Rivaroxaban 10 und 20 mg: was Sie über Xarelto-Generika wissen sollten
Xarelto Generika enthalten Rivaroxaban, einen Gerinnungshemmer zum Einnehmen. In Deutschland wird er bei Vorhofflimmern, Thrombosen und Lungenembolien, nach Hüft- oder Knie-OP und in niedriger Dosis bei Gefäßerkrankungen verordnet.
Die Seite erklärt, welche Stärke zu welcher Anwendung gehört, warum 15 und 20 mg mit Essen genommen werden, was bei einer vergessenen Tablette gilt und wann eine Blutung ein Notfall ist. In Deutschland dürfen verschreibungspflichtige Arzneimittel nur gegen ärztliches Rezept abgegeben werden, und der Zoll kann eine Sendung ohne Rezept zurückhalten. Wir prüfen keine Rezepte: Sprechen Sie vor der Bestellung mit Ihrem Arzt.
Xarelto Generika
Wichtig vorab: Rivaroxaban ist ein Gerinnungshemmer. Falsche Dosis, vergessene Tabletten oder ein eigenmächtiges Absetzen können zu Blutungen oder zu Schlaganfall und Thrombose führen. Ändern, pausieren oder beenden Sie die Einnahme nur nach Absprache mit Ihrem Arzt. In unserer Preistabelle gibt es nur 10 mg und 20 mg; die Stärken 2,5 mg und 15 mg, die für einige Anwendungen nötig sind, fehlen. In Deutschland dürfen verschreibungspflichtige Arzneimittel nur gegen ärztliches Rezept abgegeben werden, und der Zoll kann eine Sendung ohne Rezept zurückhalten. Wir prüfen keine Rezepte: Sprechen Sie vor der Bestellung mit Ihrem Arzt.
| Was ist es? | Direktes orales Antikoagulans (DOAK), hemmt den Gerinnungsfaktor Xa |
| Wirkstoff | Rivaroxaban |
| Handelsname in Deutschland | Xarelto (Bayer). Generika gibt es in Deutschland seit April 2024 in 2,5 mg und seit Sommer 2025 auch in 10, 15 und 20 mg, meist unter dem Namen „Rivaroxaban“ plus Herstellername. |
| Verschreibungspflichtig? | Ja |
| Übliche Dosis laut Fachinformation | Vorhofflimmern: 20 mg einmal täglich (15 mg bei eingeschränkter Nierenfunktion). Thrombose: 15 mg zweimal täglich für 21 Tage, danach 20 mg einmal täglich. Höchstdosis: 30 mg pro Tag in den ersten drei Wochen der Thrombosebehandlung, sonst 20 mg. |
| Darreichungsform | Filmtabletten; in Deutschland 2,5, 10, 15 und 20 mg. Hier angeboten: 10 mg und 20 mg. |
Anwendungsgebiete
Rivaroxaban ist bei Erwachsenen zugelassen für:
- Vorhofflimmern ohne Herzklappenfehler mit Risikofaktoren: Schutz vor Schlaganfall und Embolie (20 mg, bei Kreatinin-Clearance 15 bis 49 ml/min 15 mg);
- tiefe Beinvenenthrombose und Lungenembolie: Behandlung und Rückfallschutz;
- Thromboseschutz nach geplantem Hüft- oder Kniegelenkersatz (10 mg, etwa 5 Wochen nach der Hüft- und 2 Wochen nach der Knie-OP);
- koronare Herzkrankheit oder periphere arterielle Verschlusskrankheit mit hohem Risiko sowie nach akutem Koronarsyndrom: 2,5 mg zweimal täglich zusammen mit ASS.
Nicht geeignet ist Rivaroxaban bei mechanischen Herzklappen und beim Antiphospholipid-Syndrom mit mehreren positiven Tests.
Einnahme: die Mahlzeit gehört dazu
Die Tabletten zu 15 mg und 20 mg müssen mit einer Mahlzeit eingenommen werden. Nüchtern wird nur ein Teil des Wirkstoffs aufgenommen, und der Schutz reicht dann womöglich nicht aus. Die Stärken 2,5 mg und 10 mg dürfen mit oder ohne Essen genommen werden. Wer schlecht schlucken kann, darf die Tablette zerkleinern und in Wasser oder Apfelmus einrühren; danach gleich etwas essen.
Einmal täglich heißt: jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit, etwa zum Abendessen. Eine Packung mit 28 Tabletten reicht bei einmal täglicher Einnahme vier Wochen.
