Alkoholabhängigkeit – welche Medikamente den Ausstieg unterstützen
Alkoholabhängigkeit ist eine Krankheit, keine Charakterschwäche. Behandelt wird sie in Schritten: zuerst ein ärztlich begleiteter Entzug (bei starkem Konsum meist stationär, weil Krampfanfälle und Delir drohen), danach die Entwöhnung mit Psychotherapie, Selbsthilfe und manchmal Medikamenten, die Rückfälle seltener machen. In Deutschland sind dafür vor allem Acamprosat (Campral), Naltrexon (Adepend) und Nalmefen (Selincro) zugelassen. Dieser Shop führt Naltrexon und Disulfiram.
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- Revia Generika (Naltrexon) – 50 mg. Blockiert Opioidrezeptoren und dämpft so das Verlangen und die «belohnende» Wirkung von Alkohol. In Deutschland als Adepend zur Unterstützung der Abstinenz zugelassen. Darf nicht mit opioidhaltigen Schmerz- oder Hustenmitteln kombiniert werden.
- Antabuse Generika (Disulfiram) – 250 und 500 mg. Hemmt den Alkoholabbau: Schon kleine Mengen Alkohol lösen Übelkeit, Herzrasen, Hitzegefühl und Blutdruckabfall aus. In Deutschland ist Disulfiram seit 2011 nicht mehr im Handel. Einzelne Ärzte setzen es im Rahmen spezieller Programme ein und lassen es über die Apotheke importieren (§ 73 Abs. 3 AMG), immer mit Einverständnis und unter Aufsicht.
Frühere Texte dieser Seite nannten andere Medikamente, etwa ein Entwässerungsmittel oder ein Pilzmittel. Diese helfen nicht gegen Alkoholabhängigkeit.
Welche Behandlung passt?
| Wirkstoff | Prinzip | Wichtig |
|---|---|---|
| Acamprosat | mildert das Verlangen nach dem Entzug | in Deutschland zugelassen, nicht bei schwerer Nierenschwäche |
| Naltrexon | dämpft Verlangen und Belohnung | keine Opioide, Leberwerte kontrollieren |
| Nalmefen | zur Trinkmengenreduktion | für Menschen, die (noch) nicht abstinent leben wollen |
| Disulfiram | Abschreckung durch Unverträglichkeit | nicht im Handel, nur unter ärztlicher Kontrolle |
Welcher Weg sinnvoll ist, klären Sie mit dem Hausarzt, einer Suchtambulanz oder einer Suchtberatungsstelle. Beratungsstellen gibt es in fast jeder Stadt, sie sind kostenlos und unterliegen der Schweigepflicht.
Kurztest AUDIT-C: Wie riskant ist mein Trinken?
Drei Fragen der Weltgesundheitsorganisation, die auch Hausärzte stellen. Ein «Glas» ist z. B. 0,33 l Bier, 0,125 l Wein oder 4 cl Schnaps.
Ein Test ersetzt keine Diagnose. Sucht & Drogen Hotline: 01806 31 30 31 (rund um die Uhr, 0,20 € pro Anruf).
Sicherheit
- Disulfiram und versteckter Alkohol: Hustensäfte, Mundwasser, Pralinen, Soßen, Desinfektionsmittel und Rasierwasser können die Reaktion auslösen, auch noch bis zu zwei Wochen nach der letzten Tablette.
- Naltrexon und Opioide: Wer Opioide nimmt (z. B. Tramadol, Tilidin, Codein, Methadon), kann durch Naltrexon in einen akuten Entzug geraten. Umgekehrt wirken Schmerzmittel dieser Gruppe unter Naltrexon kaum. Tragen Sie einen Hinweis bei sich.
- Beide Mittel belasten die Leber. Leberwerte werden vor und während der Behandlung kontrolliert.
Häufige Fragen
Bekomme ich Naltrexon oder Disulfiram in Deutschland ohne Rezept?
Nein. Naltrexon ist verschreibungspflichtig, Disulfiram ist in Deutschland gar nicht im Handel und kann nur auf ärztliche Verordnung importiert werden.
Kann ich Antabus heimlich ins Essen geben?
Nein, auf keinen Fall. Das ist gefährlich und strafbar. Wer unwissentlich Alkohol trinkt, kann schwere Kreislaufreaktionen bekommen. Disulfiram setzt die Zustimmung und Mitarbeit des Betroffenen voraus.
Darf ich unter Naltrexon Alkohol trinken?
Ziel ist die Abstinenz. Naltrexon macht Alkohol nicht gefährlicher wie Disulfiram, aber es schützt nicht vor den Schäden des Trinkens. Besprechen Sie Rückfälle offen mit dem Arzt.
Kann ich zu Hause allein entziehen?
Bei starkem täglichem Konsum nicht. Ein Entzug kann Krampfanfälle und ein Delir auslösen. Der Hausarzt entscheidet, ob ein ambulanter oder ein stationärer Entzug sinnvoll ist.
Wie lange nimmt man Naltrexon?
Laut Fachinformation meist bis zu drei Monate, manchmal länger, immer zusammen mit Beratung oder Therapie.
Wo bekomme ich anonym Hilfe?
Sucht & Drogen Hotline 01806 31 30 31 (rund um die Uhr), Suchtberatungsstellen vor Ort, Selbsthilfegruppen wie die Anonymen Alkoholiker oder das Blaue Kreuz.
Quellen: Fachinformation Adepend (Naltrexon), S3-Leitlinie «Screening, Diagnose und Behandlung alkoholbezogener Störungen» (AWMF), Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen (DHS), Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit, gesund.bund.de. Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche Beratung. In Deutschland dürfen verschreibungspflichtige Arzneimittel nur gegen ärztliches Rezept abgegeben werden, und der Zoll kann eine Sendung ohne Rezept zurückhalten. Wir prüfen keine Rezepte: Sprechen Sie vor der Bestellung mit Ihrem Arzt.
