Diflucan Generika: Fluconazol von der Einzelkapsel bis zur Langzeittherapie
Diflucan Generika enthält Fluconazol, ein Pilzmittel zum Einnehmen. In Deutschland wird es unter anderem bei Scheidenpilz, Candida-Infektionen der Eichel, Haut- und Nagelpilz sowie bei schweren Pilzinfektionen in der Klinik eingesetzt.
Diese Seite erklärt, wann die einzelne 150-mg-Kapsel sinnvoll ist und wann eine rezeptfreie Creme reicht, welche Schemata die Fachinformation für andere Pilzinfektionen vorsieht, wer Fluconazol nicht nehmen darf und mit welchen Medikamenten es gefährlich wird. In Deutschland dürfen verschreibungspflichtige Arzneimittel nur gegen ärztliches Rezept abgegeben werden, und der Zoll kann eine Sendung ohne Rezept zurückhalten. Wir prüfen keine Rezepte: Sprechen Sie vor der Bestellung mit Ihrem Arzt.
Diflucan Generika
Wichtig: Fluconazol ist in Deutschland in jeder Stärke verschreibungspflichtig, auch die einzelne 150-mg-Kapsel gegen Scheidenpilz. Rezeptfrei in der Apotheke gibt es gegen Scheidenpilz nur örtliche Mittel (z. B. Clotrimazol-Vaginaltabletten und Creme). Fluconazol hat viele Wechselwirkungen und kann den Herzrhythmus beeinflussen; in der Schwangerschaft wird es nur ausnahmsweise eingesetzt.
In Deutschland dürfen verschreibungspflichtige Arzneimittel nur gegen ärztliches Rezept abgegeben werden, und der Zoll kann eine Sendung ohne Rezept zurückhalten. Wir prüfen keine Rezepte: Sprechen Sie vor der Bestellung mit Ihrem Arzt.
| Was ist es? | Mittel gegen Pilzinfektionen (Antimykotikum aus der Gruppe der Triazole) zum Einnehmen |
| Wirkstoff | Fluconazol |
| Handelsname in Deutschland | Diflucan (Pfizer) sowie zahlreiche Generika, z. B. Fluconazol STADA, Fluconazol-ratiopharm, Flunazul |
| Verschreibungspflichtig? | Ja, alle Stärken |
| Übliche Dosis | Scheidenpilz und Eichelentzündung durch Candida: einmal 150 mg; Hautpilz: 150 mg einmal pro Woche oder 50 mg täglich über 2 bis 4 Wochen |
| Höchstdosis | Erwachsene bis 800 mg täglich bei lebensbedrohlichen Pilzinfektionen in der Klinik; Kinder höchstens 400 mg täglich |
| Darreichungsform | Hartkapseln; hier 50, 100, 150, 200 und 400 mg in Packungen von 10 bis 360 + 20 Stück |
Wofür Fluconazol eingesetzt wird
Fluconazol hemmt in der Pilzzelle die Bildung von Ergosterol, einem Baustein der Zellmembran. Es wird fast vollständig aus dem Darm aufgenommen, verteilt sich im ganzen Körper und bleibt lange wirksam (Halbwertszeit etwa 30 Stunden). Deshalb reicht beim Scheidenpilz eine einzige Kapsel, und bei Hautpilz genügt oft eine Kapsel pro Woche.
