Clomid e clomifene citrato: guida per chi cerca una gravidanza
In breve: Il Clomid (clomifene citrato) stimola l'ovulazione nelle donne che ovulano poco o per niente, spesso per l'ovaio policistico. Lo schema è 50 mg al giorno per 5 giorni dal 5° giorno del ciclo circa, al massimo 100 mg al giorno. L'ovulazione arriva in genere 5–10 giorni dopo l'ultima compressa e si controlla con l'ecografia. Serve la ricetta e la terapia dura pochi cicli, seguita dal ginecologo.
«Mi hanno prescritto il Clomid, ma quando lo prendo? E dopo quanto si resta incinta?» Rispondiamo con quello che dice la scheda tecnica e con quello che succede negli ambulatori.
Il Clomid contiene clomifene citrato ed è uno dei farmaci più usati per stimolare l’ovulazione.
Il clomifene si usa solo con ricetta, in Germania come in Italia, e sotto controllo del ginecologo. Se compaiono disturbi della vista (visione offuscata, lampi, macchie, visione doppia) va sospeso subito e va avvisato il medico. Dolore forte alla pancia, addome gonfio e teso o fiato corto dopo la terapia sono un’emergenza: chiami il 112.
Clomid: a cosa serve
Il Clomid serve alle donne che vorrebbero una gravidanza ma ovulano poco o per niente, molto spesso per via dell’ovaio policistico (PCOS). Il clomifene occupa nel cervello i recettori degli estrogeni: l’ipotalamo «crede» che gli estrogeni siano pochi e spinge l’ipofisi a liberare più FSH e LH. Così nell’ovaio maturano uno o più follicoli.
Con le tube chiuse, con un problema nello sperma del partner o in menopausa il Clomid non aiuta. Per questo prima si fanno esami ormonali, un’ecografia e quasi sempre lo spermiogramma del partner.
Clomid 50 mg: quando prenderlo
Lo schema della scheda tecnica è una compressa da 50 mg al giorno per 5 giorni, cominciando intorno al 5° giorno del ciclo. Molti ginecologi lo fanno iniziare tra il 2° e il 5° giorno. Il giorno 1 è il primo giorno di vero flusso. Se manca proprio il ciclo, spesso si provoca prima una mestruazione con un progestinico.
Se con 50 mg l’ovulazione non arriva, nel ciclo successivo il medico può salire a 100 mg al giorno, sempre per 5 giorni. Oltre i 100 mg al giorno o oltre i 5 giorni la scheda tecnica non va.
Quando si ovula e dopo quanto si resta incinta
In genere l’ovulazione arriva circa 5–10 giorni dopo l’ultima compressa, a volte qualche giorno più tardi. Con le compresse dal 5° al 9° giorno vuol dire più o meno tra il 14° e il 19° giorno.
Per saperlo davvero si fa il monitoraggio follicolare: una o più ecografie, spesso tra il 10° e il 14° giorno, per vedere quanti follicoli crescono. A volte l’ovulazione viene poi indotta con un’iniezione e il ginecologo indica i giorni giusti per i rapporti. Per l’«incinta dopo quanto» non c’è una cifra valida per tutte: la maggior parte delle gravidanze arriva nei primi cicli con ovulazione, per questo la terapia dura pochi cicli.
Calcolatore del ciclo
Clomid: effetti collaterali
I più frequenti sono le vampate di calore e l’aumento di volume delle ovaie. Capitano spesso anche mal di testa, seno dolente, nausea, senso di gonfiore al basso ventre e sbalzi d’umore.
Tre cose invece vanno prese sul serio. I disturbi visivi: in quel caso il farmaco si sospende e non si riprende. La sindrome da iperstimolazione ovarica, rara ma potenzialmente grave. E le gravidanze multiple: negli studi registrativi quasi 8 gravidanze su 100 erano gemellari o multiple. Con troppi follicoli grandi il medico può sconsigliare rapporti non protetti in quel ciclo.
Il clomifene non va usato in caso di:
- gravidanza in corso o sospetta
- malattie del fegato, anche passate
- sanguinamenti dell’utero senza una causa chiara
- cisti ovariche (tranne quelle dell’ovaio policistico)
- tumori dell’ipofisi o dell’ovaio
- disturbi visivi durante una terapia precedente
Clomifene o letrozolo?
Il letrozolo nasce come farmaco per il tumore al seno: riduce la produzione di estrogeni e così stimola anche lui la crescita dei follicoli. Le linee guida internazionali sulla PCOS del 2023 lo indicano come prima scelta per indurre l’ovulazione nell’ovaio policistico. Per questa indicazione però non ha l’autorizzazione, né in Germania né in genere in Europa: si usa off-label.
| Clomifene | Letrozolo | |
|---|---|---|
| Autorizzato per la fertilità | sì | no, uso off-label |
| Come agisce | blocca i recettori degli estrogeni nel cervello | riduce la produzione di estrogeni |
| Nell’ovaio policistico | usato da decenni | prima scelta per le linee guida internazionali |
| Endometrio | può assottigliarsi | poco influenzato |
Clomifene nell’uomo
Per l’uomo il clomifene non è autorizzato, né in Italia né in Germania. Alcuni andrologi lo usano off-label in casi selezionati, per esempio con testosterone basso di origine centrale in una coppia che cerca un figlio. Succede solo dopo esami ormonali e del liquido seminale e con controlli. Il fai da te, magari dopo gli steroidi in palestra, è rischioso.
Domande frequenti
Si può comprare il Clomid senza ricetta?
No. In Italia il Clomid è in fascia A, rimborsato dal Servizio sanitario nazionale con ricetta medica. In Germania e nel resto dell’UE serve comunque la ricetta.
Qual è il nome commerciale del clomifene?
In Italia il più noto è Clomid. In Germania si trova per esempio come Clomifen-ratiopharm. Il principio attivo è sempre il clomifene citrato.
Posso guidare durante la terapia?
Di solito sì. Se la vista si offusca o compaiono lampi e macchie, niente guida: sospenda il farmaco e chiami il medico.
Quando avere i rapporti?
Nei giorni intorno all’ovulazione, ogni uno o due giorni, nella finestra che il ginecologo indica dopo l’ecografia. Il sesso a calendario mette molte coppie sotto pressione, e a volte l’erezione ne risente.
Serve anche con il ciclo regolare?
Se l’ovulazione c’è già ogni mese, di solito aggiunge poco.
Per quanti cicli si può prendere?
La scheda tecnica tedesca indica tre cicli come durata adeguata e al massimo sei; quella italiana chiede di rivedere la diagnosi se dopo tre cicli non c’è ovulazione. Se si ovula ma la gravidanza non arriva, il passo successivo è un centro di procreazione assistita.
Trova più informazioni sul principio attivo nella pagina Clomid generico (clomifene). Se la pressione pesa anche sul partner, legga il nostro articolo sulle cause della disfunzione erettile.
Fonti: riassunto delle caratteristiche del prodotto Clomid (AIFA), Fachinformation Clomifen-ratiopharm 50 mg, linee guida internazionali basate sull’evidenza per la PCOS 2023, Die Gynäkologie 2023 (letrozolo per l’induzione dell’ovulazione). Questo articolo non sostituisce il parere del medico. In Germania i farmaci con obbligo di ricetta possono essere consegnati solo dietro ricetta medica, e la dogana può trattenere un pacco senza ricetta. Non verifichiamo le ricette: parli con il suo medico prima di ordinare. Aggiornato il 1° novembre 2026.
