Viagra o Cialis? Le differenze tra sildenafil e tadalafil spiegate semplice
In breve: Sildenafil (Viagra) e tadalafil (Cialis) aiutano più o meno lo stesso numero di uomini: cambia la durata. Il sildenafil si prende circa un'ora prima, la finestra è di 4–5 ore e un pasto grasso può rallentarlo. Il tadalafil dura fino a 36 ore, il cibo conta poco ed esiste anche la dose quotidiana da 2,5 o 5 mg. Entrambi richiedono la ricetta e non vanno mai presi con i nitrati.
Meglio il Viagra o il Cialis? È una delle domande che riceviamo più spesso. La risposta onesta è che funzionano bene allo stesso modo nella maggior parte degli uomini. Cambiano altre cose: quanto a lungo il principio attivo resta nel corpo, quanto il cibo lo rallenta e quali effetti collaterali compaiono più spesso. Saperlo aiuta a scegliere insieme al medico.
Il sildenafil (conosciuto come Viagra) e il tadalafil (conosciuto come Cialis) si vendono solo con ricetta, in Germania come in Italia. Non vanno mai presi con i nitrati, cioè spray o compresse di nitroglicerina e «poppers». E non si combinano tra loro, nemmeno a ore di distanza nello stesso giorno.
Stesso meccanismo, tempi diversi
Entrambi sono inibitori della PDE-5: durante l'eccitazione aiutano i vasi del pene a dilatarsi meglio. Senza desiderio non succede niente, nessuno dei due provoca un'erezione da solo.
La vera differenza è l'emivita. Il sildenafil si dimezza in 3–5 ore, il tadalafil in circa 17 ore e mezza. Per questo si parla di una finestra di 4–5 ore per il sildenafil e fino a 36 ore per il tadalafil. Attenzione: non significa un'erezione di 36 ore. Significa che in quel periodo, se c'è eccitazione, l'erezione arriva più facilmente.
Quando fanno effetto
Il sildenafil si prende circa un'ora prima. Dopo un pasto ricco di grassi, una pizza o una grigliata, arriva più tardi e a volte funziona meno. Il tadalafil è meno sensibile: impiega da mezz'ora a due ore, ma il cibo conta poco.
Nella pratica: chi esce a cena e poi vuole passare la serata con la partner ha meno calcoli da fare con il tadalafil. Chi sa esattamente quando e preferisce un effetto breve si trova bene con il sildenafil.
| Sildenafil | Tadalafil | |
|---|---|---|
| Conosciuto come | Viagra e generici | Cialis e generici |
| Quando prenderlo | circa 1 ora prima | da 30 minuti a 2 ore prima |
| Finestra d'effetto | circa 4–5 ore | fino a 36 ore |
| Pasto grasso | lo rallenta, può indebolirlo | quasi nessun effetto |
| Dose abituale | 50 mg, poi 25 o 100 mg secondo tollerabilità | 10 mg, poi 5 o 20 mg secondo tollerabilità |
| Dose massima | 100 mg al giorno | 20 mg al giorno al bisogno |
| Dose bassa quotidiana | no | sì, 2,5 o 5 mg |
| Effetti collaterali tipici | mal di testa, viso arrossato, naso chiuso, visione azzurrata | mal di testa, mal di schiena e dolori muscolari, digestione difficile |
Effetti collaterali: simili, ma non uguali
Il mal di testa è il più comune per entrambi. Con il sildenafil capitano più spesso il viso caldo e rosso e i disturbi della vista: alcuni uomini per qualche ora vedono i colori con una sfumatura azzurra o sono infastiditi dalla luce. Il tadalafil lo fa più di rado, ma dà più facilmente mal di schiena e dolori muscolari, spesso 12–24 ore dopo la compressa.
La lunga durata del tadalafil conta anche in caso di emergenza. Chi ha dolore al petto potrebbe avere bisogno di nitrati: i soccorritori devono sapere che ha preso tadalafil, anche se la compressa risale al giorno prima. Per il sildenafil vale per circa 24 ore.
Tadalafil tutti i giorni: per chi è pensato
Il tadalafil esiste anche in compresse da 2,5 o 5 mg da prendere ogni giorno. Così nel sangue c'è sempre un po' di principio attivo e non serve programmare. Ha senso soprattutto per chi ha rapporti almeno due volte a settimana. Il 5 mg quotidiano è approvato anche per i disturbi della prostata ingrossata. Ne parliamo nell'articolo Tadalafil 5 mg: a cosa serve.
E il vardenafil e l'avanafil?
Il vardenafil (Levitra) si comporta come il sildenafil, con una finestra di circa 4–5 ore. L'avanafil (Spedra) in alcuni uomini agisce già dopo 15–30 minuti. Per la maggior parte però la scelta è tra un principio attivo breve e uno lungo: sildenafil o tadalafil.
Che cosa conta di più per lei?
Come parlarne con il medico
Molti uomini rimandano la visita per imbarazzo, ma il medico di base e l'urologo sentono questa domanda ogni giorno. Basta una frase: «Da qualche mese ho problemi di erezione, vorrei capire se per me va bene il sildenafil o il tadalafil». Aggiunga quali farmaci prende, se fuma e più o meno quante volte ha rapporti. Di solito da qui la scelta viene da sé. In Germania il medico di base si chiama Hausarzt e la cassa malattia non rimborsa questi farmaci: si riceve una ricetta privata.
Se un farmaco non funziona, conviene riprovare in altri giorni prima di cambiare. Se non si sente nessun effetto, è il caso di cercare la causa: i problemi di erezione dipendono spesso da circolazione, diabete o pressione. Ne parliamo nell'articolo sulle cause della disfunzione erettile.
Domande frequenti
Il Cialis è più forte del Viagra?
No. Negli studi aiutano più o meno lo stesso numero di uomini. Il tadalafil dura di più, non è più forte.
Si possono prendere insieme?
No. Due inibitori della PDE-5 insieme aumentano soprattutto gli effetti collaterali e possono abbassare troppo la pressione. Se si cambia, servono almeno 24 ore dopo il sildenafil e almeno 48 ore dopo il tadalafil.
Quale si tollera meglio?
Dipende dalla persona. Chi con il sildenafil ha mal di testa o disturbi della vista a volte tollera meglio il tadalafil, e viceversa chi ha mal di schiena.
Si può bere alcol?
Un bicchiere di solito non è un problema. Di più abbassa la pressione e rende l'erezione stessa più difficile.
Si possono comprare senza ricetta?
No. Sia in Germania sia in Italia servono la ricetta. In Germania la proposta di venderlo liberamente è stata respinta più volte, l'ultima nel 2023.
Quale costa meno?
Con i generici entrambi sono diventati molto più economici. Con il tadalafil 5 mg tutti i giorni in un mese servono più compresse: conviene tenerne conto.
Trova più dettagli sui singoli principi attivi nelle pagine Viagra generico (sildenafil), Cialis generico (tadalafil) e Levitra generico (vardenafil).
Fonti: schede tecniche di sildenafil e tadalafil, Agenzia europea per i medicinali (EMA), linee guida della Società tedesca di urologia sulla disfunzione erettile. Questo articolo non sostituisce il parere del medico. In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare. Aggiornato il 1° novembre 2026.
