Dapoxetin gegen vorzeitigen Samenerguss: was Sie vor der Einnahme wissen sollten

Wofür Dapoxetin zugelassen ist

Priligy ist für Männer zwischen 18 und 64 Jahren mit vorzeitigem Samenerguss (Ejaculatio praecox) zugelassen. Bevor ein Arzt es verordnet, sollen laut Fachinformation alle diese Punkte zutreffen: Samenerguss meist innerhalb von etwa 2 Minuten nach dem Eindringen, schon bei geringer Stimulation und gegen den eigenen Wunsch, deutlicher Leidensdruck oder Partnerschaftsprobleme, wenig Kontrolle über den Zeitpunkt und das Ganze bei den meisten Versuchen in den letzten 6 Monaten.

Dapoxetin ist kein Mittel für Männer, die einfach „länger können“ möchten, und hilft nicht bei Erektionsstörungen. In Studien verlängerte es die Zeit bis zum Samenerguss im Mittel um wenige Minuten und verbesserte das Gefühl von Kontrolle; Wunder darf man nicht erwarten.

Einnahme: so steht es in der Fachinformation

• Erste Dosis immer 30 mg, etwa 1 bis 3 Stunden vor dem geplanten Sex.
• Vor der ersten Verordnung misst der Arzt Blutdruck und Puls im Liegen und im Stehen (orthostatischer Test). Wer dabei Kreislaufprobleme zeigt, bekommt kein Dapoxetin.
• Höchstens eine Tablette in 24 Stunden, nicht täglich.
• Mit oder ohne Essen, unzerkaut mit einem vollen Glas Wasser.
• Nach den ersten 4 Wochen (spätestens nach 6 Einnahmen) und danach mindestens alle 6 Monate prüft der Arzt, ob die Behandlung sinnvoll ist.
• Kein Alkohol, kein Grapefruitsaft am Tag der Einnahme.

Wer Dapoxetin nicht nehmen darf

• Männer mit Herzschwäche (NYHA II bis IV), Reizleitungsstörungen wie AV-Block oder Sick-Sinus-Syndrom, koronarer Herzkrankheit oder Herzklappenerkrankung.
• Männer, die schon einmal ohnmächtig geworden sind (Synkope).
• Bei Manie oder schwerer Depression in der Vorgeschichte.
• Bei gleichzeitiger Einnahme von MAO-Hemmern, Thioridazin, SSRI, SNRI, trizyklischen Antidepressiva, Lithium, L-Tryptophan, Triptanen, Tramadol, Linezolid oder Johanniskraut sowie innerhalb von 14 Tagen nach deren Absetzen. Umgekehrt dürfen diese Mittel erst 7 Tage nach der letzten Dapoxetin-Dosis begonnen werden.
• Mit starken CYP3A4-Hemmern (Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir, Saquinavir, Telithromycin, Nefazodon, Nelfinavir, Atazanavir).
• Bei mittlerer oder schwerer Leberschwäche.
• Männer mit Erektionsstörungen, die PDE-5-Hemmer (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil) nehmen: Hier rät die Fachinformation ab, weil der Kreislauf weniger stabil sein kann.

Vorsicht und ärztliche Begleitung bei Epilepsie, erhöhtem Augeninnendruck, Blutungsneigung, Nierenschwäche und bei Einnahme von Blutverdünnern.

Nebenwirkungen

In den Zulassungsstudien traten bei 30 mg und 60 mg am häufigsten auf: Übelkeit (etwa 11 % bzw. 22 %), Schwindel (etwa 6 % bzw. 11 %), Kopfschmerzen, Durchfall, Schlaflosigkeit und Müdigkeit. Die Beschwerden hängen deutlich von der Dosis ab, deshalb ist der Start mit 30 mg wichtig. Ohnmachten waren selten (etwa 0,06 % bei 30 mg und 0,23 % bei 60 mg in den kontrollierten Studien), können aber zu Stürzen und Verletzungen führen.

Wechselwirkungen

Dapoxetin oder Kombinationspräparate?

Auf dieser Seite gibt es auch Kombinationen aus Dapoxetin und einem Potenzmittel. Diese sind in Deutschland nicht zugelassen, enthalten Dapoxetin meist gleich in 60 mg und widersprechen der Fachinformation, die von der gleichzeitigen Anwendung mit PDE-5-Hemmern abrät:

• Super Kamagra und Super P Force: Sildenafil 100 mg + Dapoxetin 60 mg.
• Tadapox: Tadalafil 20 mg + Dapoxetin 60 mg.

Bei reinem vorzeitigem Samenerguss ist Dapoxetin allein die zugelassene Option. Hinzu kommen Verhaltenstechniken (Start-Stopp, Squeeze), Beckenbodentraining und betäubende Sprays mit Lidocain/Prilocain aus der Apotheke (teils verschreibungspflichtig). Bei Erektionsstörungen ist ein Potenzmittel wie Sildenafil oder Tadalafil der richtige Ansatz.

Rezept und Kosten in Deutschland

Priligy verschreibt der Hausarzt oder Urologe nach einem Gespräch und dem Kreislauftest auf Privatrezept. Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die Kosten in der Regel nicht. In der Apotheke gibt es Packungen mit wenigen Tabletten, weil Dapoxetin nur bei Bedarf genommen wird.

Häufige Fragen

Quellen: Fachinformation Priligy 30 mg/60 mg Filmtabletten (Berlin-Chemie, Stand Juli 2021), EMA: Priligy-Referral (Art. 29), gesund.bund.de: Vorzeitiger Samenerguss. Diese Seite ersetzt keine ärztliche Beratung. In Deutschland dürfen verschreibungspflichtige Arzneimittel nur gegen ärztliches Rezept abgegeben werden, und der Zoll kann eine Sendung ohne Rezept zurückhalten. Wir prüfen keine Rezepte: Sprechen Sie vor der Bestellung mit Ihrem Arzt.