, seine Gewohnheiten zu ändern. Mein körperlicher und geistiger Zustand hat sich in einer Spirale nach oben bewegt. Jeden Morgen, wenn ich aufwache, habe ich einen klaren Kopf und kann logisch denken. Diese Pillen sind für mich ein Ausweg geworden. Ich denke jetzt schon nicht mehr ans Trinken als Belohnung am Ende der Arbeitswoche.
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Schulz
Ich liebte es zu trinken, weil ich dachte, dass dies meine Art sei, mit Stress umzugehen. Ich trank jedes Jahr mehr, bis ich ein chronischer Trinker wurde. Am 1. Januar 2021 begann ich mit der Einnahme von Antabuse, weil mein Arzt mich ausführlich über meine gesundheitlichen Probleme aufklärte und sagte, ich solle damit aufhören. Heute nehme ich die Tabletten immer noch, und ich habe vor, sie noch ein paar Monate lang zu nehmen. Ich will nicht scheitern und zurück in die Hölle gehen. Ich empfehle es allen.
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Neumann
Ich trinke seit über 12 Jahren, mehrmals pro Woche. In diesen Jahren habe ich mehrere Versuche unternommen, mit dem Trinken aufzuhören, aber sie waren alle erfolglos. Ich habe einige Freunde, die mit Hilfe von Antabuse vollständig mit dem Alkohol aufgehört haben, also beschloss ich, es zu versuchen. Ich bin bereits seit 45 Tagen nüchtern und manchmal habe ich immer noch das Gefühl, dass mir etwas fehlt. Ich hoffe, dass ich bald clean sein werde, und zwar ein Leben lang. Probieren Sie es aus und viel Glück!
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Marthe
Ich hätte mir vom Alkohol fast das Leben zur Hölle machen lassen. Ich kann diese Pillen jedem empfehlen, der nicht aufhören kann.
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Lehmann
Ich ging zu einem Narkosearzt und bekam Antabuse verschrieben. Um ehrlich zu sein, hatte ich keine große Angst vor Nebenwirkungen. Nach einer Woche beschloss ich dummerweise, zu sehen, was passieren würde, wenn ich Bier trinken würde. Ich konnte nicht einmal die Hälfte davon austrinken, und plötzlich fing es an. Das war meine "Strafe", ich fühlte mich furchtbar! Ich dachte, mein Herz würde mir gleich aus der Brust springen oder explodieren, dann hatte ich ein unkontrollierbares Zittern in den Händen, mein Hals schwoll an, ich konnte kaum atmen, ich hatte zum ersten Mal solche Angst. DAS WAR EINE WIRKLICH SCHLECHTE IDEE! Dieses Medikament wirkt Wunder, aber unter keinen Umständen, egal was im Leben passiert, darf man WÄHREND DER EINNAHME VON PILLEN NICHT TRINKEN.
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Nadja
Morgen wird es drei Wochen her sein, dass ich die letzte Dose Bier getrunken habe. Antabuse hilft mir, mit jedem Verlangen fertig zu werden. Vor einem Monat hätte der Alkohol beinahe meine Familie ruiniert. Das werde ich nie wieder zulassen. Dieses Medikament ist eine große Abschreckung, ich fühle mich nicht mehr wie ein Aussätziger.
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Dietrich
Hallo, alle zusammen! Dies ist mein zweiter Rückblick, denn heute ist es sechs Monate her, dass ich ein nüchternes Leben begonnen habe. Und ich wollte nur alle daran erinnern, dass der Verzicht auf Alkohol viele psychologische und physische Vorteile hat. Die Einnahme von Antabuse ist vielleicht die wichtigste Entscheidung, seit man dem Alkohol verfallen ist. Auch wenn es schwierig erscheinen mag, ist es tatsächlich machbar.
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Viktoria
Ich nehme seit 5 Monaten Antabuse und trinke überhaupt keinen Alkohol mehr. Ich freue mich, sagen zu können, dass ich seit drei Monaten nichts mehr getrunken habe und mich gut fühle! Ich denke nicht einmal daran, wieder zu trinken.
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Immanuel
Ich bin seit dem 21.02.07 offiziell clean! Viel Glück für alle.
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Wilbert
Ich habe gerade die erste Packung Antabuse 250 mg (30 Tabletten) genommen und trinke seit einem Monat nicht mehr. Das Medikament ist großartig für den Umgang mit meinem Problem. Ich habe eine neue Packung Antabuse im Voraus bei dieser Online-Apotheke gekauft. Gute Preise, guter Service und schnelle Lieferung. Machen Sie weiter so! Danke! Jetzt fühle ich mich gut. Ich denke, ich werde bald eine halbe Pille pro Tag nehmen können, und eine Packung reicht für zwei Monate.
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Schmidt
Ich habe den Alkohol aus meinem Leben verbannt - das ist eine meiner größten Errungenschaften. Leider war ich anfangs unverantwortlich, ich habe aufgegeben und eines Tages getrunken. Die Disulfiram-Alkohol-Reaktion war eine sehr unangenehme Erfahrung, ich hatte zu viele Nebenwirkungen. Jetzt kann ich nicht einmal mehr an ein Bier denken. Ich werde weiterhin die Tabletten nehmen. Manchmal frage ich mich, ob ich es ohne das Medikament aushalten kann.
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Anelie
Ich freue mich, sagen zu können, dass ich seit 1172 Tagen keinen Alkohol mehr getrunken habe und mich gut fühle.
