Farmaci per la potenza spiegati con onestà: effetto, differenze, limiti
Importante: in Germania tutti i farmaci per l'erezione del gruppo degli inibitori della PDE-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil) richiedono la ricetta medica. Non vanno mai presi insieme a nitrati o riociguat. I prodotti combinati con dapoxetina venduti da alcuni siti non sono autorizzati nell'UE.
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Cosa cambia davvero con un farmaco per l'erezione, e cosa no? Pubblicità e forum promettono spesso più di quanto queste medicine possano dare. Allo stesso tempo l'imbarazzo trattiene molti uomini dal cercare una cura che funziona. Qui trova, senza giri di parole, cosa succede prima e dopo la compressa, come si differenziano i principi attivi e quali rischi ci sono.
Come agiscono gli inibitori della PDE-5
- L'eccitazione sessuale libera ossido nitrico nei corpi cavernosi.
- Si forma il cGMP, che rilassa la muscolatura e lascia entrare il sangue.
- L'enzima PDE-5 demolisce il cGMP.
- L'inibitore della PDE-5 frena questo processo: l'erezione arriva più facilmente e regge meglio.
Senza eccitazione il primo passo non parte: per questo questi farmaci non agiscono «da soli» e non aumentano il desiderio.
Prima e dopo: cosa cambia in modo realistico
| Ambito | Cosa può fare il farmaco | Cosa non fa |
|---|---|---|
| Erezione | più facile da ottenere, più rigida, dura fino all'orgasmo | nessuna erezione senza eccitazione |
| Desiderio | indirettamente più fiducia quando le cose tornano a funzionare | non aumenta la voglia |
| Eiaculazione | nessun effetto diretto | non cura l'eiaculazione precoce |
| Dimensioni del pene | nessun cambiamento | nessun ingrandimento duraturo |
| Causa | migliora il sintomo | non cura malattie dei vasi o degli ormoni |
Negli studi di registrazione molti uomini, ma non tutti, hanno avuto un miglioramento chiaro. Con un diabete grave o dopo interventi alla prostata l'effetto è spesso minore. Le linee guida consigliano di provare un principio attivo più volte a dose adeguata prima di considerarlo inefficace.
I quattro principi attivi a confronto
| Principio attivo | Quanto prima | Finestra d'effetto | Dose massima (scheda tecnica tedesca) | Cibo |
|---|---|---|---|---|
| Sildenafil | circa 1 ora | fino a circa 4 ore | 100 mg al giorno | un pasto grasso ritarda |
| Vardenafil | 25-60 minuti | circa 4-5 ore | 20 mg al giorno | un pasto grasso ritarda |
| Avanafil | circa 15-30 minuti | fino a circa 6 ore | 200 mg al giorno | un pasto grasso ritarda |
| Tadalafil | almeno 30 minuti | fino a 36 ore | 20 mg al bisogno o 5 mg al giorno | quasi nessun effetto |
Cosa conta di più per Lei?
Scelga la Sua priorità: vedrà quali caratteristiche dei principi attivi corrispondono. Quale farmaco sia adatto a Lei lo decide il medico in base a malattie e altre medicine.
Schede dettagliate: Viagra generico (sildenafil), Levitra generico (vardenafil), Avana (avanafil), Cialis generico (tadalafil).
Il Viagra dà dipendenza?
Fisicamente no. Gli inibitori della PDE-5 non creano dipendenza né crisi di astinenza, e il corpo non si abitua al punto da richiedere dosi sempre più alte. Può però nascere un'abitudine psicologica: alcuni uomini senza compressa non si sentono più sicuri, anche quando non ne avrebbero bisogno. Soprattutto nei giovani con cause in gran parte psicologiche, una consulenza sessuale può essere più utile di una compressa fissa.