Welche Stärke gehört zu welcher Anwendung?
Tablette vergessen?
Bei einmal täglicher Einnahme: Nehmen Sie die Tablette, sobald es Ihnen auffällt, und am nächsten Tag wieder zur gewohnten Zeit. Nie zwei Tabletten an einem Tag, um etwas nachzuholen. In den ersten drei Wochen mit zweimal 15 mg gilt eine Ausnahme: Hier soll die Tagesmenge von 30 mg erreicht werden, notfalls mit zwei Tabletten auf einmal. Bei 2,5 mg zweimal täglich lassen Sie die vergessene Dosis aus.
Gegenanzeigen
- akute, relevante Blutung;
- Erkrankungen mit erhöhtem Blutungsrisiko, z. B. frisches Magen-Darm-Geschwür, kürzliche Hirn-, Rückenmarks- oder Augenoperation, Hirnblutung in der Vorgeschichte, Gefäßfehlbildungen;
- Lebererkrankung mit Gerinnungsstörung, auch Leberzirrhose Child-Pugh B und C;
- gleichzeitige Behandlung mit anderen Gerinnungshemmern, außer beim geplanten Umstellen;
- bei KHK/pAVK zusätzlich: früherer Schlaganfall bei gleichzeitiger Einnahme von zwei Plättchenhemmern;
- Schwangerschaft und Stillzeit.
Frauen, die schwanger werden können, sollen während der Behandlung sicher verhüten.
Nebenwirkungen
Häufig sind Blutungen: Nasenbluten, Zahnfleischbluten, Blutergüsse, Blut im Urin, verstärkte Monatsblutung, Blutungen aus Magen oder Darm, Nachblutungen nach Eingriffen. Ebenfalls häufig: Blutarmut, Schwindel, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Verstopfung oder Durchfall, Juckreiz, Hautausschlag, Gliederschmerzen, erhöhte Leberwerte.
Notruf 112 bei Bluterbrechen, schwarzem oder blutigem Stuhl, plötzlichen sehr starken Kopfschmerzen, Lähmungen, Sprach- oder Sehstörungen, Verwirrtheit, Atemnot mit Brustschmerz, Blutungen, die nicht aufhören, und nach Stürzen auf den Kopf. Sagen Sie, dass Sie Rivaroxaban nehmen. Für weniger dringende Fragen außerhalb der Praxiszeiten: ärztlicher Bereitschaftsdienst 116 117.
Wechselwirkungen
| Mittel | Folge | Hinweis |
|---|---|---|
| Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, ASS in Schmerzdosis | mehr Blutungen, vor allem im Magen | Nicht ohne Rücksprache; Paracetamol ist meist die Alternative. |
| Clopidogrel, Ticagrelor, Prasugrel | mehr Blutungen | Nur nach kardiologischem Plan. |
| SSRI und SNRI, z. B. Sertralin, Fluoxetin, Venlafaxin | leicht erhöhtes Blutungsrisiko | Dem Arzt mitteilen. |
| Ketoconazol, Itraconazol, Voriconazol, Posaconazol, Ritonavir | Rivaroxaban-Spiegel steigt stark | Kombination nicht empfohlen. |
| Rifampicin, Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital, Johanniskraut | Spiegel sinkt, weniger Schutz | Möglichst vermeiden oder engmaschig überwachen. |
| Dronedaron | Spiegel steigt | Kombination nicht empfohlen. |
Rivaroxaban oder Apixaban?
Beide Wirkstoffe hemmen Faktor Xa und brauchen keine INR-Kontrollen. Apixaban (Eliquis) wird zweimal täglich genommen und ist vom Essen unabhängig, Rivaroxaban meist einmal täglich mit einer Mahlzeit. Für manche ist die einmalige Einnahme bequemer, andere vergessen eher die Mahlzeit dazu. Phenprocoumon (Marcumar) bleibt bei mechanischen Herzklappen das Mittel der Wahl. Einen Überblick gibt die Kategorie Gerinnungshemmende Mittel.
Häufige Fragen
Gibt es Xarelto ohne Rezept?
Nein. Rivaroxaban ist verschreibungspflichtig. Ohne Rezept bekommen Sie es in Deutschland nicht, und eine Selbstbehandlung wäre bei einem Gerinnungshemmer gefährlich.
Was ist ein Xarelto Generikum?