| Anwendung (Erwachsene) | Dosis laut Fachinformation |
|---|---|
| Akuter Scheidenpilz (vaginale Candidose), Candida-Balanitis | 150 mg einmalig, wenn eine örtliche Behandlung nicht geeignet ist |
| Wiederkehrender Scheidenpilz (4 oder mehr Episoden im Jahr) | 150 mg an Tag 1, 4 und 7, danach 150 mg einmal pro Woche über 6 Monate |
| Fußpilz, Hautpilz am Körper und in der Leiste, Hautcandidose | 150 mg einmal pro Woche oder 50 mg täglich, 2 bis 4 Wochen (Fußpilz bis 6 Wochen) |
| Kleienpilzflechte (Pityriasis versicolor) | 300 bis 400 mg einmal pro Woche über 1 bis 3 Wochen oder 50 mg täglich über 2 bis 4 Wochen |
| Nagelpilz | 150 mg einmal pro Woche, bis der Nagel herausgewachsen ist (3 bis 12 Monate) |
| Soor in Mund und Rachen | 200 bis 400 mg am 1. Tag, dann 100 bis 200 mg täglich über 7 bis 21 Tage |
| Kryptokokken-Meningitis, invasive Candidose | Hohe Dosen über Wochen, nur in der Klinik |
Scheidenpilz: Kapsel oder Creme?
Juckreiz, Brennen und weißlich-krümeliger Ausfluss sprechen für einen Scheidenpilz. Bei einer Frau, die diese Beschwerden schon kennt, ist eine örtliche Behandlung mit Clotrimazol (z. B. Vaginaltablette oder Zäpfchen für 1 bis 3 Tage plus Creme) in Deutschland die übliche erste Wahl und ohne Rezept in der Apotheke erhältlich. Die Fluconazol-Kapsel ist laut Fachinformation gedacht, wenn eine örtliche Behandlung nicht geeignet ist, zum Beispiel bei Unverträglichkeit, oder bei häufigen Rückfällen.
Wichtig ist die Diagnose: Ähnliche Beschwerden machen auch die bakterielle Vaginose (dünner, grauer Ausfluss mit fischigem Geruch), Trichomonaden und Chlamydien. Gegen diese hilft Fluconazol nicht. Gehen Sie zur Frauenärztin oder zum Frauenarzt, wenn Sie die Beschwerden zum ersten Mal haben, schwanger sind, unter 18 sind, Fieber oder Unterbauchschmerzen haben, oder wenn der Pilz innerhalb von zwei Monaten wiederkommt.
Scheidenpilz tritt oft nach einer Antibiotika-Kur auf, etwa mit Doxycyclin oder Amoxicillin. Der Partner wird nur behandelt, wenn er selbst Beschwerden hat (Rötung und Juckreiz an der Eichel).
Wie viele Kapseln sieht das Schema vor?
Schemata für Erwachsene nach der Fachinformation Fluconazol (z. B. Fluconazol STADA, Flunazul). Für Kinder, bei Nierenschwäche und bei schweren Infektionen gelten andere Dosen. Die Behandlung legt der Arzt fest.
Wer Fluconazol nicht nehmen darf
- Allergie gegen Fluconazol oder andere Azol-Antimykotika.
- Gleichzeitige Einnahme von Arzneimitteln, die zusammen mit Fluconazol gefährliche Herzrhythmusstörungen auslösen können: Cisaprid, Astemizol, Pimozid, Chinidin, Erythromycin; Terfenadin ab 400 mg Fluconazol täglich.
- Vorsicht bei verlängertem QT-Intervall, Herzschwäche, niedrigem Kalium, Leber- und Nierenerkrankungen.
- Schwangerschaft: Im ersten Drittel wurde ein etwas höheres Risiko für Fehlgeburten und bei höheren Dosen für Fehlbildungen beobachtet. Fluconazol nur, wenn es eindeutig nötig ist; bei Scheidenpilz wird in der Schwangerschaft örtlich behandelt.
- Stillzeit: Nach einer einmaligen Dosis bis 200 mg darf laut Fachinformation weiter gestillt werden; bei wiederholter oder hoher Dosis nicht.
Nebenwirkungen
Häufig sind Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall, Hautausschlag und erhöhte Leberwerte. Gelegentlich treten Schwindel, Geschmacksstörungen und Schlaflosigkeit auf. Selten sind Leberentzündung, schwere Hautreaktionen und Herzrhythmusstörungen (Torsade de pointes).