Effetti collaterali
I più frequenti sono simili per tutti e quattro: mal di testa, rossore al viso, naso chiuso, digestione difficile e capogiri. Con sildenafil e vardenafil possono comparire disturbi della vista come una sfumatura blu; con il tadalafil piuttosto mal di schiena e dolori muscolari. Di solito sono lievi e passano quando il farmaco viene eliminato.
Chiami il 112 in caso di dolore al petto, fiato corto o svenimento e dica quale farmaco ha preso. Serve subito un medico anche per un'erezione oltre le quattro ore o una perdita improvvisa della vista o dell'udito. Fuori orario: guardia medica tedesca 116 117.
Uso a lungo termine
Gli inibitori della PDE-5 sono in commercio dal 1998 e moltissimi uomini li usano da anni. Il tadalafil 5 mg è persino autorizzato per l'uso quotidiano continuativo. Se usati correttamente e senza controindicazioni sono considerati ben tollerati. Servono però controlli regolari dal medico: il disturbo dell'erezione può segnalare una malattia dei vasi che avanza, e i nuovi farmaci possono creare interazioni.
Credenze sbagliate
- «Più è, meglio è.» Sopra la dose massima crescono soprattutto gli effetti collaterali. Compresse da 150 o 200 mg di sildenafil o da 40-80 mg di tadalafil non sono autorizzate in Germania.
- «Due farmaci diversi insieme funzionano meglio.» La combinazione di due inibitori della PDE-5 non è prevista e aumenta il rischio di calo di pressione ed erezione prolungata.
- «Le compresse con dapoxetina risolvono due problemi in uno.» Questi prodotti non sono autorizzati nell'UE. La dapoxetina da sola (Priligy) è un farmaco a sé, con ricetta e rischi propri.
- «Gel, compresse masticabili ed effervescenti sono più forti.» Il principio attivo è lo stesso. In Germania queste forme di sildenafil sono autorizzate solo in parte, prodotti come il Kamagra Oral Jelly per niente.
- «Vanno bene anche per le donne.» Il sildenafil non è autorizzato per le donne.
Quando andare dal medico
Idealmente prima della prima compressa. Il medico di base o l'urologo controlla cuore, pressione, glicemia e farmaci e sceglie principio attivo e dose. In Germania la ricetta è obbligatoria e il costo è a Suo carico: la Krankenkasse non rimborsa questi farmaci. Per iniziare basta dire «Ich habe Erektionsprobleme und möchte das behandeln lassen». Una panoramica di tutti i prodotti è nella categoria farmaci per la potenza.
Domande frequenti
Dopo quanto fa effetto un farmaco per l'erezione?
Secondo il principio attivo, da circa 15 minuti (avanafil) a circa un'ora (sildenafil). Il tadalafil va preso almeno 30 minuti prima.
Qual è il farmaco migliore?
Non esiste il migliore per tutti. Si differenziano soprattutto per rapidità e durata; il medico sceglie in base alla Sua salute e alle Sue abitudini.
Posso bere alcol?
Poco alcol di solito non crea problemi. Molto alcol indebolisce l'erezione e insieme al farmaco abbassa la pressione.
Con il tempo funziona meno?
Un'assuefazione del corpo non è dimostrata. Se l'effetto cala, può esserci una malattia di base che peggiora: lo faccia controllare.
In Germania si trovano farmaci per l'erezione senza ricetta?
No, tutti gli inibitori della PDE-5 richiedono la ricetta. I prodotti «naturali» da banco non hanno prove di efficacia paragonabili, e alcuni prodotti venduti illegalmente contengono principi attivi non dichiarati.
E se nessuna compressa funziona?
L'urologo può proporre altre cure, come iniezioni nei corpi cavernosi, pompa a vuoto o protesi.
Fonti: Fachinformation di Viagra, Levitra, Spedra e Cialis e dei relativi generici, informazioni EMA sul prodotto, linee guida AWMF sulla disfunzione erettile, gesund.bund.de, avvisi del BfArM su farmaci per l'erezione falsificati. Questo articolo non sostituisce il parere del medico. RX
