Rilassanti muscolari – a cosa serve il baclofene e a cosa no
I miorilassanti riducono la tensione dei muscoli. Ci sono farmaci per la spasticità (tensione muscolare anomala nelle malattie del cervello e del midollo, come la sclerosi multipla) e farmaci usati un tempo per contratture dolorose. Per il comune mal di schiena le linee guida tedesche oggi li sconsigliano quasi sempre: il beneficio è piccolo, mentre sonnolenza, cadute e dipendenza sono frequenti.
Il prodotto di questa categoria
- Baclofene generico – 10 e 25 mg. Agisce sul midollo spinale (recettori GABA-B) e riduce la spasticità. In Germania si trova come Lioresal e baclofene generico, autorizzato per la spasticità da sclerosi multipla, da malattie del midollo e da alcune lesioni cerebrali.
Gli anticoagulanti Eliquis e Xarelto, citati in versioni precedenti di questa pagina, non sono miorilassanti. Li trova in Anticoagulanti.
Il baclofene in pratica
| Inizio | di solito 5 mg tre volte al giorno, aumento lento ogni 3 giorni |
| Dose abituale | 30–75 mg al giorno in 3–4 volte |
| Dose massima a casa | 75 mg al giorno secondo la Fachinformation tedesca (di più solo in ospedale) |
| Sospensione | solo gradualmente in 1–2 settimane |
| Attenzione con | reni deboli, epilessia, psicosi, ulcera, età avanzata |
Parlarne con il neurologo
L’obiettivo non è un muscolo del tutto rilassato: alcune persone hanno bisogno di un po’ di spasticità per stare in piedi o camminare. Il neurologo (Neurologe) cerca quindi la dose più bassa che rende più facile la vita di tutti i giorni. Gli racconti stanchezza, debolezza, cadute e umore. La fisioterapia (Physiotherapie, su ricetta) fa quasi sempre parte della cura.
Il baclofene fa per il mio problema?
Solo un orientamento. Decide il medico.
Sicurezza
- Frequenti: sonnolenza, capogiri, debolezza muscolare, nausea. Prudenza alla guida.
- Alcol, sonniferi, calmanti, oppioidi e antistaminici aumentano l’effetto sedativo.
- Con reni deboli il baclofene si accumula: anche dosi basse possono dare confusione e sonnolenza profonda.
- Il baclofene può essere usato in modo improprio: non prenda mai più del prescritto.
Domande frequenti
Si può comprare il baclofene senza ricetta in Germania?
No. In Germania il baclofene richiede la ricetta medica.
Il baclofene aiuta per il mal di schiena?
Non è autorizzato per questo e le linee guida non lo consigliano. Meglio movimento, calore e per breve tempo i comuni antidolorifici.
Quanto tempo ci mette a fare effetto?
Un effetto si nota spesso dopo qualche giorno; la dose giusta si trova in alcune settimane.
Posso smettere da un giorno all’altro?
No. Smettere di colpo può causare allucinazioni, confusione, convulsioni e febbre alta. Il medico riduce la dose a poco a poco.
Il baclofene dà dipendenza?
Può dare abitudine e abuso, soprattutto ad alte dosi. Per questo ci sono dosi massime e controlli regolari.
Posso bere alcol?
Meglio di no. L’alcol aumenta molto sonnolenza e capogiri e il rischio di cadute.
Fonti: Fachinformation Lioresal/baclofene (BfArM AMIce), linea guida S2k sulla terapia della spasticità (AWMF, DGN), Nationale VersorgungsLeitlinie sul mal di schiena aspecifico, gesund.bund.de; per spiegazioni generali in italiano: Istituto Superiore di Sanità. Questa pagina informa in modo generale e non sostituisce il parere del medico. In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