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Ilsa
Dank Antabuse und demjenigen, der es erfunden hat
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Elfriede
Ich erfuhr von Antabuse und wollte es ausprobieren. Nach zwei Monaten merkte ich, dass ich aufgehört hatte zu trinken, und ich wollte es nicht mehr. Vielleicht hätte ich mir das Trinken auch selbst abgewöhnen können (ich habe mich nie als Alkoholikerin gesehen), aber ich beschloss, unwiderruflich nüchtern zu werden. Es ist jetzt ein Jahr her, und ich denke, dass es mir nicht schwer gefallen ist, eine schlechte Angewohnheit aufzugeben.
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Lenz
So viele Verbesserungen in nur 60 Tagen! Ich werde versuchen, stark zu bleiben. Ich empfehle diese Apotheke jedem. Es ist das zweite Mal, dass ich Antabuse online gekauft habe, und ich werde es auch weiterhin tun.
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Wilhelmine
Hallo! Vor zwei Jahren habe ich versucht, auf eigene Faust mit dem Trinken aufzuhören, aber ohne Erfolg. Es schien unmöglich, meine Sucht loszuwerden, obwohl ich den Alkoholkonsum vorübergehend einschränken konnte. Die Einnahme von Antabuse hat sich sehr positiv auf mich ausgewirkt, obwohl ich zu Beginn der Behandlung nicht wusste, was mich erwartet. Ich habe nicht damit experimentiert, das Medikament mit Alkohol zu mischen. Die Informationen, die ich gelesen habe, haben mich davon überzeugt, es nicht zu tun. Ich habe seit 2 Jahren nichts mehr getrunken, und Antabuse ist mein Schutz. Mein Kopf ist nicht vernebelt, ich genieße das Leben und einfache Dinge, ich fühle mich gesünder und fröhlicher.
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Liesl
Ich trinke seit fast 20 Jahren, und ich habe nie versucht, trocken zu werden. Als ich älter wurde, begann ich, mehr über meine Gesundheit nachzudenken, und ich beschloss, dass ich wirklich mit dem Trinken aufhören musste. Ich habe einen Termin für den Beginn der Antabuse-Behandlung festgelegt, fünf Tage lang nichts getrunken und dann mit der Behandlung begonnen. Zuerst wollte ich unbedingt ein Bier trinken, wie ich es normalerweise nachts tue. Dann hasste ich sogar den Geruch von Alkohol. Jetzt kann ich gut mit Leuten umgehen, die trinken, und ich bin bereit, ihnen Ratschläge zu geben, wenn sie es wünschen.
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Ulbrecht
Ich empfehle Antabuse zu 100%! Ich nehme die Pillen seit 268 Tagen, und ich werde nicht behaupten, dass das Medikament mich vollständig geheilt hat, das ist nicht wahr. Ich habe zwar immer noch den Drang zu trinken, aber die Abstände zwischen den einzelnen Anfällen werden immer länger. Es ist eine gute Pille, um mit dem Trinken aufzuhören, aber lasst euch nicht täuschen, ich brauchte Willenskraft.
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Hedy
Der Alkohol hatte die Macht über mich, trotz aller gegenteiligen logischen Behauptungen von Freunden. Dann wurde mir klar, dass ich ein chronischer Alkoholiker war, und vielleicht hat mir das das Leben gerettet. Es ist sehr schwierig, sich zur Nüchternheit zu zwingen, mit Antabuse kann man das jeden Tag tun. Das Medikament wirkt perfekt, ich habe keine Nebenwirkungen erlebt. Ich bin jetzt seit 427 Tagen clean!
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Kilian
Das Tolle an diesen Pillen ist, dass ich weiß, dass ich sie genommen habe. Trinken kommt jetzt nicht mehr in Frage. Ich kann mit meinen Freunden in einer Bar sitzen und verspüre kein Verlangen nach Alkohol. Am Anfang hatte ich ein sehr starkes Verlangen zu trinken, aber Antabuse hat mich zurückgehalten.
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Sara
Ich bin seit 12 Monaten nüchtern, und Antabuse hat mir wirklich geholfen. Ich nehme jeden Tag eine Dosis von 250 mg, und ich versuche, keine Dosis auszulassen. Das ist zu meinem morgendlichen Ritual geworden, zusammen mit Zähneputzen und Frühstück. Die Einnahme des Medikaments hat sich fest in meinem Alltag etabliert.
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Astor
Viel Glück auf deinem Weg. Ich bin jetzt seit 195 Tagen clean!
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Immanuel
Es ist wichtig, dass Sie alles verstehen und mit dem Trinken aufhören wollen. Antabuse wirkt abschreckend, wenn Sie plötzlich wieder trinken wollen. Ich empfehle dringend, dieses Medikament in Kombination mit einer Therapie oder Unterstützung einzusetzen. Mir haben meine Familie und der Sport geholfen. Ich fühle mich so viel glücklicher und bin sehr stolz auf mich.
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Egon
Ich möchte meine Erfahrungen mit der Einnahme von Antabuse mitteilen. Es ist zwei Jahre her, dass ich mit der Einnahme dieses Medikaments begonnen habe. In den letzten 19 Monaten war ich immer nüchtern. Als ich versuchte zu trinken, hatte ich eine schreckliche Reaktion. Mein Gesicht brannte, mein Körper kribbelte, und ich hatte eine schwere Panikattacke. Ich empfehle solche Experimente NIEMANDEM!
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Lotte
Ich habe einer Behandlung zugestimmt. Die Erinnerung an die vergangenen Saufgelage lässt mich nicht mehr trinken. Antabuse ist das Mittel der Wahl für alle, die beschlossen haben, trocken zu werden. Seit dem Beginn der Behandlung sind mehr als 6 Monate vergangen. In der Familie ist alles in Ordnung, und ich fühle mich viel besser.

