Krebsbehandlung mit Tabletten – Tamoxifen, Capecitabin und was dazugehört
In dieser Kategorie stehen Arzneimittel, die bei Krebserkrankungen eingesetzt werden: eine antihormonelle Therapie und ein Chemotherapeutikum zum Einnehmen. Beide werden in Deutschland nur nach Tumorkonferenz und auf Verordnung von Fachärzten gegeben, mit regelmäßigen Kontrollen. Eine Selbstbehandlung ist hier nicht möglich und gefährlich.
Produkte in dieser Kategorie
- Nolvadex Generika (Tamoxifen) – 10 und 20 mg. Antiöstrogen bei hormonrezeptor-positivem Brustkrebs, meist 20 mg täglich über 5 bis 10 Jahre. In Deutschland als Nolvadex und Tamoxifen-Generika im Handel. Missbrauch im Bodybuilding ist gefährlich und Doping.
- Xeloda Generika (Capecitabin) – 500 mg. Chemotherapie als Tablette, u. a. bei Darm- und Brustkrebs, in Deutschland als Xeloda und Capecitabin-Generika. Die Dosis wird nach Körperoberfläche berechnet. Vor Beginn ist ein Test auf DPD-Mangel vorgeschrieben, weil fehlendes Enzym zu lebensgefährlichen Nebenwirkungen führen kann.
- Synthroid Generika (Levothyroxin) – 25 bis 150 µg. Kein Krebsmedikament, sondern Schilddrüsenhormon bei Unterfunktion, in Deutschland z. B. als L-Thyroxin und Euthyrox. Nach einer Schilddrüsenkrebs-Operation wird es als Hormonersatz gegeben, gehört aber eigentlich in eine Kategorie «Schilddrüse».
Mit dem Behandlungsteam entscheiden
Bei Krebs werden Therapien in einer Tumorkonferenz geplant, in der Onkologen, Chirurgen, Radiologen und Pathologen zusammensitzen. Fragen Sie nach dem Ziel der Behandlung, der Dauer, den häufigsten Nebenwirkungen und wen Sie bei Problemen auch nachts erreichen. Bringen Sie eine Liste aller Medikamente mit, auch pflanzliche Mittel wie Johanniskraut oder Nahrungsergänzungsmittel.
Checkliste für das nächste Gespräch in der Onkologie
Haken Sie an, was auf Sie zutrifft. Daraus ergibt sich, was Sie ansprechen sollten.
Ersetzt keine ärztliche Einschätzung. Krebsinformationsdienst: 0800 420 30 40 (täglich 8–20 Uhr, kostenlos).
Sicherheit und Wechselwirkungen
| Wirkstoff | Wichtigste Risiken | Wechselwirkungen |
|---|---|---|
| Tamoxifen | Thrombosen, Gebärmutterschleimhaut-Veränderungen, Hitzewallungen, Sehstörungen | starke CYP2D6-Hemmer (Paroxetin, Fluoxetin, Bupropion) schwächen es ab; Vorsicht mit Warfarin |
| Capecitabin | Hand-Fuß-Syndrom, Durchfall, Blutbildveränderungen, bei DPD-Mangel lebensgefährlich | verstärkt die Wirkung von Phenprocoumon (Marcumar) und Warfarin; niemals mit Brivudin (Zostex) |
| Levothyroxin | bei Überdosierung Herzrasen, Unruhe, Gewichtsverlust | Eisen, Calcium, Magensäureblocker: 4 Stunden Abstand |
Häufige Fragen
Bekomme ich Tamoxifen oder Capecitabin in Deutschland ohne Rezept?
Nein. Beide sind verschreibungspflichtig und werden nur von Fachärzten nach gesicherter Diagnose verordnet.
Warum muss vor Capecitabin ein DPD-Test gemacht werden?
Das Enzym DPD baut den Wirkstoff ab. Fehlt es teilweise oder ganz, steigt der Wirkspiegel stark an, mit schweren bis tödlichen Nebenwirkungen. Seit 2020 ist der Test vor Beginn vorgeschrieben.
Wie lange nimmt man Tamoxifen?
In der Regel fünf Jahre, bei höherem Rückfallrisiko bis zu zehn Jahre. Die Dauer legt das Behandlungsteam fest.
Darf ich unter Tamoxifen ein Antidepressivum nehmen?
Ja, aber nicht jedes. Paroxetin und Fluoxetin hemmen die Umwandlung von Tamoxifen in seine wirksame Form. Ihr Arzt wählt ein passendes Mittel.
Warum steht Levothyroxin in dieser Kategorie?
Aus technischen Gründen. Levothyroxin ist ein Schilddrüsenhormon und kein Krebsmedikament.
Wo bekomme ich unabhängige Informationen zu Krebs?
Beim Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums: 0800 420 30 40, täglich 8 bis 20 Uhr, kostenlos.
Quellen: Fachinformationen Nolvadex/Tamoxifen, Xeloda/Capecitabin und Levothyroxin (BfArM AMIce, EMA), Rote-Hand-Brief zu Fluoropyrimidinen und DPD-Testung (2020), S3-Leitlinie Mammakarzinom (Leitlinienprogramm Onkologie), Krebsinformationsdienst des DKFZ. Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche Beratung. In Deutschland dürfen verschreibungspflichtige Arzneimittel nur gegen ärztliches Rezept abgegeben werden, und der Zoll kann eine Sendung ohne Rezept zurückhalten. Wir prüfen keine Rezepte: Sprechen Sie vor der Bestellung mit Ihrem Arzt.