Rufen Sie 112 bei Herzrasen oder Herzstolpern mit Schwindel oder Ohnmacht, Atemnot, Schwellung von Gesicht und Zunge oder großflächigem Ausschlag mit Blasen. Bei Gelbfärbung der Haut, dunklem Urin, starker Müdigkeit oder Hautausschlag während der Einnahme: Fluconazol nicht weiter nehmen und am selben Tag ärztlich abklären lassen (116 117).
Wechselwirkungen
Fluconazol bremst mehrere Leberenzyme (CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4). Dadurch steigen die Spiegel vieler anderer Medikamente, teils noch Tage nach der letzten Kapsel.
| Arzneimittel | Was passieren kann | Was zu tun ist |
|---|---|---|
| Cisaprid, Pimozid, Chinidin, Erythromycin, Astemizol | Lebensgefährliche Herzrhythmusstörungen | Verboten |
| Phenprocoumon (Marcumar), Warfarin | Blutungen | INR eng kontrollieren |
| Simvastatin, Atorvastatin | Muskelschäden | Arzt fragen, ggf. Statin pausieren |
| Citalopram, Amiodaron, Methadon und andere QT-verlängernde Mittel | Herzrhythmusstörungen | Nur nach ärztlicher Prüfung |
| Sulfonylharnstoffe (Glimepirid) | Unterzuckerung | Blutzucker häufiger messen |
| Phenytoin, Ciclosporin, Tacrolimus | Höhere Spiegel | Spiegel kontrollieren |
| Rifampicin | Weniger Fluconazol | Dosis anpassen |
Welches Pilzmittel wofür?
| Situation | Übliche erste Wahl in Deutschland |
|---|---|
| Scheidenpilz, bekannte Beschwerden | Clotrimazol vaginal plus Creme, rezeptfrei in der Apotheke |
| Scheidenpilz, örtliche Behandlung ungeeignet oder häufige Rückfälle | Fluconazol 150 mg auf Rezept |
| Fußpilz, kleiner Hautpilz | Creme mit Clotrimazol oder Terbinafin |
| Nagelpilz | Lack bei wenigen Nägeln; Terbinafin oder Fluconazol als Tablette bei vielen Nägeln |
| Bakterielle Vaginose (fischiger Geruch) | Kein Pilzmittel, sondern Metronidazol (Flagyl Generika) oder Clindamycin auf Rezept |
Alle Pilzmittel dieser Website: Antimykotika.
Stärken und Packungsgrößen
Für einen akuten Scheidenpilz braucht man eine einzige Kapsel zu 150 mg. Die deutsche Apothekenpackung enthält deshalb meist 1 Kapsel. Auf dieser Seite beginnen alle Stärken bei 10 Kapseln und gehen bis 360 + 20 Kapseln. Selbst die sechsmonatige Rückfallvorbeugung braucht 29 Kapseln zu 150 mg. Die Stärken 200 mg und 400 mg sind für schwere Pilzinfektionen gedacht, die in ärztliche, oft klinische Behandlung gehören, und keine Selbstbehandlung. Jede unnötige Einnahme fördert Resistenzen; manche Hefepilze wie Candida glabrata sind schon von Natur aus wenig empfindlich, und dann hilft eine weitere Kapsel nicht.
Häufige Fragen
Ist Fluconazol 150 mg in Deutschland rezeptfrei?
Nein. Anders als in einigen anderen Ländern ist Fluconazol in Deutschland auch als einzelne 150-mg-Kapsel verschreibungspflichtig. Rezeptfrei sind Clotrimazol-Vaginaltabletten und -Cremes.
Wie schnell wirkt die Kapsel bei Scheidenpilz?
Der Juckreiz lässt meist innerhalb von 1 bis 3 Tagen nach, ganz abgeklungen sind die Beschwerden oft nach einer Woche. Bleiben sie länger, sollte die Frauenärztin einen Abstrich machen.
Kann ich die Kapsel nach drei Tagen wiederholen?