Ein Arzneimittel mit demselben Wirkstoff Rivaroxaban in derselben Menge, das nach dem Ende des Patentschutzes von anderen Herstellern angeboten wird. In Deutschland sind solche Generika in allen vier Stärken im Handel. Ihre Apotheke gibt oft das Präparat ab, für das Ihre Krankenkasse einen Rabattvertrag hat.
Warum muss ich Xarelto 20 mg mit Essen nehmen?
Mit einer Mahlzeit wird der Wirkstoff nahezu vollständig aufgenommen, nüchtern deutlich weniger. Das gilt für 15 und 20 mg, nicht für 10 mg und 2,5 mg.
Darf ich mit Xarelto Alkohol trinken?
Gelegentlich wenig Alkohol ist meist vertretbar. Viel Alkohol erhöht die Gefahr von Stürzen und Magenblutungen. Klären Sie mit Ihrem Arzt, was für Sie gilt.
Wie lange wirkt Rivaroxaban?
Die stärkste Wirkung liegt 2 bis 4 Stunden nach der Einnahme. Die Halbwertszeit beträgt bei Jüngeren 5 bis 9 Stunden, bei Älteren 11 bis 13 Stunden. Nach dem Absetzen lässt die Wirkung innerhalb von ein bis zwei Tagen nach, bei schlechter Nierenfunktion später.
Kann ich eine 20-mg-Tablette halbieren, um 10 mg zu nehmen?
Davon raten wir ab. Die Stärken haben unterschiedliche Regeln zur Einnahme mit Essen, und die Dosis legt der Arzt fest. Lassen Sie sich die passende Stärke verordnen.
Was mache ich vor einer Operation?
Informieren Sie Chirurg oder Zahnarzt rechtzeitig. Meist wird Rivaroxaban 24 bis 48 Stunden vorher pausiert, je nach Eingriff und Nierenfunktion. Wann Sie wieder beginnen, sagt Ihnen das Behandlungsteam.
Quellen: Fachinformation Xarelto 2,5 / 10 / 15 / 20 mg (Bayer, fachinfo.de), Schulungsmaterial Rivaroxaban für Ärzte (Leitfaden, 2023), Verordnungsinformationen der KV Bayerns und KV Hamburg zu Rivaroxaban-Generika (2025/2026), EMA: Produktinformation Xarelto. Diese Seite ersetzt keine ärztliche Beratung. In Deutschland dürfen verschreibungspflichtige Arzneimittel nur gegen ärztliches Rezept abgegeben werden, und der Zoll kann eine Sendung ohne Rezept zurückhalten. Wir prüfen keine Rezepte: Sprechen Sie vor der Bestellung mit Ihrem Arzt.
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Emilia Becker
Wegen meiner kürzlichen Operation nehme ich dieses Medikament seit 2 Wochen. Ich weiß nicht, welche Wirkung dieses Medikament auf die Blutgefäße hat, aber es hat mich leiden lassen. Meine Beine fühlten sich an, als würden sie brennen. Dann begannen meine Arme zu schmerzen. Habe aufgehört, es zu nehmen und suche derzeit mit meinem Arzt nach Alternativen.
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Maximilian Bauer
Ich hatte einmal einen seltsamen Vorhofflimmern-Vorfall. Männlich, 65 Jahre alt. Keine familiäre Vorgeschichte von Herzkrankheiten. Mit einer Herzfrequenz von 152 wurde ich in die Notaufnahme geschickt. Ich fühlte mich schwach, heiß und einfach schrecklich. Das Herz kehrte zum normalen Rhythmus zurück, und es wurden mir vorsichtshalber 30 mg Xarelto verschrieben. Sechs Tage später sah ich den Arzt. Unter diesem Medikament fühlte ich mich sicher. Es gab keine Nebenwirkungen für mich. Wahrscheinlich wegen der kurzen Dauer, allerdings.
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Sophia Fischer
Leider hat das Medikament mir nicht geholfen, einen Schlaganfall zu verhindern. Ich muss sagen, dass ich 85 Jahre alt bin und bereits mehrere Vorfälle überlebt habe.
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Mia Hoffmann
Nachdem mir die Ärzte eine Prothese ins Kniegelenk gesetzt hatten, nahm ich dieses Medikament fünf Wochen lang. Im Allgemeinen verlief die Behandlung gut, aber ich musste mit Muskelkrämpfen und Bauchschmerzen umgehen.
