Viagra e sildenafil: effetto, durata, prezzo e ricetta in Germania
In breve: Il Viagra contiene sildenafil, un inibitore della PDE-5 che facilita l'erezione quando c'è eccitazione, ma non aumenta il desiderio. Si prende circa un'ora prima, di solito 50 mg, al massimo 100 mg una volta in 24 ore, e l'effetto è misurabile fino a circa quattro ore. In Germania serve la ricetta per tutti i dosaggi, la Krankenkasse non rimborsa e i generici costano molto meno dell'originale.
Da sapere subito: in Germania il Viagra e tutti i generici a base di sildenafil richiedono la ricetta medica. Secondo la scheda tecnica tedesca (Fachinformation) la dose massima è 100 mg, al massimo una volta ogni 24 ore. Chi usa nitrati (spray alla nitroglicerina, «poppers») o riociguat non deve assumere sildenafil.
In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare.
La «pillola blu» la conoscono tutti, eppure le idee sbagliate abbondano: che aumenti il desiderio, che provochi un'erezione per ore, che in Germania ormai si trovi liberamente in farmacia. Qui trova risposte chiare su cos'è il Viagra, come agisce il sildenafil, quanto dura l'effetto e da cosa dipende il prezzo in Germania. Le informazioni seguono la Fachinformation tedesca e il foglietto illustrativo (in tedesco Gebrauchsinformation o Beipackzettel).
Cos'è il Viagra e a cosa serve
Viagra è il nome commerciale con cui Pfizer (oggi Viatris) vende il sildenafil. Dal 1998 è autorizzato nell'Unione europea per la disfunzione erettile, cioè quando l'erezione non arriva o non dura abbastanza per un rapporto soddisfacente. Scaduto il brevetto nel 2013, in Germania sono arrivati molti generici con lo stesso principio attivo, per esempio Sildenafil-ratiopharm, Sildenafil HEXAL o Sildenafil AL.
Lo stesso principio attivo, a dose più bassa, si trova anche nel Revatio, che però serve per un'altra malattia: l'ipertensione arteriosa polmonare. Non ha nulla a che vedere con i disturbi dell'erezione.
| Principio attivo | Sildenafil (come citrato), un inibitore della PDE-5 |
| Indicazione | Disfunzione erettile nell'uomo adulto |
| Nome commerciale in Germania | Viagra (originale) e molti generici |
| Obbligo di ricetta | Sì, per tutti i dosaggi |
| Dose iniziale abituale | 50 mg circa un'ora prima del rapporto |
| Dose massima | 100 mg, al massimo una volta in 24 ore |
| Cassa malattia (Krankenkasse) | Non rimborsa, il costo è a carico Suo |
Come funziona il sildenafil
Quando c'è eccitazione sessuale, le terminazioni nervose del pene liberano ossido nitrico. Si forma così una sostanza chiamata cGMP, che rilassa la muscolatura dei corpi cavernosi: i vasi si dilatano, il sangue affluisce e il pene diventa rigido. L'enzima fosfodiesterasi 5 (PDE-5) poi demolisce il cGMP e l'erezione finisce.
Il sildenafil frena questo enzima, quindi il cGMP resta disponibile più a lungo. In pratica significa:
- senza eccitazione non succede niente, non è un interruttore;
- il desiderio non aumenta: se manca la voglia, la causa va cercata altrove insieme al medico;
- negli uomini senza disfunzione erettile non c'è un beneficio dimostrato;
- la causa del disturbo resta: spesso dietro ci sono problemi di circolazione, diabete, pressione alta o effetti di altri farmaci.
Quanto tempo prima si prende e quanto dura l'effetto
La Fachinformation indica di prendere il sildenafil circa un'ora prima del rapporto. A stomaco vuoto il livello nel sangue raggiunge il massimo tra 30 e 120 minuti, in media dopo un'ora. Un pasto ricco di grassi ritarda l'assorbimento di circa un'ora e attenua il picco.
L'emivita è di tre-cinque ore. Negli studi un effetto era ancora misurabile fino a circa quattro ore dopo la compressa, più debole che all'inizio. Non vuol dire che l'erezione duri quattro ore: compare solo con la stimolazione e dopo l'orgasmo passa normalmente. Un'erezione che dura più di quattro ore è un'emergenza.
Approfondimento: Viagra, quanto dura davvero l'effetto.
Calcoli la finestra d'effetto
Scelga l'ora in cui prende la compressa e cosa ha mangiato prima. Il risultato mostra l'intervallo tipico descritto nella scheda tecnica, non è un consiglio personale.
Posologia secondo la scheda tecnica tedesca
Si comincia di solito con 50 mg. In base all'effetto e alla tollerabilità il medico può passare a 100 mg o scendere a 25 mg. Con 25 mg partono in genere gli uomini con grave insufficienza renale, con problemi al fegato o che prendono farmaci che rallentano lo smaltimento del sildenafil (alcuni antibiotici o antimicotici). Anche chi prende alfa-bloccanti per la pressione o la prostata dovrebbe partire basso.
Le compresse da 150 mg o 200 mg vendute da alcuni siti non sono autorizzate in Germania e superano la dose massima. Una dose più alta aumenta soprattutto gli effetti collaterali, non la qualità dell'erezione.