Nicht auf eigene Faust. Ein zweites Mal 150 mg nach drei Tagen gehört zum ärztlichen Schema bei schweren oder wiederkehrenden Infektionen. Wenn eine Kapsel nicht hilft, ist die Diagnose zu prüfen.
Darf ich mit Fluconazol Alkohol trinken?
Eine gefährliche Wechselwirkung wie bei Metronidazol gibt es nicht. Da Fluconazol die Leberwerte erhöhen kann, ist Zurückhaltung bei längerer Einnahme sinnvoll.
Hilft Fluconazol gegen Nagelpilz?
Ja, aber langsam: 150 mg einmal pro Woche über viele Monate, bis der Nagel herausgewachsen ist. Vorher sollte der Pilz im Labor nachgewiesen werden. Terbinafin wirkt bei Fadenpilzen der Nägel meist besser.
Muss mein Partner mitbehandelt werden?
Nur, wenn er selbst Beschwerden hat. Scheidenpilz ist keine typische Geschlechtskrankheit.
Beeinflusst Fluconazol die Pille?
Fluconazol macht die Pille nicht unwirksam. Es kann aber die Hormonspiegel etwas erhöhen, was meist ohne Bedeutung ist.
Quellen: Fachinformation Fluconazol STADA 100 mg/150 mg Hartkapseln, Fachinformation Flunazul derm + gyn 150 mg (fachinfo.de), EMA: Diflucan – Produktinformation (Art.-30-Verfahren), AWMF-Leitlinie Vulvovaginalkandidose, gesund.bund.de. Diese Seite ersetzt keine ärztliche Beratung. In Deutschland dürfen verschreibungspflichtige Arzneimittel nur gegen ärztliches Rezept abgegeben werden, und der Zoll kann eine Sendung ohne Rezept zurückhalten. Wir prüfen keine Rezepte: Sprechen Sie vor der Bestellung mit Ihrem Arzt.
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Gabi
Keine Beschwerden. In meinem Fall hat es gut funktioniert.
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Fred
Dies ist meine Erfahrung mit Diflucan. Ich hatte Probleme mit meinen Füßen. Ich glaube, sie kamen von zu engen Schuhen und schwitzenden Füßen. Manchmal gab es einen Ausschlag, der schnell wieder verschwand. Ich habe alle möglichen Cremes verwendet und versucht, lockere Schuhe zu tragen. Dann gab es einen Ausschlag zwischen den Fingern, der wochenlang nicht verschwand. Der Arzt sagte, es sei eine Fußdermatophytose und verschrieb Diflucan. Ich nahm jeden Morgen eine 50-mg-Tablette ein. Die Symptome ließen nach, aber ich beendete trotzdem eine dreiwöchige Behandlung. Leute, das Medikament wirkt wirklich, der Pilz ist weg.
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Florin
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Also, ich habe schon seit Jahren Probleme mit Candidose in der Mundhöhle. Zuerst waren die Symptome nicht sehr ernst und traten nicht oft auf. Dann hatte ich Entzündungen, Wunden, Schmerzen beim Schlucken und einen unangenehmen Geruch. Ich habe verschiedene Antimykotika eingenommen, viele von ihnen haben geholfen. Diflucan hat nie versagt. Ich empfehle es, wenn Sie eine Pilzinfektion haben.
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Dorothea
Manchmal verwende ich Diflucan gegen Hefepilzinfektionen, es ist immer in meiner Hausapotheke. Ich erfuhr von diesem Medikament von einem Arzt nach meiner ersten Schwangerschaft. Ich bin froh, dass dieses Medikament wirkt und ich keine Nebenwirkungen habe.
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Christoph
Ich habe wochenlang Antibiotika eingenommen, und die haben meine Mikroflora ruiniert. Dadurch bekam ich Pilze und eine Menge unangenehmer Symptome. Mein Arzt verschrieb mir Diflucan, und es hat sehr gut gewirkt.
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Cassandra
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