Potenzmittel ehrlich erklärt: Wirkung, Unterschiede und Grenzen
Wichtig: Alle Potenzmittel aus der Gruppe der PDE-5-Hemmer (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil, Avanafil) sind in Deutschland verschreibungspflichtig. Sie dürfen nie zusammen mit Nitraten oder Riociguat eingenommen werden. Kombinationspräparate mit Dapoxetin, wie sie manche Online-Anbieter verkaufen, sind in der EU nicht zugelassen.
RX
Was ändert sich durch ein Potenzmittel wirklich, und was nicht? Werbung und Foren versprechen oft mehr, als die Medikamente leisten können. Gleichzeitig hält die Scham viele Männer davon ab, eine wirksame Behandlung überhaupt in Anspruch zu nehmen. Dieser Beitrag beschreibt nüchtern, was vor und nach der Einnahme passiert, welche Unterschiede es zwischen den Wirkstoffen gibt und welche Risiken bestehen.
Wie PDE-5-Hemmer wirken
- Sexuelle Erregung führt zur Freisetzung von Stickstoffmonoxid in den Schwellkörpern.
- Dadurch entsteht der Botenstoff cGMP, der die glatte Muskulatur entspannt und den Bluteinstrom ermöglicht.
- Das Enzym PDE-5 baut cGMP wieder ab.
- Der PDE-5-Hemmer bremst diesen Abbau. Die Erektion entsteht leichter und hält besser.
Ohne Erregung beginnt Schritt 1 nicht. Deshalb wirken diese Mittel nicht „automatisch“ und steigern nicht die Lust.
Vorher und nachher: was sich realistisch ändert
| Bereich | Was ein PDE-5-Hemmer leisten kann | Was er nicht leistet |
|---|---|---|
| Erektion | leichter zu bekommen, fester, hält länger bis zum Höhepunkt | keine Erektion ohne Erregung |
| Lust | indirekt mehr Zuversicht, wenn es wieder klappt | keine Steigerung des Verlangens |
| Samenerguss | keine direkte Wirkung | kein Mittel gegen vorzeitigen Samenerguss |
| Penisgröße | keine Veränderung | keine dauerhafte Vergrößerung |
| Ursache | verbessert das Symptom | behandelt keine Gefäß- oder Hormonerkrankung |
In den Zulassungsstudien hatten viele, aber nicht alle Männer eine deutliche Verbesserung. Bei schwerem Diabetes oder nach Prostataoperationen wirken die Mittel oft schwächer. Leitlinien empfehlen, einen Wirkstoff mehrmals in angemessener Dosis zu versuchen, bevor man ihn als unwirksam einstuft.
Die vier Wirkstoffe im Vergleich
| Wirkstoff | Einnahme vor dem Sex | Wirkfenster | Höchstdosis laut Fachinformation | Essen |
|---|---|---|---|---|
| Sildenafil | etwa 1 Stunde | bis etwa 4 Stunden | 100 mg / Tag | fettreiches Essen verzögert |
| Vardenafil | 25 bis 60 Minuten | bis etwa 4 bis 5 Stunden | 20 mg / Tag | fettreiches Essen verzögert |
| Avanafil | etwa 15 bis 30 Minuten | bis etwa 6 Stunden | 200 mg / Tag | fettreiches Essen verzögert |
| Tadalafil | mindestens 30 Minuten | bis zu 36 Stunden | 20 mg / Tag (Bedarf) oder 5 mg täglich | kaum Einfluss |
Was ist Ihnen wichtig?
Wählen Sie, was für Sie im Vordergrund steht. Sie erhalten einen Hinweis, welche Eigenschaften der Wirkstoffe dazu passen. Welcher Wirkstoff für Sie in Frage kommt, entscheidet der Arzt nach Ihren Vorerkrankungen und Medikamenten.
Ausführliche Informationen zu den einzelnen Wirkstoffen: Viagra Generika (Sildenafil), Levitra Generika (Vardenafil), Avana (Avanafil), Cialis Generika (Tadalafil).
Macht Viagra abhängig?
Körperlich nicht. PDE-5-Hemmer erzeugen keine Sucht und keine Entzugserscheinungen, und der Körper gewöhnt sich nicht so an sie, dass man immer mehr braucht. Eine psychische Gewöhnung ist dagegen möglich: Manche Männer trauen sich ohne Tablette nichts mehr zu, auch wenn sie sie gar nicht bräuchten. Gerade bei jüngeren Männern mit überwiegend psychischen Ursachen kann eine Sexualberatung sinnvoller sein als die Dauertablette.
Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen sind bei allen vier Wirkstoffen ähnlich: Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, verstopfte Nase, Verdauungsbeschwerden und Schwindel. Bei Sildenafil und Vardenafil kommen gelegentlich Sehstörungen wie ein Blaustich hinzu, bei Tadalafil eher Rücken- und Muskelschmerzen. Die Beschwerden sind meist mild und klingen ab, wenn der Wirkstoff abgebaut ist.
Notruf 112 bei Brustschmerz, Atemnot oder Ohnmacht, und sagen Sie, welches Mittel Sie genommen haben. Sofort ärztliche Hilfe bei einer Erektion über vier Stunden, plötzlichem Sehverlust oder plötzlicher Hörminderung. Ärztlicher Bereitschaftsdienst außerhalb der Sprechzeiten: 116 117.
Langfristige Anwendung
PDE-5-Hemmer sind seit 1998 auf dem Markt und werden weltweit von sehr vielen Männern über Jahre angewendet. Tadalafil 5 mg ist sogar zur täglichen Daueranwendung zugelassen. Bei richtiger Anwendung und ohne Gegenanzeigen gelten sie als gut verträglich. Wichtig sind regelmäßige Kontrollen beim Arzt, denn die Erektionsstörung kann auf eine fortschreitende Gefäßerkrankung hinweisen, und neue Medikamente können zu Wechselwirkungen führen.
Verbreitete Irrtümer
- „Mehr hilft mehr.“ Über der Höchstdosis steigen vor allem die Nebenwirkungen. Tabletten mit 150 oder 200 mg Sildenafil oder 40 bis 80 mg Tadalafil sind in Deutschland nicht zugelassen.
- „Zwei verschiedene Mittel kombinieren wirkt besser.“ Die Kombination zweier PDE-5-Hemmer ist nicht vorgesehen und erhöht das Risiko für Blutdruckabfall und Dauererektion.
- „Kombipräparate mit Dapoxetin lösen zwei Probleme auf einmal.“ Solche Präparate sind in der EU nicht zugelassen. Dapoxetin allein (Priligy) ist ein eigenes verschreibungspflichtiges Medikament mit eigenen Risiken.
- „Kautabletten, Jelly und Brausetabletten wirken stärker.“ Der Wirkstoff ist derselbe. In Deutschland sind solche Formen mit Sildenafil nur teilweise zugelassen, Produkte wie Kamagra Oral Jelly gar nicht.
- „Potenzmittel sind auch für Frauen.“ Sildenafil ist für Frauen nicht zugelassen.
Wann zum Arzt?
Am besten vor der ersten Einnahme. Der Hausarzt oder Urologe prüft Herz und Kreislauf, Blutdruck, Blutzucker und Medikamente und kann den passenden Wirkstoff und die Dosis festlegen. Das Rezept ist in Deutschland Pflicht, die Kosten tragen Sie selbst, denn die Krankenkasse zahlt Potenzmittel nicht. Eine Übersicht aller Mittel finden Sie in der Kategorie Potenzmittel.
Häufige Fragen
Wie schnell wirkt ein Potenzmittel?
Je nach Wirkstoff nach etwa 15 Minuten (Avanafil) bis etwa einer Stunde (Sildenafil). Tadalafil sollte mindestens 30 Minuten vorher eingenommen werden.
Welches Potenzmittel ist das beste?
Es gibt kein bestes für alle. Die Wirkstoffe unterscheiden sich vor allem in Wirkeintritt und Wirkdauer. Der Arzt wählt nach Ihrer Gesundheit und Ihren Gewohnheiten.
Kann ich Potenzmittel mit Alkohol nehmen?
Wenig Alkohol ist meist unproblematisch. Größere Mengen schwächen die Erektion und senken zusammen mit dem Medikament den Blutdruck.
Wirkt es nach längerer Einnahme schwächer?
Eine Gewöhnung des Körpers ist nicht belegt. Wird die Wirkung schwächer, kann eine fortschreitende Grunderkrankung dahinterstecken. Lassen Sie das ärztlich prüfen.
Gibt es Potenzmittel ohne Rezept in Deutschland?
Nein. Alle PDE-5-Hemmer sind verschreibungspflichtig. Frei verkäufliche „pflanzliche Potenzmittel“ haben keinen vergleichbaren Wirknachweis, und manche illegal verkauften Produkte enthalten nicht deklarierte Wirkstoffe.
Was tun, wenn keine Tablette hilft?
Der Urologe kann andere Behandlungen anbieten, etwa Injektionen in den Schwellkörper, eine Vakuumpumpe oder ein Implantat.
Quellen: Fachinformationen Viagra, Levitra, Spedra und Cialis sowie der Generika, EMA-Produktinformation, AWMF-Leitlinie zur erektilen Dysfunktion, gesund.bund.de, BfArM-Warnungen zu gefälschten und nicht deklarierten Potenzmitteln. Dieser Beitrag ersetzt keine ärztliche Beratung. RX