Effetti collaterali
Molto frequente è il mal di testa. Frequenti sono rossore al viso, capogiri, digestione difficile, nausea, naso chiuso e disturbi della vista, come una leggera sfumatura blu o fastidio alla luce. Di solito sono lievi e passano in poche ore.
Chiami il 112 (numero unico di emergenza, valido anche in Germania) in caso di dolore al petto, fiato corto o svenimento durante o dopo il rapporto. Dica ai soccorritori che ha preso sildenafil: in quel caso non devono somministrare nitrati.
Serve subito un medico anche per un'erezione che dura più di quattro ore, per la perdita improvvisa della vista da un occhio o un calo improvviso dell'udito. Fuori dagli orari dello studio risponde la guardia medica tedesca (ärztlicher Bereitschaftsdienst) al 116 117.
Chi non deve prenderlo
- Chi usa nitrati o altri donatori di ossido nitrico (anche i «poppers») o riociguat: la pressione può crollare.
- Chi ha una malattia cardiovascolare per cui lo sforzo fisico è sconsigliato, per esempio dopo un infarto o un ictus recente, con angina instabile o pressione molto bassa.
- Chi ha una grave insufficienza epatica.
- Chi ha perso la vista per un problema di circolazione del nervo ottico (NAION) o ha malattie ereditarie della retina come la retinite pigmentosa.
Serve cautela anche con deformazioni del pene, anemia falciforme, leucemia, tendenza al sanguinamento e con alcuni farmaci anti-HIV come il ritonavir.
Quanto costa il Viagra in Germania
Un prezzo unico non esiste: per i farmaci pagati di tasca propria ogni farmacia (Apotheke) fa i suoi prezzi. Valgono però alcune regole:
- La Krankenkasse non paga. I farmaci per migliorare l'erezione sono esclusi dal rimborso (§ 34 SGB V). Il medico Le rilascia una ricetta privata (Privatrezept) e le compresse le paga Lei.
- I generici costano molto meno dell'originale. Contengono lo stesso principio attivo nella stessa quantità e per essere autorizzati devono dimostrare di agire nell'organismo allo stesso modo.
- Il prezzo per compressa di solito scende con le confezioni più grandi: conviene fare il conto invece di fidarsi degli «sconti».
I prezzi attuali delle nostre offerte sono nella tabella di ogni scheda prodotto: Viagra originale e Viagra generico (sildenafil). Ordinare non sostituisce né la visita né la ricetta.
Si può comprare il Viagra senza ricetta in Germania?
No, in Germania senza ricetta il sildenafil non si può acquistare legalmente, in nessun dosaggio. La commissione tedesca per l'obbligo di prescrizione si è espressa più volte contro la vendita libera, anche perché un problema di erezione può essere il primo segnale di una malattia del cuore o dei vasi. Prodotti come il Kamagra contengono sildenafil ma in Germania non sono autorizzati.
Come parlarne con il medico di base (Hausarzt)? Basta dire, anche in tedesco semplice, «Ich habe Erektionsprobleme» e quali farmaci prende. In molte città ci sono anche medici che parlano italiano. Lo specialista è l'urologo (Urologe).
Viagra e alternative a confronto
| Principio attivo | Esempio | Durata tipica secondo la scheda tecnica |
|---|---|---|
| Sildenafil | Viagra generico | fino a circa 4 ore |
| Vardenafil | Levitra generico | simile al sildenafil |
| Tadalafil | Cialis generico | fino a 36 ore |
| Avanafil | Avana (avanafil) | inizio rapido, durata simile al sildenafil |
La scelta dipende da malattie, altri farmaci e abitudini. Una panoramica completa è nella categoria farmaci per la potenza.
Domande frequenti
Viagra e sildenafil sono la stessa cosa?
Viagra è il marchio, sildenafil il principio attivo. I generici hanno lo stesso principio attivo nella stessa quantità; cambiano eccipienti, forma e colore.
Funziona anche se non ho problemi di erezione?
Un vantaggio misurabile negli uomini sani non è dimostrato, mentre gli effetti collaterali restano gli stessi.
Posso bere alcol?
Molto alcol peggiora l'erezione e insieme al sildenafil può abbassare la pressione. Un bicchiere in genere non crea problemi, una sbornia sì.
Se una compressa non basta, posso prenderne due?
No, al massimo una dose in 24 ore. Se l'effetto non basta, ne parli con il medico: può cambiare dose o principio attivo.
Il Viagra va bene per le donne?
No. Il sildenafil non è autorizzato per le donne e gli studi non hanno mostrato un beneficio convincente sul calo del desiderio.
Il foglietto è in tedesco: cosa devo cercare?
Le controindicazioni sono sotto «Was sollten Sie vor der Einnahme beachten?», gli effetti collaterali sotto «Welche Nebenwirkungen sind möglich?». Il farmacista può spiegarle i punti principali.
Fonti: Fachinformation e Gebrauchsinformation Viagra (sildenafil), informazioni EMA sul prodotto Viagra, gesund.bund.de, Società tedesca di urologia (DGU), § 34 SGB V, EMA: Viagra (EPAR), ISSalute: disfunzione erettile. Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce il parere del medico. In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare. Aggiornato il 24 ottobre 2026.
