Amore e sessualità dopo i 60: corpo, dialogo e aiuto in Germania

A sessant'anni la vita intima non finisce. Molte coppie la vivono anzi con più calma: i figli sono grandi, il lavoro pesa meno, ci si conosce meglio. Allo stesso tempo il corpo cambia e certe cose non vengono più da sole. In questo articolo trova cosa è normale, cosa può fare la coppia e quando conviene rivolgersi a un medico in Germania.

Il corpo maschile dopo i 60

Il testosterone cala lentamente già dalla mezza età. L'erezione ha bisogno di più stimolazione diretta, arriva più piano, a volte è meno rigida, e dopo l'orgasmo serve più tempo prima di un'altra. Di per sé non è una malattia.

I disturbi dell'erezione diventano più frequenti con l'età, ma quasi sempre hanno una causa concreta: arterie ristrette, diabete, pressione alta, fumo, chili di troppo o effetti collaterali di farmaci (alcuni antipertensivi, antidepressivi, medicine per la prostata). I piccoli vasi del pene reagiscono prima di quelli del cuore: un problema di erezione nuovo può essere il primo segnale di una malattia cardiovascolare. Ecco perché vale la pena di farsi controllare dal medico di base (Hausarzt).

Il corpo femminile dopo la menopausa

Dopo la menopausa il corpo produce meno estrogeni. La mucosa vaginale diventa più sottile e secca, il rapporto può bruciare o fare male e le infezioni urinarie sono più facili. I medici parlano di sindrome genitourinaria della menopausa. Anche il desiderio può cambiare.

Per la secchezza aiutano i lubrificanti a base d'acqua o di silicone e i gel idratanti vaginali, che in Germania si trovano in farmacia (Apotheke) e nei drugstore come dm o Rossmann. Se non basta, la ginecologa (Frauenärztin) può prescrivere estrogeni locali in crema, ovuli o anello: richiedono la ricetta e agiscono soprattutto sulla vagina.

I farmaci per l'erezione come il sildenafil non sono autorizzati per le donne e negli studi non hanno mostrato un beneficio convincente.

Luoghi comuni da lasciare indietro

• «A una certa età non interessa più.» Il bisogno di vicinanza e di sesso resta in molte persone fino a tarda età. Quanto e come, è molto personale.
• «Fare l'amore vuol dire penetrazione.» Carezze, massaggi, una doccia insieme sono sessualità a pieno titolo, e per molte coppie mature contano persino di più.
• «I problemi di erezione vanno accettati.» Quasi sempre si possono curare, spesso già trattando la malattia di base o cambiando un farmaco.
• «Dopo un infarto niente più sesso.» Se la situazione è stabile, di solito si può riprendere. Chieda al cardiologo quando e come.
• «Il preservativo non serve più.» Per la gravidanza no, ma le infezioni sessualmente trasmesse non hanno età. Con un nuovo partner il preservativo resta utile.

Parlarne in coppia

Molti di noi non hanno mai imparato a parlare di sesso, tanto meno in famiglia. Con gli anni però i bisogni cambiano, e il dialogo diventa più importante di qualsiasi compressa.

• Scelga un momento tranquillo, non a letto.
• Parli di sé: «Mi manca la nostra intimità» funziona meglio di «Tu non vuoi mai».
• Chieda cosa fa piacere all'altro: i gusti cambiano.
• Tolga la pressione: non ogni incontro deve finire con un rapporto completo.
• Se il dialogo resta difficile, un consultorio può aiutare. In Germania pro familia offre consulenza di coppia e sessuale; in alcune città anche in italiano o con interprete, conviene chiedere.

Consigli pratici

• Ritagliatevi del tempo per voi due, magari al mattino, quando si è più riposati.
• Muoversi migliora la circolazione, anche nel bacino: bastano camminate, bicicletta o nuoto regolari.
• Gli esercizi per il pavimento pelvico possono aiutare l'erezione negli uomini e la sensibilità nelle donne.
• Meno alcol e niente fumo fanno bene direttamente ai vasi sanguigni.
• Con dolori articolari o dopo un intervento aiutano posizioni comode, cuscini e una stanza calda.
• Il lubrificante non è un segno di fallimento: usatelo con naturalezza.

Farmaci per l'erezione dopo i 60: cosa sapere

Gli inibitori della PDE-5 come sildenafil o tadalafil funzionano spesso bene anche negli uomini più anziani. In Germania richiedono la ricetta, e proprio a questa età c'è un buon motivo: il medico deve valutare se cuore e circolazione reggono lo sforzo e se il farmaco va d'accordo con le altre medicine.

• Mai insieme a nitrati (spray o cerotti alla nitroglicerina) o riociguat.
• Cautela con gli alfa-bloccanti per la prostata o la pressione: la pressione può scendere di più. Il medico di solito parte con una dose bassa.
• Sopra i 65 anni il sildenafil viene smaltito più lentamente; la scheda tecnica tedesca prevede 25 mg come dose iniziale per alcuni gruppi.

Per saperne di più: Viagra generico (sildenafil), Cialis generico (tadalafil), Levitra generico (vardenafil) e l'articolo Sessualità dopo i 60: salute e farmaci.

Quando andare dal medico

• Problemi di erezione nuovi o che durano da settimane
• Dolore durante i rapporti o perdite di sangue dalla vagina dopo la menopausa
• Dolore al petto o fiato corto sotto sforzo, anche durante il sesso
• Calo del desiderio insieme a tristezza o disturbi del sonno

Con il medico tedesco si può parlare anche con frasi semplici: «Ich habe Erektionsprobleme» o «Ich habe Schmerzen beim Geschlechtsverkehr». In molte città ci sono anche medici che parlano italiano.

Domande frequenti

Fonti: gesund.bund.de, Società tedesca di urologia (DGU), linee guida AWMF sulla disfunzione erettile e sulla peri- e postmenopausa, Fachinformation di sildenafil e tadalafil, pro familia; per spiegazioni generali in italiano: ISS. Questo articolo non sostituisce il parere del medico. RX