Antipsychotika – Behandlung von Psychosen, Nebenwirkungen und Hilfe
Antipsychotika (früher Neuroleptika) werden bei Schizophrenie und anderen Psychosen, bei manischen Phasen und manchmal bei schwerer Unruhe eingesetzt. Sie dämpfen Wahn, Halluzinationen und Denkstörungen. Am besten wirken sie zusammen mit Psychotherapie, Psychoedukation und Unterstützung im Alltag. Die Behandlung dauert oft Jahre; Ziel ist die niedrigste wirksame Dosis.
Produkte in dieser Kategorie
- Zyprexa Generika (Olanzapin) – 2,5, 5, 7,5, 10, 15 und 20 mg. Atypisches Antipsychotikum bei Schizophrenie und Manie, in Deutschland als Zyprexa und viele Olanzapin-Generika. Höchstdosis 20 mg pro Tag. Häufig: starke Gewichtszunahme, Müdigkeit, erhöhter Blutzucker und Blutfette.
- Haloperidol – 10 mg. Klassisches, hochpotentes Antipsychotikum, in Deutschland als Haldol und Haloperidol-Generika. Häufig Bewegungsstörungen (Zittern, Steifigkeit, Unruhe, Spätdyskinesien). Vor Beginn ein EKG wegen möglicher QT-Verlängerung. Die 10-mg-Tablette ist eine hohe Einzeldosis; die Behandlung beginnt meist deutlich niedriger.
Mit dem Psychiater entscheiden
Die Wahl richtet sich nach Beschwerden, früheren Erfahrungen, Nebenwirkungsrisiken (Gewicht, Diabetes, Herz) und Ihren Wünschen. Nehmen Sie, wenn möglich, eine Vertrauensperson mit. Vereinbaren Sie, welche Kontrollen geplant sind: Gewicht und Bauchumfang, Blutzucker, Blutfette, Blutbild, EKG, bei Haloperidol auch Bewegungsstörungen. Wer mit der Behandlung unzufrieden ist, sollte das offen sagen statt heimlich abzusetzen. Akut helfen psychiatrische Institutsambulanzen und Kliniken, die rund um die Uhr aufnehmen.
Nebenwirkungen: Was sollte ich dem Arzt sagen?
Kreuzen Sie an, was Sie bei sich (oder bei Ihrem Angehörigen) bemerken. Bitte das Medikament deswegen nicht selbst absetzen.
Ersetzt keine ärztliche Einschätzung.
Sicherheit und Wechselwirkungen
| Kombination | Risiko |
|---|---|
| Haloperidol mit anderen QT-verlängernden Mitteln (z. B. bestimmte Antibiotika, Methadon, Citalopram) | gefährliche Herzrhythmusstörungen |
| Olanzapin mit Benzodiazepinen, Alkohol, Opioiden | starke Müdigkeit, Atemdämpfung, Stürze |
| Olanzapin und Rauchstopp | Tabakrauch beschleunigt den Abbau; nach Rauchstopp steigt der Spiegel, Dosis prüfen lassen |
| Fluvoxamin, Ciprofloxacin | höhere Olanzapin-Spiegel |
| Levodopa und andere Parkinson-Mittel | gegenseitige Abschwächung |
Häufige Fragen
Bekomme ich Olanzapin oder Haloperidol in Deutschland ohne Rezept?
Nein. Beide sind verschreibungspflichtig und werden in der Regel von Psychiatern verordnet.
Wie schnell wirken Antipsychotika?
Unruhe und Schlafstörungen bessern sich oft in Tagen, Wahn und Halluzinationen meist erst über mehrere Wochen.
Warum nehme ich unter Olanzapin so stark zu?
Olanzapin steigert den Appetit und verändert den Stoffwechsel. Frühzeitige Ernährungsberatung, Bewegung und regelmäßige Kontrollen helfen; manchmal wird auf ein anderes Mittel gewechselt.
Darf ich Antipsychotika absetzen, wenn es mir gut geht?
Nicht eigenmächtig. Das Rückfallrisiko ist nach dem Absetzen hoch. Wenn Sie die Dosis verringern möchten, planen Sie das mit dem Psychiater, langsam und mit Kontrollen.
Darf ich Alkohol trinken?
Besser nicht. Alkohol verstärkt die Müdigkeit und kann Psychosen verschlimmern.
Wo bekomme ich in einer Krise Hilfe?
TelefonSeelsorge 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222, rund um die Uhr. In akuter Gefahr 112 oder die nächste psychiatrische Klinik, die jederzeit aufnimmt. Außerhalb der Sprechzeiten: 116 117.
Quellen: Fachinformationen Zyprexa (Olanzapin, EMA) und Haldol/Haloperidol (BfArM AMIce), S3-Leitlinie Schizophrenie (DGPPN, AWMF), Rote-Hand-Briefe zu Antipsychotika bei älteren Patienten mit Demenz, gesund.bund.de. Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche Beratung. In Deutschland dürfen verschreibungspflichtige Arzneimittel nur gegen ärztliches Rezept abgegeben werden, und der Zoll kann eine Sendung ohne Rezept zurückhalten. Wir prüfen keine Rezepte: Sprechen Sie vor der Bestellung mit Ihrem Arzt.