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Lukas Weber
Ich war drei Jahre lang wegen einer tiefen Venenthrombose auf Xarelto. Meine Behandlung endete vor einer Woche. Und ich kann die Ergebnisse teilen. Ich habe keine Kopfschmerzen, keine Schwindelgefühle oder kein Benommenheitsgefühl, und ich habe auch abends genug Energie. Das Medikament ließ mich anders fühlen. Ich nahm an, es sei einfach das Altern. Auch mein Sehvermögen hat sich verbessert.
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Charlotte Lange
Mir wurde Xarelto für Vorhofflimmern verschrieben. Dank dieses Medikaments konnte ich Bluttests und Änderungen meiner Ernährung vermeiden. Bisher hatte ich keine Nebenwirkungen. Ich bemerkte nur geringfügige Blutungen beim Zähneputzen. Das ist alles.
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Finn Meier
Ich nehme das Medikament gegen tiefe Venenthrombose. Vollkommen zufrieden mit der Wirkung. Ich hatte vor 6 Monaten eine proximale (ganze Bein) DVT, die starke Ödeme und Steifigkeit verursachte. 15 mg Xarelto wurden für einen Monat empfohlen, gefolgt von 20 mg täglich. Ich bin viel gelaufen, wenn ich konnte, und jetzt ist das Ödem vollständig zurückgegangen.
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Lara Schneider
Ich nehme es gegen Vorhofflimmern, und es wirkt. Manchmal habe ich Rückenschmerzen und Hüftschmerzen. Wie auch immer, ich denke, es gibt keinen Grund, das Medikament abzusetzen.
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Marie Ziegler
Es wirkt ziemlich gut gegen Blutgerinnsel in meinen Lungen. Aber es gibt eine bedeutende Nebenwirkung. Meine Periode dauert jetzt zehn Tage statt 4. Sie geht mit ungewöhnlich starkem Fluss und Gerinnseln einher. Ich versuche jetzt herauszufinden, woher das kommt und ob Xarelto es verursacht.
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Hannah Lang
Nahm es 6 Wochen lang nach einer schweren Knieoperation. Ich habe das Schlimmste erwartet, aber es ist nie eingetreten. Das Medikament verdient eine Empfehlung.
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Felix Müller
Dieses Medikament ist ganz in Ordnung. Ich hatte Vorhofflimmern und landete im Krankenhaus. Ich benutze Xarelto als Blutverdünner, da ein Schlaganfall weitaus schlimmer ist als irgendwelche Nebenwirkungen. Mein Vater erlitt in den zwei Jahren vor seinem Tod im Alter von 55 Jahren sieben Schlaganfälle. Gelegentlich habe ich Beinschmerzen nach der Einnahme des Medikaments, aber ich kann damit umgehen.
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Johannes Wagner
Nun, Xarelto hat gewirkt, da ich keinen Schlaganfall oder Blutgerinnsel hatte, aber ich hatte viele Nebenwirkungen. Ich bin auch kurzatmig und habe Tinnitus. Ich hatte dieses Ohrproblem nie zuvor, als ich dieses Medikament benutzte. Es ist ein Monat seit meinem ersten Vorhofflimmern-Episode vergangen. Der Arzt sagte, ich könnte es jetzt absetzen. Ich bin froh. Männlich, 69 Jahre alt.
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Anna Schäfer
Dieses Medikament half meinen Gefäßen nach meiner Hüftgelenksersatzoperation. Aber ich fühlte mich sehr schwach und litt während der Behandlung unter Mundtrockenheit.
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Leonie Klein
Ich nehme Xarelto seit sieben Monaten ohne schwere Nebenwirkungen. Das Einzige, was mich verwirrt, ist, dass ich fast nicht blute, wenn ich mich schneide. Die Ärzte sagen, es ist in Ordnung.
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Emil Schmidt
Das Medikament wirkt gut bei mir. Ich nehme es, um das Wiederauftreten von Blutgerinnseln in den Lungengefäßen zu verhindern. Ich habe keine schweren Nebenwirkungen von Xarelto erfahren. Allerdings scheint es, dass meine Haut seit Beginn der Behandlung ständig juckt. Es gibt keinen Ausschlag oder seltsames Aussehen, nur der Juckreiz. Ich frage mich, ob dieses Medikament schuld ist.
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Elias Frank
Erst vor 5 Monaten habe ich herausgefunden, dass ich eine Lungenembolie hatte, weil ich kaum atmen konnte. Die Ärzte konnten nicht glauben, dass ich noch lebte oder so lange keine Anzeichen der Krankheit gezeigt hatte. Diese Pillen haben buchstäblich mein Leben gerettet. Und sie tun es weiterhin.
